Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
Notfallleitfaden: Erkennen und Behandeln einer Ovarialtorsion
Eine Ovarialtorsion ist ein zeitkritischer gynäkologischer Notfall, bei dem sich ein Eierstock um die Gewebe und Bänder dreht, die ihn stützen, wodurch seine Blutversorgung unterbrochen wird. Eine rasche Erkennung, sofortige notfallmedizinische Versorgung und eine zügige chirurgische Intervention sind unerlässlich, um den Eierstock zu erhalten und die Fruchtbarkeit zu schützen. Erfahren Sie die wichtigsten Symptome, die erforderlichen Maßnahmen und was Sie während der Triage im Krankenhaus erwarten können.
Kurze Zusammenfassung
Suchen Sie sofort ärztliche Notfallversorgung auf, wenn plötzliche, starke Schmerzen im Becken mit Übelkeit einhergehen, da die Erhaltung des Eierstocks eine dringende chirurgische Abklärung erfordert.
Wichtiger medizinischer Haftungsausschluss
Dieser Leitfaden dient ausschließlich Bildungszwecken und ersetzt keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei gesundheitlichen Fragen immer an qualifizierte medizinische Fachkräfte.
Schritt-für-Schritt-Anleitung
Klassische Symptome und Warnzeichen erkennen
Erkennen Sie die typischen Anzeichen einer Ovarialtorsion, zu denen plötzlich einsetzende, starke und stechende Schmerzen im unteren Bauch oder Becken gehören, die meist einseitig lokalisiert sind. Die Schmerzen schwanken häufig oder strahlen in den Rücken, die Flanke oder die Leiste aus und werden in bis zu 85 % der Fälle von heftiger Übelkeit und Erbrechen begleitet. Gehen Sie nicht davon aus, dass die Beschwerden normale menstruationsbedingte Krämpfe sind, insbesondere wenn sie plötzlich beginnen und schwerwiegend sind.
Important: Ein plötzlicher Nachlass der Schmerzen bedeutet nicht zwangsläufig, dass die Notlage abgewendet ist; er kann darauf hinweisen, dass Nervengewebe ischemisch oder nekrotisch geworden ist.
Sofort eine Notaufnahme aufsuchen
Begeben Sie sich direkt in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses, statt auf einen Termin in einer ambulanten Praxis oder einer Dringlichkeitsklinik zu warten. Lassen Sie sich fahren oder rufen Sie den Rettungsdienst (911), wenn die Schmerzen eine sichere Bewegung verhindern oder Schwindel verursachen. Informieren Sie die Rettungsleitstelle oder das medizinische Personal bei Ihrer Ankunft unverzüglich darüber, dass Sie akute, starke Beckenschmerzen haben.
Important: Fahren Sie nicht selbst zum Krankenhaus, da die starken Schmerzen zu Ohnmacht, Erbrechen oder plötzlicher Gebrauchsunfähigkeit führen können.
Auf Nahrungsmittel, Getränke und orale Medikamente verzichten
Verzichten Sie darauf, zu essen, zu trinken oder orale Schmerzmittel einzunehmen, bis Sie von einer Ärztin oder einem Arzt untersucht wurden. Eine Ovarialtorsion erfordert häufig eine definitive chirurgische Behandlung in Allgemeinnarkose. Ein leerer Magen verringert das Risiko einer pulmonalen Aspiration während des Eingriffs. Nach Ihrer Ankunft in der Notaufnahme werden Ihnen intravenöse Flüssigkeiten und rasch wirkende intravenöse Schmerzmittel sicher verabreicht.
Important: Die Einnahme von Wasser, Nahrungsmitteln oder oralen Schmerzmitteln kann die erforderliche notfallchirurgische Behandlung erheblich verzögern.
Wichtige Risikofaktoren dem Triage-Team melden
Teilen Sie der Triage-Pflegekraft sowie der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt direkt alle prädisponierenden medizinischen Faktoren mit, damit Ihre Untersuchung beschleunigt werden kann. Zu den wichtigen Risikofaktoren gehören bekannte Ovarzysten, das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS), eine aktuelle Schwangerschaft oder kürzlich durchgeführte Fruchtbarkeitsbehandlungen wie eine Ovulationsinduktion. Frühere Episoden einer Torsion oder vorangegangene Beckenoperationen sind ebenfalls wichtige klinische Angaben, die den Verdacht auf diese Erkrankung erhöhen.
Dringend diagnostische Bildgebung durchführen
Bereiten Sie sich auf eine Beckenultraschalluntersuchung vor. Dies ist die bevorzugte erste diagnostische Untersuchung und umfasst üblicherweise sowohl transabdominelle als auch transvaginale Ansichten mit einer Dopplersonografie zur Beurteilung der Durchblutung. Der Ultraschall bewertet eine Vergrößerung der Ovarien, eine Schwellung, das Vorhandensein einer Raumforderung sowie einen abnormalen oder fehlenden arteriellen und venösen Blutfluss. Zudem werden Blutproben entnommen und ein Schwangerschaftstest durchgeführt, um eine Extrauterinpregnanz, eine Blinddarmentzündung oder eine entzündliche Beckenerkrankung auszuschließen.
Important: Ein normaler Dopplersonografiebefund schließt eine Ovarialtorsion nicht vollständig aus. Bei hohem klinischem Verdacht bleibt die chirurgische Exploration der diagnostische Goldstandard.
Sich auf die notfallchirurgische Beurteilung vorbereiten
Wenn eine Torsion bestätigt oder stark vermutet wird, werden Sie auf eine diagnostische und therapeutische Laparoskopie vorbereitet. Die Chirurginnen oder Chirurgen drehen das Ovar vorsichtig zurück, um den mikrovaskulären Blutfluss wiederherzustellen und die Lebensfähigkeit des Gewebes zu beurteilen, selbst wenn das Organ dunkel erscheint oder gestaut ist. Wenn Zysten vorhanden sind oder das Gewebe irreversibel nekrotisch ist, kann je nach intraoperativem Befund eine Zystektomie oder eine Oophorektomie (Entfernung des Ovars) durchgeführt werden.
Häufig gestellte Fragen
Kann der Schmerz bei einer Ovarialtorsion kommen und gehen?
Werde ich bei einer Drehung automatisch meinen Eierstock verlieren?
Wie wird eine Ovarialtorsion von einer Appendizitis oder einer geplatzten Zyste unterschieden?
Kann eine Ovarialtorsion während einer Schwangerschaft auftreten?
Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.
Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.
Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 19. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen