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Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 19. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie
First Aid17 min read

Durchführung des Heimlich-Manövers bei Erwachsenen

Published: October 19, 2026Updated: October 19, 2026

Das Heimlich-Manöver, also abdominale Kompressionen, ist eine schnelle Erste-Hilfe-Maßnahme zur Behandlung einer Verlegung der oberen Atemwege durch Fremdkörper. Dieser Leitfaden beschreibt, wie man eine vollständige Erstickung bei einem bewussten Erwachsenen erkennt und sicher abdominale Kompressionen oder Brustkompressionen durchführt, um die Atemwege freizumachen. Die Kenntnis dieser Notfallmaßnahmen kann bei einem Erstickungsanfall Gehirnschäden verhindern und Leben retten.

Kurze Zusammenfassung

Stellen Sie sich schnell hinter die erstickende Person, legen Sie eine Faust knapp oberhalb des Nabels und führen Sie nach innen und oben gerichtete Kompressionen durch, bis die Atemwege frei sind oder medizinische Hilfe eintrifft.

Wichtiger medizinischer Haftungsausschluss

Dieser Leitfaden dient ausschließlich Bildungszwecken und ersetzt keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei gesundheitlichen Fragen immer an qualifizierte medizinische Fachkräfte.

Schritt-für-Schritt-Anleitung

Schweres Ersticken erkennen und um Einwilligung bitten

Achten Sie auf das universelle Erstickungszeichen, bei dem beide Hände an den Hals gehalten werden, auf eine Zyanose (bläuliche Lippen oder Haut) und darauf, dass die Person nicht sprechen, nicht schreien oder nicht effektiv atmen kann. Fragen Sie die Person direkt: „Ersticken Sie?“ und „Kann ich Ihnen helfen?“ Wenn die Person kräftig husten oder sprechen kann, ermutigen Sie sie, weiter zu husten, und führen Sie keine Stöße durch.

Important: Führen Sie keine abdominalen Stöße durch, wenn die Person kräftig hustet, da eine körperliche Intervention den Fremdkörper tiefer in die Atemwege drücken kann.

Medizinische Notfallhilfe anfordern

Weisen Sie eine Person in der Nähe an, sofort den Rettungsdienst (z. B. 911) zu rufen und nach einem automatisierten externen Defibrillator (AED) zu suchen, sofern einer verfügbar ist. Wenn Sie allein mit der betroffenen Person sind, beginnen Sie sofort mit der Freimachung der Atemwege, bevor Sie kurz innehalten, um selbst Hilfe zu rufen. Sorgen Sie dafür, dass der Einsatzort frei von Stolperfallen ist, während Sie sich auf die Hilfe vorbereiten.

Hinter der betroffenen Person positionieren

Stellen Sie sich direkt hinter die Person und setzen Sie die Füße schulterbreit auseinander, um eine stabile Standfläche zu schaffen. Setzen Sie einen Fuß leicht nach vorn zwischen die Beine der betroffenen Person, um das Gleichgewicht zu halten, falls ihr schwindelig wird oder sie das Bewusstsein verliert. Legen Sie beide Arme um ihre Taille und lehnen Sie sie leicht nach vorn.

Hände auf den Bauch legen

Bilden Sie mit einer Hand eine Faust und schieben Sie den Daumen in die Faust oder an ihre seitliche Innenfläche. Setzen Sie die Daumenseite Ihrer Faust in der Mitte des Bauchs der Person an, direkt oberhalb des Bauchnabels und deutlich unterhalb der Spitze des Brustbeins (Schwertfortsatz). Greifen Sie Ihre Faust mit der anderen Hand fest um.

Important: Legen Sie Ihre Faust niemals direkt über die untere Spitze des Brustbeins oder die unteren Rippenränder, da dies Knochenbrüche oder Verletzungen der Leber und Milz verursachen kann.

Schnelle, nach oben gerichtete Bauchstöße ausführen

Ziehen Sie mit schnellen, deutlichen Stößen kräftig nach innen und oben in den Bauch, um einen künstlichen Husten nachzuahmen und Luft durch die Luftröhre nach oben zu drücken. Wiederholen Sie diese Stöße zügig, bis der festsitzende Fremdkörper ausgestoßen wird oder die Person normal zu atmen und sprechen beginnt. Prüfen Sie zwischen den Stößen die Atemwege, um festzustellen, ob sich der Fremdkörper gelöst hat.

Bei Schwangerschaft oder starker Fettleibigkeit anpassen

Wenn die erstickende Person sich in einem späten Schwangerschaftsstadium befindet oder einen so großen Bauchumfang hat, dass Ihre Arme ihn nicht umschließen können, führen Sie stattdessen Bruststöße durch. Stellen Sie sich hinter die Person, legen Sie Ihre Arme direkt unter ihre Achselhöhlen und setzen Sie Ihre Faust gegen die Mitte des Brustbeins. Ziehen Sie mit festen, schnellen Kompressionen gerade nach hinten, bis die Blockierung gelöst ist.

Zur Reanimation übergehen, wenn die Person nicht mehr reagiert

Wenn die Person das Bewusstsein verliert, stützen Sie sie vorsichtig ab, während Sie sie auf den Rücken und auf den Boden legen. Rufen Sie sofort den Rettungsdienst, sofern dies noch nicht geschehen ist, und beginnen Sie mit der kardiopulmonalen Reanimation (KPR), zunächst mit 30 Brustkompressionen. Schauen Sie jedes Mal in den Mund, wenn Sie die Atemwege öffnen, um Rettungsatemzüge zu geben, und suchen Sie nach dem Fremdkörper. Wenn dieser sichtbar ist, entfernen Sie ihn durch einen Finger sweep; führen Sie jedoch keine blinden Suchbewegungen durch.

Important: Vermeiden Sie blinde Finger sweeps im Mund oder Rachen, da dadurch der Fremdkörper weiter in den Kehlkopf gedrückt werden kann.

Häufig gestellte Fragen

Was sollte ich tun, wenn ich ersticke und völlig allein bin?
Rufen Sie sofort den Notruf und lassen Sie die Leitung offen, damit die Leitstelle Ihren Standort orten kann. Führen Sie anschließend eigene Oberbauchstöße aus: Legen Sie Ihre Faust direkt über den Nabel, umfassen Sie sie mit der anderen Hand und beugen Sie sich über eine feste horizontale Fläche, beispielsweise die Rückenlehne eines stabilen Stuhls oder eine Arbeitsplatte. Stoßen Sie dann nach oben in den Bauch.
Muss eine Person nach dem Heimlich-Handgriff einen Arzt aufsuchen?
Ja. Selbst wenn der Fremdkörper erfolgreich ausgestoßen wurde und die Person sich normal fühlt, wird eine professionelle medizinische Untersuchung in einer Notfallambulanz dringend empfohlen. Oberbauchstöße wirken mit erheblicher Kraft und können gelegentlich innere Verletzungen verursachen, etwa Rippenbrüche, perforierte Darmabschnitte oder Schäden an den Bauchorganen.
Sollten Sie zuerst Rückengriffe oder Oberbauchstöße ausführen?
Die Empfehlungen unterscheiden sich je nach Organisation. Das Amerikanische Rote Kreuz empfiehlt das „Fünf-und-fünf“-Verfahren: fünf Rückengriffe zwischen den Schulterblättern abwechselnd mit fünf Oberbauchstößen. Die Amerikanische Herzvereinigung setzt bei bewussten Erwachsenen vor allem auf fortlaufende Oberbauchstöße. Beide Verfahren sind klinisch validiert; verwenden Sie ohne Verzögerung die Technik, in der Sie geschult sind.
Wie kann ich einen leichten von einem schweren Atemwegsverschluss unterscheiden?
Bei leichter Erstickung ist der Atemweg teilweise geöffnet. Die betroffene Person kann noch sprechen, Laute von sich geben und kräftig husten. Bei schwerer Erstickung ist der Luftstrom blockiert. Die Person kann nicht sprechen, atmen oder effektiv husten, macht möglicherweise hohe pfeifende Geräusche und greift häufig verzweifelt nach dem Hals.
Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

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