Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
Notfallmaßnahmen bei hämorrhagischem Schock und schwerem Blutverlust
Der hämorrhagische Schock ist eine lebensbedrohliche medizinische Notfallsituation, die durch einen raschen, massiven Blutverlust entsteht und lebenswichtige Organe mit Sauerstoff beraubt. Sofortige Maßnahmen zur Blutungskontrolle, die Alarmierung des Rettungsdienstes und die Aufrechterhaltung der Perfusion sind entscheidend, um Organversagen und Herz-Kreislauf-Stillstand zu verhindern. Dieser Leitfaden beschreibt die unmittelbaren Erste-Hilfe-Maßnahmen, die während des Wartens auf die weiterführende Traumaversorgung erforderlich sind.
Kurze Zusammenfassung
Rufen Sie sofort den Notruf 112, üben Sie bei äußeren Blutungen kontinuierlichen direkten Druck aus oder legen Sie eine Blutungssperre an, halten Sie die betroffene Person flach und warm und geben Sie niemals Flüssigkeiten oral.
Wichtiger medizinischer Haftungsausschluss
Dieser Leitfaden dient ausschließlich Bildungszwecken und ersetzt keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei gesundheitlichen Fragen immer an qualifizierte medizinische Fachkräfte.
Schritt-für-Schritt-Anleitung
Sofort 911 anrufen
Kontaktieren Sie sofort den Rettungsdienst, wenn Sie eine starke Blutung, extreme Blässe, eine rasche und flache Atmung oder eine veränderte Bewusstseinslage beobachten. Informieren Sie die Leitstelle ausdrücklich darüber, dass die Person eine erhebliche Blutmenge verliert und möglicherweise in einen Schockzustand gerät, damit Einsatzmittel mit Trauma-Standard dispatched werden. Versuchen Sie nicht, die Person privat zu transportieren, sofern die Notfallleitstelle dies nicht ausdrücklich empfiehlt.
Important: Ein hämorrhagischer Schock kann innerhalb von Minuten zu irreversiblen Organschäden oder zum Tod führen. Verzögern Sie niemals den Anruf des Rettungsdienstes, um Erste-Hilfe-Material zu suchen.
Kräftigen, direkten Druck auf Wunden ausüben
Legen Sie ein sauberes Tuch, sterile Gaze oder Ihre bloßen Hände direkt auf die Stelle der äußeren Blutung und üben Sie kräftigen, anhaltenden Druck nach unten aus. Wenn das Blut die erste Versorgung durchdringt, entfernen Sie diese nicht, da dies die frühe Gerinnselbildung stört. Legen Sie lediglich weiteres Material darüber und üben Sie den Druck weiter aus. Bei einer schweren, lebensbedrohlichen Blutung an einer Extremität, die durch direkten Druck nicht zum Stoppen gebracht werden kann, legen Sie ein handelsübliches Tourniquet fünf bis acht Zentimeter oberhalb der Wunde an.
Important: Lösen, verschieben oder entfernen Sie ein angelegtes Tourniquet niemals. Es muss straff bleiben, bis es von chirurgischem oder medizinischem Notfallpersonal entfernt wird.
Die Person flach auf den Rücken legen
Legen Sie die Person flach auf den Rücken auf eine ebene, feste Oberfläche, um die zerebrale und kardiale Durchblutung zu maximieren. Heben Sie die Beine nicht deutlich an, wenn Sie eine Verletzung der Wirbelsäule, des Beckens oder des Kopfes vermuten oder wenn das Anheben Schmerzen oder Atemnot verursacht. Minimieren Sie jede körperliche Bewegung, um metabolische Energie zu erhalten und ein Herauslösen empfindlicher innerer oder äußerer Blutgerinnsel zu verhindern.
Important: Bewegen oder manipulieren Sie die Wirbelsäule oder den Hals nicht, wenn die Blutung durch einen Sturz aus großer Höhe, einen Verkehrsunfall oder eine penetrierende Verletzung verursacht wurde.
Körperwärme erhalten, um Unterkühlung zu verhindern
Decken Sie die Person mit dicken Decken, Mänteln oder einer Rettungsdecke aus Alufolie ab, um ihren Körper zu wärmen. Ein erheblicher Blutverlust beeinträchtigt schnell die Thermoregulation des Körpers, und ein sinkender Kerntemperatur setzt die normale Blutgerinnung stark herab. Legen Sie eine isolierende Unterlage unter die Person, wenn sie auf kaltem Boden oder Beton liegt, um den Wärmeverlust durch Kontakt zu verringern.
Keine Nahrung oder Flüssigkeit verabreichen
Geben Sie der Person weder Wasser noch Elektrolytgetränke noch Nahrung, auch wenn sie über starken Durst klagt. Ein hämorrhagischer Schock vermindert die Magenmotilität und erhöht bei Bewusstlosigkeit das Risiko für Erbrechen und pulmonale Aspiration. Außerdem benötigen Traumapatienten bei der Ankunft im Krankenhaus häufig unverzüglich eine endotracheale Intubation und eine Notfalloperation, weshalb der Magen vollständig leer sein muss.
Important: Geben Sie einer Person im Schock niemals Flüssigkeit oder Schmerzmittel auf oralem Weg, auch wenn sie über eine starke Dehydrierung oder Mundtrockenheit berichtet.
Atemweg, Atmung und Bewusstsein überwachen
Beobachten Sie bis zum Eintreffen der Rettungskräfte fortlaufend die Reaktionsfähigkeit, die Atemarbeit und die Hautfarbe der Person. Wenn die Person nicht mehr reagiert, aber normal atmet und kein Verdacht auf eine Wirbelsäulenverletzung besteht, bringen Sie sie in die stabile Seitenlage, um einen offenen Atemweg zu gewährleisten. Seien Sie darauf vorbereitet, sofort eine kardiopulmonale Reanimation mit Herzdruckmassage zu beginnen, wenn die Atmung aussetzt oder agonal wird.
Häufig gestellte Fragen
Was sind die frühesten klinischen Zeichen eines hämorrhagischen Schocks?
Kann ein hämorrhagischer Schock ohne sichtbare äußere Blutung auftreten?
Warum verursacht ein starker Blutverlust intensiven Durst?
Warum ist es bei Trauma und Schock so entscheidend, den Patienten warm zu halten?
Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.
Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.
Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 19. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen