Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

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Umgang mit chronischen Erkrankungen zu Hause: Ein Leitfaden für pflegende Angehörige

Published: August 5, 2026Updated: August 5, 2026

Umfassender Leitfaden für pflegende Angehörige zum Umgang mit chronischen Erkrankungen in der häuslichen Pflege.

Kurze Zusammenfassung

Wichtige Strategien für die Betreuung von Familienangehörigen mit chronischen Erkrankungen, einschließlich Diabetes, Herzerkrankungen und COPD.

Wichtiger medizinischer Haftungsausschluss

Dieser Ratgeber dient ausschließlich Bildungszwecken und ersetzt keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei gesundheitlichen Fragen immer an qualifizierte medizinische Fachkräfte.

Schritt-für-Schritt-Anleitung

Verstehen Sie die konkrete Erkrankung, die Sie betreuen

Stellen Sie dem Behandlungsteam drei Fragen schriftlich: Wie sieht eine gute Kontrolle im Alltag aus, was sind die frühen Warnzeichen einer Verschlechterung, und wann sollte ein Anruf erfolgen statt eines Notfallbesuchs? Allgemeine Ratschläge zu chronischen Erkrankungen sind weit weniger hilfreich als krankheitsspezifische Schwellenwerte für die betreute Person.

Erstellen Sie eine einheitliche Betreuungsmappe

An einem Ort sollten die Diagnoseliste, die aktuelle Medikamentenliste einschließlich Dosierungen, die Kontaktdaten aller Behandelnden, die Versicherungsdaten, die Patientenverfügung, die jüngsten Untersuchungsergebnisse und ein fortlaufendes Protokoll liegen. Nehmen Sie die Mappe zu jedem Termin mit. Wenn die Betreuung an eine neue behandelnde Person oder ein Krankenhaus übergeben wird, verhindert diese Mappe gefährliche Versorgungslücken.

Etablieren Sie einen realistischen Tagesablauf

Richten Sie Medikamente, Mahlzeiten, Bewegung und Kontrollen zu festen Zeiten aus. Eine regelmäßige Struktur reduziert sowohl vergessene Einnahmen als auch die Entscheidungsmüdigkeit der pflegenden Person. Orientieren Sie den Ablauf am natürlichen Energiemuster der Patientin oder des Patienten statt an einem idealisierten Zeitplan, den keiner von beiden dauerhaft einhalten würde.

Erfassen Sie die für diese Erkrankung relevanten Messwerte

Diabetes: Blutzuckerwerte und Kontrolle der Füße. Herzinsuffizienz: tägliches Wiegen zur gleichen Zeit am Morgen sowie Schwellungen an den Knöcheln. COPD: Atemnot in Ruhe gegenüber Atemnot bei Belastung sowie Häufigkeit der Anwendung des Notfallinhalators. Bluthochdruck: Blutdruckprotokoll. Dokumentieren Sie nur Werte, die tatsächlich Entscheidungen beeinflussen, denn eine übermäßige Datenerfassung wird meistens aufgegeben.

Important: Bei Herzinsuffizienz bedeutet eine Gewichtszunahme von 1 kg beziehungsweise 2 bis 3 Pfund an einem Tag oder von 2,3 kg beziehungsweise 5 Pfund innerhalb einer Woche in der Regel, dass sich Flüssigkeit einlagert. Rufen Sie das Behandlungsteam noch am selben Tag an, statt auf Atemnot zu warten.

Beugen Sie Komplikationen vor, die zu einer Krankenhausaufnahme führen

Halten Sie Ihre Impfungen auf dem aktuellen Stand, insbesondere gegen Grippe, Pneumokokken und COVID-19. Kontrollieren Sie bei Personen mit eingeschränkter Mobilität täglich die Haut über den Druckstellen und lagern Sie die betreute Person mindestens alle zwei Stunden um. Bei Diabetes müssen die Füße täglich kontrolliert werden. Reduzieren Sie das Sturzrisiko durch freie Laufwege, gute Beleuchtung, Haltegriffe und rutschfestes Schuhwerk.

Koordinieren Sie die Zusammenarbeit im Behandlungsteam

Bestätigen Sie, dass eine behandelnde Person die Gesamtkoordination übernimmt, üblicherweise die Hausärztin oder der Hausarzt. Nutzen Sie eine einzige Apotheke, damit Arzneimittelinteraktionen in einem gemeinsamen System sichtbar sind. Fragen Sie nach jedem Facharzttermin, was an wen weitergegeben werden soll. Fragmentierte Versorgung ist der häufigste Grund dafür, dass die Behandlung chronischer Erkrankungen zu Hause scheitert.

Erstellen Sie einen klar verständlichen Handlungsplan

Eine Seite, gegliedert in Grün, Gelb und Rot. Grün: üblicher Zustand, normal fortfahren. Gelb: genau benannte Beschwerden, diese konkreten Schritte ausführen und diese Nummer anrufen. Rot: genau benannte Notfallbeschwerden, den Notruf kontaktieren. Hängen Sie den Plan sichtbar auf. So werden aus Entscheidungen in schwierigen Situationen klare Schritte, die einem festgelegten Plan folgen.

Schützen Sie die pflegende Person gezielt

Das Burnout-Syndrom einer pflegenden Person ist ein klinisches Risiko für die Patientin oder den Patienten und nicht lediglich ein persönlicher Verlust. Planen Sie Auszeiten ein, bevor Sie sie benötigen, nehmen Sie konkrete Hilfsangebote an, halten Sie Ihre eigenen medizinischen Termine wahr und achten Sie auf Ihre eigenen Warnzeichen: Schlafmangel, Groll, soziale Isolation oder Hoffnungslosigkeit. Fragen Sie das Behandlungsteam nach Angeboten für Auszeiten und örtlichen Selbsthilfegruppen.

Important: Wenn eine pflegende Person Gedanken hat, sich selbst oder die betreute Person zu schädigen, handelt es sich um einen Notfall. Rufen Sie in den USA die Suicide and Crisis Lifeline unter der Nummer 988 an oder senden Sie eine SMS an 988.

Häufig gestellte Fragen

Wie bringe ich jemanden dazu, seine Medikamente regelmäßig einzunehmen?

Finden Sie zuerst die eigentliche Ursache heraus, da die Lösung je nach Grund völlig unterschiedlich ausfällt. Nebenwirkungen, Kosten, ein zu komplizierter Einnahmeplan, Schluckbeschwerden, Vergesslichkeit oder Zweifel an der Diagnose wirken alle wie mangelnde Therapietreue, erfordern jedoch jeweils andere Maßnahmen. Fragen Sie direkt und ohne Vorwürfe nach und besprechen Sie die ehrliche Antwort mit der verschreibenden Ärztin oder dem verschreibenden Arzt. Oft lässt sich der Therapieplan vereinfachen oder auf ein kostengünstigeres bzw. besser verträgliches Präparat umstellen.

Wann reicht die häusliche Pflege nicht mehr aus?

Ziehen Sie eine Ausweitung der Unterstützung in Betracht, wenn es zu wiederholten Notfällen oder Krankenhausaufenthalten, Stürzen, Hinlauftendenzen, Medikationsfehlern trotz Hilfsmitteln oder schlecht heilenden Wunden kommt, oder wenn sich der Gesundheitszustand der pflegenden Person selbst verschlechtert. Informieren Sie sich über ambulante Pflegedienste, Tagespflegeangebote und Palliativversorgung, die auch begleitend zur aktiven Behandlung und nicht erst am Lebensende in Anspruch genommen werden kann.

Wie gehe ich mit mehreren Erkrankungen und widersprüchlichen Empfehlungen um?

Das kommt häufig vor und ist eine echte Herausforderung. Bitten Sie die koordinierende medizinische Fachkraft um eine klare Priorisierung: Welche Erkrankung bestimmt den Behandlungsplan und welche Empfehlungen können gelockert werden? Sprechen Sie gezielt über das gezielte Absetzen von Medikamenten (Deprescribing), da ältere Menschen, die viele verschiedene Präparate einnehmen, oft davon profitieren, wenn einzelne beendet werden.

Welche finanzielle und praktische Unterstützung gibt es?

Je nach Land und Versicherung: Leistungen der häuslichen Pflege, Kostenübernahme für Hilfsmittel, Unterstützungsprogramme für Arzneimittel, Entlastungsleistungen bzw. Verhinderungspflege und Fahrdienste. Der Sozialdienst im Krankenhaus oder ein Case Manager ist meist der schnellste Weg, um herauszufinden, welche Ansprüche bestehen; diese Beratung ist in der Regel bereits abgedeckt.

Wie sollte ich mich auf eine Krankenhauseinweisung vorbereiten?

Halten Sie eine Notfalltasche mit Pflegeordner, Medikationsplan, Versicherungsdokumenten, Patientenverfügung, Brille, Hörgeräten und einem Handyladekabel bereit. Übergeben Sie bei der Ankunft den Medikationsplan direkt dem Aufnahmeteam, anstatt ihn aus dem Gedächtnis aufzuzählen, und bitten Sie darum, vom ersten Tag an in die Entlassungsplanung einbezogen zu werden.

Sources & References

Klicken Sie auf einen Link, um die vollständige Quelle zu öffnen. PubMed-Central-(PMC)-Links bieten freien Volltextzugang.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

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