Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
Notfallmanagement bei myasthenischer Krise und Atemnot
Eine myasthene Krise ist eine lebensbedrohliche Komplikation der Myasthenia gravis, die durch eine schwere Schwäche der Atemmuskeln und ein daraus resultierendes Atemversagen gekennzeichnet ist. Dieser Leitfaden beschreibt dringende Warnzeichen, unverzichtbare Sofortmaßnahmen, die korrekte Positionierung und wichtige Informationen für Notfallhelfer.
Kurze Zusammenfassung
Rufen Sie sofort den Notruf 112, wenn Sie an starker Atemnot oder Schluckbeschwerden leiden. Setzen Sie sich aufrecht und halten Sie Ihre Liste kontraindizierter Medikamente bereit.
Wichtiger medizinischer Haftungsausschluss
Dieser Leitfaden dient ausschließlich Bildungszwecken und ersetzt keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei gesundheitlichen Fragen immer an qualifizierte medizinische Fachkräfte.
Schritt-für-Schritt-Anleitung
Einen drohenden Atemkrisen erkennen
Achten Sie auf Warnzeichen eines respiratorischen Versagens, darunter schnelle, flache Atmung, Atemnot im Liegen (Orthopnoe) und paradoxe Atmung, bei der sich der Bauch während der Einatmung nach innen zieht. Schwere Schluckbeschwerden bei oralen Sekreten, ein schwacher oder unwirksamer Husten sowie Nackenmuskelschwäche, durch die der Kopf nach vorne fällt, sind starke Hinweise darauf, dass Ihre Atemmuskeln versagen.
Important: Wenn Sie nicht in vollständigen Sätzen sprechen können, ohne zum Atmen pausieren zu müssen, oder Ihren Speichel nicht abhusten können, ist Ihr Atemweg unmittelbar gefährdet.
Sofort 911 anrufen
Kontaktieren Sie sofort den Rettungsdienst und informieren Sie die Leitstelle deutlich: „Der Patient hat Myasthenia gravis und befindet sich in einer myasthenen Krise mit respiratorischem Versagen.“ Dadurch können Rettungskräfte vor ihrer Ankunft Atemwege sichern und Beatmungsgeräte bereitstellen.
Important: Versuchen Sie nicht, selbst zu fahren, und lassen Sie sich auch nicht von einem Familienmitglied zum Krankenhaus fahren; unterwegs kann plötzlich ein Atemstillstand eintreten.
Völlig aufrecht sitzen und sich nach vorne lehnen
Setzen Sie sich vollständig aufrecht und lehnen Sie sich leicht nach vorne, wobei Sie Ihre Ellenbogen auf Ihre Knie oder einen Tisch stützen (die „Dreifußposition“). Diese Haltung verbessert die Zwerchfellbewegung und nutzt die Schwerkraft, um geschwächte Brustmuskeln zu unterstützen. Legen Sie sich niemals flach auf den Rücken, da die Zwerchfellschwäche dadurch sofort verschlimmert wird und Ihr Verschluckungsrisiko steigt.
Während des Wartens die Zahl nach einem Atemzug zählen
Atmen Sie tief ein und zählen Sie in einem gleichmäßigen Tempo wie bei normalem Sprechen: 1, 2, 3 und so weiter, bis Sie wieder atmen müssen. Ein gesunder Mensch kann über 30 zählen, doch ein Wert unter 15 bis 20 weist auf eine gefährlich niedrige forcierte Vitalkapazität hin. Nennen Sie den Rettungskräften bei ihrer Ankunft direkt diese Zahl, damit sie einen objektiven Hinweis auf die Muskelermüdung erhalten.
Keine zusätzlichen oralen Medikamente einnehmen
Vermeiden Sie es, sich während der akuten Notlage zusätzliche Dosen von Pyridostigmin (Mestinon) oder anderen oralen Anticholesterasen zu verabreichen. Eine Überdosierung kann eine cholinerge Krise auslösen, die extreme Sekretbildung in den Atemwegen und zunehmende Muskelschwäche verursacht und für das behandelnde Personal schwer von der zugrunde liegenden Krise zu unterscheiden ist.
Important: Orale Flüssigkeiten und Tabletten zurückhalten, um eine tödliche Aspiration zu verhindern, wenn Ihr Schluck- oder Hustenreflex beeinträchtigt ist.
Ihre Liste kontraindizierter Medikamente an die Einsatzkräfte übergeben
Übergeben Sie dem Rettungspersonal Ihre medizinische Notfallkarte für Myasthenia gravis, Ihre aktuelle Medikamentenliste und die Liste der kontraindizierten Medikamente. Häufig im Krankenhaus verwendete Arzneimittel, etwa Fluorchinolon-Antibiotika, Aminoglykoside, Betablocker, Magnesium und bestimmte neuromuskuläre Blocker, können bei versehentlicher Gabe die Atmungsmuskeln bei Myasthenia gravis schwer lahmieren.
Important: Stellen Sie sicher, dass Rettungskräfte und Pflegekräfte bei der Triage wissen, dass Magnesiumsulfat und Standarddosierungen nicht depolarisierender Muskelrelaxanzien bei Myasthenia gravis gefährlich sind.
Häufig gestellte Fragen
Was löst häufig eine myasthenische Krise aus?
Wie behandeln Krankenhausteams eine myasthenische Krise?
Was ist der Unterschied zwischen einer myasthenischen Krise und einer cholinergen Krise?
Kann ich ein verschriebenes BiPAP-Gerät zu Hause verwenden, während ich auf den Krankenwagen warte?
Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.
Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.
Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 19. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen