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Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 19. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie
Medical Devices17 min read

Wie Sie eine Ileostomie-Beutelvorrichtung wechseln und pflegen

Published: October 19, 2026Updated: October 19, 2026

Diese schrittweise Anleitung erklärt, wie Sie eine neue Ileostomieversorgung sicher entfernen, vorbereiten und anlegen und dabei Ihre peristomale Haut schützen. Die Einhaltung der richtigen Technik verringert das Risiko von Undichtigkeiten und sorgt für einen angenehmen, geruchsfreien Alltag. Wenden Sie sich zur individuellen Auswahl der passenden Größe und Versorgung stets an Ihre Wund-, Stoma- und Kontinenzpflegekraft (WOC-Pflegekraft).

Kurze Zusammenfassung

Leeren Sie den alten Beutel und lösen Sie ihn vorsichtig. Reinigen Sie die Haut um das Stoma und messen Sie sie. Legen Sie dann eine passend dimensionierte Hautbarriere und einen Beutel fest auf vollständig trockener Haut an.

Wichtiger medizinischer Haftungsausschluss

Dieser Leitfaden dient ausschließlich Bildungszwecken und ersetzt keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei gesundheitlichen Fragen immer an qualifizierte medizinische Fachkräfte.

Schritt-für-Schritt-Anleitung

Materialien bereitstellen und Arbeitsbereich vorbereiten

Sammeln Sie vor Beginn alle erforderlichen Materialien, darunter einen neuen Stomabeutel, eine Hautschutzbarriere, eine Stomamessschablone, gebogene Scheren, Vlieskompressen oder Papierhandtücher, warmes Wasser, einen Entsorgungsbeutel sowie optional Barriereringe oder Klebstoffentferner-Tücher. Wählen Sie einen Zeitpunkt, zu dem die Stomaaktivität relativ gering ist, üblicherweise am Morgen vor dem Frühstück. Waschen Sie Ihre Hände vor dem Umgang mit sauberen Stomamaterialien gründlich mit Seife und Wasser.

Benutztes Stomamaterial vorsichtig entfernen

Entleeren Sie den Inhalt des vorhandenen Beutels in der Toilette, um Verschüttungen zu vermeiden. Stützen Sie die umgebende Haut mit einer Hand ab und lösen Sie mit der anderen Hand mithilfe eines Klebstoffentferner-Tuchs oder eines feuchten Tuchs die Barriere sanft nach unten von Ihrer Haut. Entsorgen Sie das benutzte Stomamaterial in einem verschlossenen Kunststoff- Entsorgungsbeutel.

Important: Reißen Sie die Barriere nicht gewaltsam ab und ziehen Sie sie nicht stark von Ihrer Haut, da dies schmerzhafte mechanische Hautverletzungen und eine Abschälung der Epidermis verursachen kann.

Peristomale Haut reinigen und trocknen

Reinigen Sie die Stoma und die umgebende peristomale Haut mit einfachem warmem Wasser und weichen Tüchern oder Kompressen. Während dieser Zeit kann normaler Stomainhalt austreten. Halten Sie daher zusätzliche Papierhandtücher oder Kompressen bereit, um die Stomaöffnung trocken zu tupfen. Tupfen Sie die Haut mit sauberer Gaze gründlich vollständig trocken, da Klebstoffe auf feuchter Haut nicht haften.

Important: Vermeiden Sie Seifen, die Lotionen, Öle, Parfüme oder Alkohol enthalten, da diese einen Film hinterlassen, der die ordnungsgemäße Haftung des Stomamaterials verhindert.

Stoma messen und Barriere passend zuschneiden

Bestimmen Sie mithilfe der Stomamessschablone den genauen Durchmesser der Stoma an ihrer Basis. Übertragen Sie den passenden Kreisdurchmesser auf die Rückseite Ihrer neuen Hautschutzplatte und schneiden Sie mit gebogenen Scheren entlang der Linie. Glätten Sie den inneren Schnittrand mit dem Finger, damit keine scharfen Papierkanten verbleiben, die das Stomagewebe abschürfen könnten.

Important: Schneiden Sie die Öffnung so, dass um die Stoma etwa 1,6 bis 3,2 Millimeter Platz bleibt. Eine zu große Öffnung setzt die Haut ätzendem Stomainhalt aus, während eine zu kleine Öffnung die Durchblutung der Stoma einschnüren kann.

Formbare Ringe oder Paste auftragen, falls zutreffend

Wenn Sie unebene Hautkonturen oder Hautfalten haben oder einen formbaren Barrierering verwenden, tragen Sie diesen jetzt direkt auf die Basis der Stoma auf oder zentrieren Sie ihn auf der klebrigen Seite der zugeschnittenen Barriere. Glätten Sie Falten und achten Sie darauf, dass der Ring eng an der Basis der Stoma anliegt, ohne das Gewebe zu überlappen. Diese Zubehörteile erzeugen eine abdichtende Wirkung und verhindern, dass große Mengen flüssigen Ileostomieinhalts die Klebstoffschicht unterwandert.

Stomamaterial anlegen und Versiegelung sichern

Ziehen Sie die Schutzfolie von der klebrigen Barriere ab und zentrieren Sie die Öffnung direkt über der Stoma. Drücken Sie die Barriere fest auf die Haut, beginnend direkt am Stom Rand, und glätten Sie sie nach außen, um Luftblasen zu beseitigen. Wenn Sie ein zweiteiliges System verwenden, rasten Sie den Beutel auf den Flansch ein, bis Sie ein sicheres Einrasten hören oder spüren, und schließen und verriegeln Sie anschließend den Drainageauslass.

Important: Stellen Sie sicher, dass die Klemme am Drainageauslass beziehungsweise der integrierte Klettverschluss sicher befestigt ist, bevor Sie Ihren Alltag fortsetzen, um versehentliche Undichtigkeiten zu verhindern.

Sanfte Wärme zum Aktivieren des Klebstoffs anwenden

Legen Sie Ihre warme Hand flach über die angelegte Barriere und halten Sie sie 30 bis 60 Sekunden lang an Ort und Stelle. Die natürliche Wärme Ihrer Handfläche aktiviert den Hydrokolloidklebstoff und sorgt so für eine dauerhafte und undurchlässige Versiegelung an Ihrem Körper. Prüfen Sie vor dem Anziehen, ob alle Ränder flach auf Ihrem Bauch liegen.

Häufig gestellte Fragen

Wie oft sollte ich mein Ileostomie-System wechseln?
Die meisten Ileostomie-Systeme sind für einen Wechsel alle 3 bis 5 Tage ausgelegt. Sie sollten das System jedoch sofort wechseln, wenn Sie ein Brennen oder Jucken verspüren oder Anzeichen einer aktiven Leckage unter der Hautschutzplatte bemerken.
Was sollte ich tun, wenn die Haut rund um mein Stoma rot, gereizt oder wund wird?
Reinigen Sie die Haut mit warmem Wasser, stellen Sie sicher, dass die Öffnung der Hautschutzplatte genau gemessen ist, damit kein Stomaausfluss damit in Kontakt kommt, und bestreuen Sie nässende Haut mit einer kleinen Menge Stomapuder, bevor Sie den Überschuss abbürsten. Verbessert sich der Hautzustand innerhalb von einigen Tagen nicht, wenden Sie sich an Ihre Stoma-Pflegefachkraft.
Warum bläht sich mein Beutel auf und wie kann ich dies verhindern?
Ein Aufblähen occurs, wenn sich im Darm gebildetes Gas schneller im Beutel sammelt, als der integrierte Aktivkohlefilter es geruchsneutralisieren und ablassen kann. Sie können Beutel mit integrierten Gasfiltern verwenden, das Gas vorübergehend auf der Toilette ablassen oder Ihre Ernährung anpassen, um gasbildende Lebensmittel wie kohlensäurehaltige Getränke, Bohnen und Kohl zu reduzieren.
Ist eine leichte Blutung aus dem Stoma beim Wechsel des Systems normal?
Ja, das Stomagewebe besitzt ein dichtes Kapillarnetz und kann beim Abwischen oder Berühren leicht bluten, ähnlich wie beim Bürsten des Zahnfleischs. Eine anhaltende Blutung, Blut aus dem Inneren des Stomaumgangs oder Blut, das sich in der Beutel sammelt, erfordert jedoch eine sofortige medizinische Abklärung.
Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

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