Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
Pflege und Management einer perkutanen endoskopischen Jejunostomie (PEJ)-Sonde
Eine perkutane endoskopische Jejunostomie (PEJ) liefert essenzielle Nährstoffe, Flüssigkeiten und Medikamente direkt in den Dünndarm, wenn eine Ernährung über den Magen unsicher ist oder nicht vertragen wird. Die ordnungsgemäße Pflege erfordert kontinuierliche Infusionstechniken, strenge Hygiene und regelmäßige Kontrollen der Eintrittsstelle, um Infektionen und Verstopfungen der Sonde zu verhindern. Dieser Leitfaden beschreibt Standardprotokolle für die tägliche Pflege der Eintrittsstelle, Spülroutinen, die Verabreichung von Medikamenten und die Behebung von Komplikationen.
Kurze Zusammenfassung
Pflegen Sie Ihre PEJ-Sonde, indem Sie für kontinuierliche Ernährungen eine Infusionspumpe verwenden, regelmäßig mit warmem Wasser spülen und sofort einen Notfalldienst aufsuchen, wenn sich die Sonde verschoben hat.
Wichtiger medizinischer Haftungsausschluss
Dieser Leitfaden dient ausschließlich Bildungszwecken und ersetzt keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei gesundheitlichen Fragen immer an qualifizierte medizinische Fachkräfte.
Schritt-für-Schritt-Anleitung
Vorbereiten der Ausrüstung und Desinfizieren
Waschen Sie Ihre Hände gründlich mindestens 20 Sekunden lang mit antibakteriellem Seifenmittel und warmem Wasser und trocknen Sie sie mit einem sauberen Papiertuch ab. Stellen Sie Ihre verordnete enterale Formel, saubere 60-mL-ENFit-Spritzen, steriles oder gereinigtes Wasser bei Raumtemperatur sowie eine elektronische Infusionspumpe bereit. Prüfen Sie das Verfalldatum der Formel, kontrollieren Sie die Beschriftung der Sonde, um Fehlanschlüsse zu verhindern, und bereiten Sie eine saubere, Desinfizierte Arbeitsfläche vor.
Stoma-Stelle inspizieren und reinigen
Heben Sie den Haltebolzen vorsichtig an, wenn er locker ist, und inspizieren Sie täglich die umgebende peristomale Haut auf Rötungen, Schwellungen, ungewöhnlichen Geruch, Formelaustritt oder übermäßiges Granulationsgewebe. Reinigen Sie die Haut mit sterilem Wasser oder mildem Seifenmittel und steriler Gaze oder wattebestückten Applikatoren, indem Sie vom Stoma aus in konzentrischen Kreisen nach außen arbeiten. Tupfen Sie den Bereich mit sauberer Gaze vollständig trocken und lassen Sie ihn an der Luft trocknen, sofern Ihr Behandler nicht zur Abdeckung mit einem aufgeschlitzten Drainageschwamm bei Austritten verordnet hat.
Important: Anders als bei üblichen G-Sonden drehen oder rotieren Sie eine PEJ-Sonde niemals kräftig, sofern Ihr Gastroenterologe dies nicht ausdrücklich angewiesen hat, da das Drehen eine innere Darmtorsion oder eine Fehlpositionierung verursachen kann.
Sonde mit Wasser spülen
Ziehen Sie 20 bis 30 mL steriles oder gereinigtes Wasser bei Raumtemperatur in eine enteralen Zwecken dienende 60-mL-Spritze auf. Verbinden Sie die Spritze fest mit dem vorgesehenen Spülport, klemmen Sie die Leitung ab und geben Sie das Wasser mit sanftem, gleichmäßigem Drücken-und-Pausen-Verfahren ein. Spülen Sie Ihre PEJ-Sonde vor und nach jeder Ernährung, vor und nach jeder Medikamentengabe sowie alle 4 bis 6 Stunden während einer kontinuierlichen Ernährung.
Important: Verwenden Sie niemals kleine Spritzen mit weniger als 30 mL und zwingen Sie keine Flüssigkeit gegen Widerstand, da der hohe Druck die Jejunalsonde reißen oder eine Darmverletzung verursachen kann.
Ernährung mittels Infusionspumpe verabreichen
Füllen Sie den enteralen Verabreichungsset mit Formel vor, um Luftblasen zu entfernen, und legen Sie dann die Schlauchleitung in die Infusionspumpe ein. Verbinden Sie den Ernährungsset mit dem jejunalen Port und stellen Sie die Pumpe strikt auf die verordnete stündliche Rate und das Gesamtvolumen ein. Halten Sie das Oberkörperbett des Patienten während der Ernährung und mindestens 30 Minuten danach um mindestens 30 bis 45 Grad erhöht, um Reflux zu verhindern.
Important: Verabreichen Sie keine Bolus- oder Schwerkraft-Ernährungen direkt in eine PEJ-Sonde; der Dünndarm besitzt keinen Reservoir, und eine rasche Infusion kann ein lebensbedrohliches Dumpingsyndrom, schwere Krämpfe und Durchfall verursachen.
Medikamente sicher verabreichen
Stellen Sie sicher, dass alle Medikamente mit der jejunalen Verabreichung vereinbar sind, und verwenden Sie nach Möglichkeit flüssige Zubereitungen. Falls ein Apotheker die Zerlegung von Tabletten genehmigt hat, zerreiben Sie diese zu einem feinen Pulver und lösen Sie jedes Medikament einzeln in 15 bis 30 mL warmem Wasser auf. Verabreichen Sie jedes Medikament getrennt und spülen Sie die Sonde zwischen den einzelnen Medikamenten mit 10 bis 15 mL warmem Wasser sowie abschließend mit 30 mL.
Important: Zerreiben Sie niemals magensaftresistente, verzögert freisetzende oder retardierte Medikamente, da dies die Pharmakokinetik verändert und die dünnkalibrige Jejunalsonde dauerhaft verstopfen kann.
Leitung sichern und auf Komplikationen überwachen
Befestigen Sie den äußeren Schlauch mit einer speziellen Katheterfixierung oder hautverträglichem medizinischem Klebeband an der Bauchdecke und lassen Sie genügend Spielraum, um Zug zu vermeiden. Prüfen Sie täglich die äußeren Markierungen auf Höhe der Haut, um sicherzustellen, dass die Sonde weder nach außen noch nach innen gewandert ist. Überwachen Sie regelmäßig Anzeichen systemischer Komplikationen, einschließlich Fieber, anhaltender Bauchdehnung, starker Schmerzen oder Blutungen.
Important: Wenn Ihre PEJ-Sonde versehentlich herausgezogen oder dislodiert wird, bedecken Sie das Stoma mit einem sauberen Verband und begeben Sie sich sofort in eine Notaufnahme; jejunale Kanäle können sich innerhalb von 2 bis 4 Stunden vollständig schließen.
Häufig gestellte Fragen
Warum müssen Ernährungen über eine PEJ-Sonde kontinuierlich und nicht als Bolusgaben verabreicht werden?
Was soll ich tun, wenn meine PEJ-Sonde verstopft ist?
Wie schnell verschließt sich der Stomakanal des Jejunums, wenn sich die Sonde löst?
Kann ich alle meine normalen oralen Medikamente zerkleinern und über die PEJ-Sonde verabreichen?
Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.
Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.
Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 19. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen