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Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 19. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie
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Patientenleitfaden zu Naltrexon bei Opioid- und Alkoholabhängigkeit

Published: October 19, 2026Updated: October 19, 2026

Naltrexon ist ein nicht suchtauslösendes Opioid-Rezeptor-Antagonist, der zur Unterstützung der Erhaltung von Opioidabhängigkeit und Alkoholabhängigkeit verschrieben wird. Es wirkt, indem es die euphorisierenden und sedierenden Wirkungen von Opioiden blockiert und Heißhunger auf Alkohol reduziert. Diese Anleitung beschreibt, wie man Naltrexon sicher startet, verwaltet und einhält, während man schwere Komplikationen wie eine akute Entzugsreaktion vermeidet.

Kurze Zusammenfassung

Naltrexon blockiert Opioidrezeptoren, um Heißhunger und Rückfälle zu reduzieren, aber man muss mindestens 7 bis 14 Tage lang vollständig opioidfrei sein, bevor man es beginnt.

Wichtiger medizinischer Haftungsausschluss

Dieser Leitfaden dient ausschließlich Bildungszwecken und ersetzt keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei gesundheitlichen Fragen immer an qualifizierte medizinische Fachkräfte.

Schritt-für-Schritt-Anleitung

Vollständige Überprüfung auf Opioidfreiheit

Bevor Sie die erste Dosis Naltrexon einnehmen, müssen Sie mindestens 7 bis 10 Tage lang (bei kurz wirkenden Opioiden wie Oxycodon oder Heroin) bzw. bis zu 14 Tage lang (bei lang wirkenden Opioiden wie Methadon oder Buprenorphin) vollständig opioidfrei sein. Ihr Arzt wird wahrscheinlich eine Urintestung auf Drogen oder einen Naloxon-Provokationstest durchführen, um sicherzustellen, dass keine Rückstände von Opioiden in Ihrem Körper vorhanden sind. Das Starten von Naltrexon zu früh kann eine schwere akute Entzugsreaktion auslösen, die eine Notfallstation erfordert.

Important: Das Starten von Naltrexon, während Opioide noch in Ihrem Körper sind, führt zu einer sofortigen, schweren akuten Entzugsreaktion, die eine Notfallversorgung erfordert.

Wählen Sie die richtige Formulierung mit Ihrem Arzt

Naltrexon ist als tägliche 50 mg orale Tablette (ReVia) oder als monatliche 380 mg verlängerte Wirkdauer intramuskuläre Gluteal-Injektion (Vivitrol) erhältlich. Orale Naltrexon-Tabletten erfordern strenge tägliche Einhaltung, was in der frühen Reha schwierig sein kann. Die verlängerte Wirkdauer-Injektion sorgt für konstante therapeutische Wirkstoffspiegel über vier Wochen und entlastet von der Last des täglichen Einnahmevorgangs.

Important: Die Injektionsform muss streng in den Glutealmuskel von einem Arzt verabreicht werden; Selbstinjektionen sind nicht erlaubt.

Überwachen Sie die Lebergesundheit vor und während der Therapie

Naltrexon wird über die Leber metabolisiert und kann bei übermäßiger Einnahme oder bei Vorliegen einer bestehenden Leberfunktionsstörung hepatotoxisch wirken. Ihr Arzt wird vor Beginn der Therapie und regelmäßig während der Behandlung umfassende Leberfunktionstests (LFTs) anordnen. Melden Sie sofort Symptome einer Leberfunktionsstörung, wie Gelbsucht der Augen und Haut, dunkler Urin oder Schmerzen im rechten Oberbauch.

Verwenden Sie milde, erwartete Nebenwirkungen

Häufige Anfangsnebenwirkungen sind Übelkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Schlafstörungen, Angstzustände und leichte Bauchkrämpfe. Diese Symptome sind meist mild bis moderat und lösen sich in den ersten ein bis zwei Wochen nach konstanter Einnahme meist von selbst auf. Die Einnahme der Tabletten mit einer Mahlzeit kann die gastrointestinalen Beschwerden deutlich reduzieren.

Tragen Sie eine medizinische Identifikationskarte für Notfallschmerzbehandlung bei

Da Naltrexon alle Opioidrezeptoren kompetitiv blockiert, wirken herkömmliche Opioid-Schmerzmittel (wie Morphin, Fentanyl oder Codein) nicht, wenn Sie akute Verletzungen erleiden oder unerwartet eine Operation benötigen. Tragen Sie immer eine Karte mit Naltrexon-Notfallinformationen in Ihrem Geldbeutel oder tragen Sie einen medizinischen Identifikationsarmband. In Notfällen müssen Anästhesisten spezielle nicht-opioide Blockaden oder Protokolle verwenden.

Important: Standarddosen von Opioid-Schmerzmitteln wirken nicht, wenn Naltrexon in Ihrem System aktiv ist.

Verstehen Sie das kritische Risiko eines Überdosisfalls bei Rückfall

Während der Einnahme von Naltrexon und besonders nach dem Absetzen sinkt Ihre biologische Toleranz gegenüber Opioiden deutlich. Wenn Sie versuchen, die Blockade der Opioidrezeptoren durch Einnahme hoher Opioiddosen zu überwinden oder wenn Sie nach einem Auslass ein Opioid einnehmen, besteht ein extrem hohes Risiko für eine tödliche Atemdepression und Überdosis.

Important: Niemals große Opioiddosen einnehmen, um die Wirkung über Naltrexon zu überwinden; dies kann eine sofort tödliche Überdosis verursachen.

Häufig gestellte Fragen

Ist Naltrexon ein Opioid und kann ich von ihm abhängig werden?
Nein. Naltrexon ist ein reines Opioid-Antagonist mit keiner opioidähnlichen Wirkung, keinem euphorischen Effekt und keinem Risiko für körperliche Abhängigkeit. Das Absetzen von Naltrexon führt nicht zu Entzugssymptomen.
Was passiert, wenn ich Alkohol während der Einnahme von Naltrexon trinke?
Im Gegensatz zu Disulfiram (Antabuse) macht Naltrexon Sie nicht krank, wenn Sie Alkohol trinken. Stattdessen blockiert es die belohnende Endorphin-Welle, reduziert die Freude am Trinken und hilft Ihnen, weniger oder gar nicht zu trinken.
Wie lange muss ich Naltrexon-Therapie durchhalten?
Die Dauer der Behandlung variiert je nach individuellen klinischen Zielen, Rückfallgeschichte und umfassender Reha-Unterstützung. Die meisten Anbieter empfehlen, Naltrexon mindestens drei bis zwölf Monate lang einzunehmen, wobei eine langfristige Erhaltungstherapie sicher fortgesetzt werden kann, sofern medizinisch notwendig.
Kann ich während der Einnahme von Naltrexon übliche Erkältungs-, Husten- oder Durchfallmittel einnehmen?
Sie müssen über-the-counter-Hustenbonbons mit Dextromethorphan oder Codein sowie Durchfallhemmer wie Loperamid oder Diphenoxylat/Atropin meiden, da Naltrexon ihre Wirkung blockiert und gastrointestinale oder systemische Entzugsähnliche Symptome auslösen kann.
Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

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