Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 19. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

First Aid17 min read

So führen Sie das Heimlich-Manöver bei Erwachsenen durch

Published: October 19, 2026Updated: October 19, 2026

Das Heimlich-Manöver (Oberbauchkompression) ist eine Erste-Hilfe-Maßnahme für den Notfall, um Fremdkörper aus den oberen Atemwegen einer erstickenden Person zu entfernen. Dieser Leitfaden erläutert, wie Sie eine vollständige Atemwegsverlegung erkennen, die richtige Handpositionierung und Stoßmechanik anwenden und bei Bewusstlosigkeit zu Wiederbelebungsmaßnahmen übergehen.

Kurze Zusammenfassung

Stellen Sie sich hinter den erstickenden Erwachsenen, schlingen Sie die Arme um die Taille, platzieren Sie eine Faust knapp über dem Bauchnabel und führen Sie schnelle, nach oben gerichtete Oberbauchstöße aus, bis die Atemwege frei sind.

Wichtiger medizinischer Haftungsausschluss

Dieser Leitfaden dient ausschließlich Bildungszwecken und ersetzt keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei gesundheitlichen Fragen immer an qualifizierte medizinische Fachkräfte.

Schritt-für-Schritt-Anleitung

Situation beurteilen und Ersticken bestätigen

Achten Sie auf das universelle Zeichen des Erstickens: beide Hände an den Hals gelegt. Ebenso muss die Person nicht sprechen, rufen oder wirksam atmen können. Fragen Sie die Person direkt: „Ersticken Sie?“ Wenn sie kräftig husten oder klar sprechen kann, ermutigen Sie sie, weiterzuhusten, und greifen Sie nicht sofort ein. Wenn die Person nickt, aber keine Laute von sich geben und nicht atmen kann, rufen Sie laut nach einer Person in der Nähe, die sofort den Notruf 911 veranlassen soll.

Important: Führen Sie keine abdominalen Schläge durch, wenn die Person kräftig hustet, da ihr eigener Hustenreflex am effektivsten ist, um die Atemwege freizumachen.

Hinter der betroffenen Person positionieren

Stellen oder knien Sie sich direkt hinter die erwachsene Person, die erstickt, um eine sichere Standbasis zu schaffen. Setzen Sie einen Fuß leicht nach vorn zwischen die Füße der Person, um sich zu stabilisieren, falls sie das Gleichgewicht verliert oder bewusstlos wird. Legen Sie beide Arme um ihre Taille und neigen Sie ihren Oberkörper leicht nach vorne, damit die Schwerkraft beim Ausstoßen des Gegenstands hilft.

Hände korrekt positionieren

Bilden Sie mit Ihrer stärkeren Hand eine feste Faust und schlagen Sie den Daumen nach innen an den Zeigefinger. Legen Sie die Daumenseite Ihrer Faust auf den Bauch der Person, etwas oberhalb des Nabels und deutlich unterhalb der unteren Spitze des Brustbeins (Processus xiphoideus). Greifen Sie Ihre Faust mit der anderen Hand fest, um Ihren Griff zu sichern.

Important: Legen Sie Ihre Faust nicht direkt auf die Rippen oder die untere Spitze des Brustbeins, da übermäßiger Druck dort Knochenbrüche oder Risse innerer Organe verursachen kann.

Schnelle, nach oben gerichtete abdominale Schläge ausführen

Ziehen Sie Ihre Hände kräftig nach innen und oben in den Bauch der betroffenen Person. Führen Sie jeden Schlag als einzelne, zielgerichtete Bewegung mit hoher Geschwindigkeit aus. Jeder Schlag soll das Zwerchfell komprimieren und eingeschlossene Luft aus den Lungen heraustreiben, um die Blockierung zu entfernen. Stellen Sie sich vor, die Person bei jedem Schlag leicht von den Füßen zu heben.

Schläge wiederholen, bis die Atemwege frei sind

Führen Sie weiterhin einzelne abdominale Schläge in ununterbrochener Folge aus, bis der Fremdkörper aus den Atemwegen ausgestoßen wurde oder die Person atmen, sprechen oder husten kann. Kontrollieren Sie zwischen den Schlägen nur dann kurz den Mund, wenn der Gegenstand sichtbar an die Oberfläche kommt. Führen Sie keine blinden Fingeruntersuchungen durch, da diese den Fremdkörper tiefer in den Rachen drücken können.

Important: Führen Sie niemals eine blinde Fingeruntersuchung im Mund durch, da dadurch die Blockierung versehentlich tiefer in die Luftröhre gelangen kann.

Zur Reanimation übergehen, wenn die Person zusammenbricht

Wenn die Person nicht mehr reagiert, senken Sie sie vorsichtig auf den Rücken auf den Boden und schützen Sie dabei Kopf und Hals. Vergewissern Sie sich sofort, dass der Rettungsdienst alarmiert wurde, und beginnen Sie mit der standardmäßigen kardiopulmonalen Reanimation (CPR), beginnend mit 30 Brustkompressionen. Schauen Sie jedes Mal, wenn Sie die Atemwege öffnen, um Rettungsatemzüge zu verabreichen, in den Mund und entfernen Sie den Fremdkörper nur dann, wenn Sie ihn clearly sehen und erreichen können.

Important: Wenn die Person bewusstlos wird, beenden Sie die abdominalen Schläge sofort und beginnen Sie mit der CPR, um die systemische Durchblutung aufrechtzuerhalten.

Unverzügliche medizinische Untersuchung einholen

Auch wenn der erstickende Gegenstand erfolgreich entfernt wurde und die Person vollständig genesen erscheint, muss sie sofort von medizinischem Fachpersonal untersucht werden. Abdominale Schläge erzeugen considerable Kräfte, die innere Komplikationen wie Blutergüsse, Rippenbrüche, Risse der Bauchorgane oder Schäden am Zwerchfell verursachen können. Ein Arzt wird eine körperliche Untersuchung und gegebenenfalls Bildgebung durchführen, um sicherzustellen, dass keine sekundären Verletzungen entstanden sind.

Häufig gestellte Fragen

Wie führe ich das Heimlich-Manöver an mir selbst durch?

Platzieren Sie eine Faust mit der Daumenseite nach innen knapp über Ihrem Bauchnabel, umfassen Sie diese mit der anderen Hand und ziehen Sie mit schnellen Stößen nach innen und oben. Alternativ können Sie sich über die Lehne eines stabilen Stuhls, eine Thekenkante oder ein Geländer beugen und Ihren Oberbauch ruckartig gegen die Kante drücken, um Luft herauszupressen.

Was sollte ich tun, wenn die erstickende Person schwanger oder stark adipös ist?

Führen Sie keine Oberbauchkompressionen durch. Positionieren Sie sich stattdessen hinter der betroffenen Person, führen Sie Ihre Arme unter deren Achseln hindurch und platzieren Sie Ihre Faust mittig auf der unteren Hälfte des Brustbeins (Sternum). Führen Sie schnelle, nach hinten gerichtete Brustkorbstöße durch, bis die Atemwege frei sind oder die Person das Bewusstsein verliert.

Sollte ich einem erstickenden Erwachsenen Schläge auf den Rücken geben?

Die Leitlinien variieren je nach Organisation. Das Amerikanische Rote Kreuz empfiehlt ein „5-und-5“-Vorgehen, bei dem fünf Schläge auf den Rücken zwischen die Schulterblätter mit fünf Oberbauchkompressionen abgewechselt werden. Die American Heart Association konzentriert sich primär auf kontinuierliche Oberbauchkompressionen. Beide Ansätze sind klinisch akzeptabel, solange die Notfallmaßnahmen unverzüglich beginnen.

Warum ist nach einem erfolgreichen Heimlich-Manöver eine ärztliche Versorgung notwendig?

Der starke Druck, der bei Oberbauchkompressionen ausgeübt wird, kann innere Verletzungen verursachen, darunter Rippenfrakturen, Organprellungen oder Rupturen von Magen oder Milz. Eine klinische Untersuchung stellt sicher, dass die Atemwege frei von Fremdkörperresten sind, und schließt innere Traumata aus.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

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