Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
Pflegeleitfaden zur Positionierung für atmungsbezogenen Komfort
Eine richtige Positionierung reduziert die Atemarbeit, verbessert die Lungenausdehnung und erleichtert Menschen mit Bettlägerigkeit oder eingeschränkter Mobilität die Atmung. Dieser Leitfaden führt Pflegepersonen Schritt für Schritt durch evidenzbasierte Positionierungen, darunter die Fowler-Lage und die orthopnoeische Lagerung, um die Atemwege sicher und effektiv zu freizuhalten. Diese Maßnahmen unterstützen die Pflegeperson dabei, die betreute Person stabil, komfortabel und gut oxygeniert zu halten.
Kurze Zusammenfassung
Richten Sie den Oberkörper auf, stützen Sie Arme und Wirbelsäule mit Kissen ab und vermeiden Sie eine gebückte Haltung, um die Lungenkapazität zu maximieren und die Atmung zu erleichtern.
Wichtiger medizinischer Haftungsausschluss
Dieser Leitfaden dient ausschließlich Bildungszwecken und ersetzt keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei gesundheitlichen Fragen immer an qualifizierte medizinische Fachkräfte.
Schritt-für-Schritt-Anleitung
Atmung und Umgebung sofort beurteilen
Beobachten Sie vor Maßnahmen die Atemfrequenz, die Hautfarbe und die Atemarbeit der Person. Stellen Sie sicher, dass der Zugang für die zusätzliche Sauerstoffzufuhr korrekt platziert, nicht geknickt und mit der verordneten Flussrate in Betrieb ist. Überprüfen Sie, ob der Raum ausreichend belüftet ist, einen guten Luftaustausch aufweist und eine angenehme Raumtemperatur herrscht.
Important: Rufen Sie sofort den Rettungsdienst (911), wenn die Person blaue Lippen oder Finger hat, nach Luft ringt, nicht in ganzen Sätzen sprechen kann oder plötzlich verwirrt wirkt.
Oberkörper in die hohe Fowler-Lage bringen
Stellen Sie das Kopfende des Krankenbetts in einen aufrechten Winkel von 60 bis 90 Grad oder verwenden Sie auf einem normalen Bett feste Keilkissen. Diese aufrechte Haltung ermöglicht es der Schwerkraft, die Bauchorgane nach unten zu ziehen, sodass das Zwerchfell den größtmöglichen Raum zur Kontraktion erhält. Achten Sie darauf, dass die Hüften der Person an der Knickstelle des Betts ausgerichtet sind, damit sie nicht nach unten rutscht.
Arme und oberen Rumpf mit Kissen unterstützen
Legen Sie unter jeden Unterarm und jedes Ellbogengelenk ein stützendes Kissen, um die Arme leicht nach vorn und seitlich anzuheben. Die Unterstützung der Arme reduziert die Spannung im Nacken, in den Schultern und am Brustkorb und ermöglicht den Atemhilfsmuskeln eine effiziente Arbeit. Achten Sie darauf, dass die Schultern entspannt bleiben und nicht zu den Ohren angezogen sind.
Halswirbelsäule und Lordose ausrichten
Legen Sie ein kleines, ergonomisch geformtes Kissen hinter den Kopf und den Nacken, damit das Kinn neutral positioniert bleibt und nicht zur Brust gedrückt wird. Legen Sie ein kleines, zusammengerolltes Handtuch oder ein Lendenkissen hinter den unteren Rücken, um die natürliche Krümmung der Wirbelsäule zu erhalten. Eine nach vorn gebeugte, runde Rückenhaltung vermeidet die Kompression des Brustkorbs und die Einschränkung der Luftbewegung.
Knie beugen und unterstützen, um Scherkräfte zu vermeiden
Heben Sie die Knie mit der Kniebremse des Betts leicht an oder legen Sie ein Kissen unter die Unterschenkel. Die Unterstützung der unteren Extremitäten verhindert, dass die Person nach unten rutscht, und beugt damit der Kompression des Bauches sowie Hautverletzungen durch Scherkräfte über dem Steißbein vor. Achten Sie darauf, dass die Fersen frei schweben und keinem anhaltenden Druck ausgesetzt sind.
Important: Legen Sie keine festen oder voluminösen Kissen direkt in die Kniekehle, da lokaler Druck die Durchblutung beeinträchtigen und das Risiko von Blutgerinnseln erhöhen kann.
Während akuter Atemnot die Oberbetttischposition (Orthopnoe-Position) einnehmen
Lassen Sie die Person bei starker Atemnot aufrecht am Bettrand oder in einem Sessel sitzen und sich über einen stabilen Bettischirm beugen, der mit zwei bis drei Kissen gepolstert ist. Die Person legt ihre gefalteten Arme und den Kopf auf die Kissen. Diese klassische Dreifachstützhaltung maximiert den nach unten gerichteten Zug des Zwerchfells und entfaltet die hinteren Lungenabschnitte.
Important: Lassen Sie eine Person, die sich an einem Oberbetttisch nach vorn lehnt, niemals unbeaufsichtigt, wenn sie schwach oder schwindlig ist oder leicht ohnmachtig wird.
Abwechselnd die unterstützte Seitenlage in halber Fowler-Lage einnehmen
Wenn Sie zur Vorbeugung von Druckstellen die Positionen wechseln, lagern Sie die Person auf die Seite und heben Sie das Kopfende des Betts mindestens 30 bis 45 Grad an. Legen Sie ein Kissen zwischen die Knie, ein weiteres zur Stützung an den Rücken und ein weiteres an die Brust, das die Person umschlingt, um den oberen Arm angehoben zu halten. Wenn eine Lunge eine Infektion oder eine Flüssigkeitsansammlung aufweist, konsultieren Sie die behandelnde Fachperson, ob die gesunde Lunge zur Optimierung der Durchblutung nach unten gerichtet positioniert werden soll.
Häufig gestellte Fragen
Warum erleichtert das Vorneigen das Atmen?
Kann die Verwendung von zu vielen Kissen unter dem Kopf das Atmen erschweren?
Wie oft sollte die Position einer Person mit Atemproblemen verändert werden?
Auf welcher Seite sollte ein Patient mit Flüssigkeit oder einer Lungenentzündung in einer Lunge liegen?
Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.
Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.
Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 19. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen