Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
Erkennen und Reagieren auf die infantile Pylorusstenose
Die hypertrophe Pylorusstenose ist eine schwere gastrointestinale Erkrankung bei Säuglingen, bei der ein verdickter Magenmuskel den Übergang der Nahrung in den Dünndarm blockiert. Sie tritt typischerweise zwischen der zweiten und achten Lebenswoche mit kräftigem, nicht galligem Erbrechen auf. Eine zügige medizinische Abklärung ist unerlässlich, um gefährliche Elektrolytstörungen und Dehydrierung zu behandeln, bevor die endgültige operative Korrektur erfolgt.
Kurze Zusammenfassung
Suchen Sie sofort eine pädiatrische Notfallversorgung auf, wenn ein Neugeborenes kräftig projiziert erbricht und Anzeichen einer Dehydrierung zeigt.
Wichtiger medizinischer Haftungsausschluss
Dieser Leitfaden dient ausschließlich Bildungszwecken und ersetzt keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei gesundheitlichen Fragen immer an qualifizierte medizinische Fachkräfte.
Schritt-für-Schritt-Anleitung
Erkennen Sie klassisches projectiles Erbrechen
Unterscheiden Sie zwischen gewöhnlichem Aufstoßen bzw. Spucken bei Säuglingen und echtem projectiles Erbrechen. Bei einer Pylorusstenose wird der Mageninhalt unmittelbar oder kurz nach der Fütterung kräftig über mehrere Zentimeter oder sogar Fuß weit ausgewürgt. Das Erbrochene besteht normalerweise aus geronnener Milch oder Säuglingsnahrung und sollte keine dunkelgrüne Galle enthalten.
Important: Erbrochenes mit dunkelgrüner oder hellgelber Galle kann auf einen anderen chirurgischen Notfall wie eine Darmfehlbildung mit Volvulus hinweisen. In diesem Fall muss sofort der Notruf 112 gewählt werden.
Beobachten Sie das Fütterungsverhalten nach dem Erbrechen
Achten Sie darauf, ob Ihr Baby unmittelbar nach dem Erbrechen intensiv hungrig wirkt. Säuglinge mit Pylorusstenose sind als sogenannte „hungrige Erbrecher“ bekannt, weil die Obstruktion verhindert, dass Milch verdaut oder aufgenommen wird. Sie greifen eifrig nach der Flasche oder zur Brust, obwohl sie ihren Magen gerade erst gewaltsam entleert haben.
Bewerten Sie klinische Zeichen einer Dehydrierung
Führen Sie eine Untersuchung von Kopf bis Fuß durch, um Anzeichen dafür festzustellen, dass dem Säugling gefährlich große Mengen Flüssigkeit verloren gehen. Zählen Sie innerhalb von 24 Stunden die nassen Windeln und achten Sie darauf, ob die Menge auf weniger als 4 bis 6 nasse Windeln sinkt. Prüfen Sie, ob die weiche Stelle am Kopf (Fontanelle) eingefallen ist, ob die Lippen trocken sind, ob beim Weinen keine Tränen kommen und ob eine ungewöhnliche Schläfrigkeit oder Apathie besteht.
Important: Extreme Apathie, ein nicht ansprechbarer Säugling oder tief eingefallene Augen deuten auf eine schwere Dehydrierung hin. In diesem Fall muss sofort der Notruf 112 alarmiert werden.
Vermeiden Sie kontraproduktive Maßnahmen zu Hause
Versuchen Sie nicht ohne ärztliche Anweisung durch einen Kinderarzt, dem Säugling reines Wasser, Elektrolytlösungen, Medikamente gegen Reflux oder dickflüssige Getreidebreie zu geben. Wiederholtes erzwungenes Füttern eines Säuglings mit aktiver Obstruktion beschleunigt lediglich den Flüssigkeitsverlust und erhöht das Risiko, dass Milch in die Atemwege gelangt. Dokumentieren Sie Häufigkeit, Menge und genauen Zeitpunkt der Fütterungen und des Erbrechens, um diese Angaben dem Notfallteam zur Verfügung zu stellen.
Bringen Sie das Baby sofort in eine pädiatrische Notaufnahme
Bringen Sie Ihr Baby in eine Notaufnahme, preferably eine mit pädiatrischen Fachärzten und der Möglichkeit zur Kinderchirurgie ausgestattet ist. Rufen Sie nach Möglichkeit vorher an, damit das Triagepersonal ein Isolations- oder Aufnahmezimmer vorbereiten kann. Halten Sie das Baby während des Transports aufrecht oder auf die Seite gelegt, um eine Aspiration zu verhindern, falls es unterwegs erbricht.
Unterstützen Sie die Stabilisierung und Diagnose im Krankenhaus
Sie können damit rechnen, dass die Ärzte gezielte Ultraschalluntersuchungen des Bauches durchführen, um Dicke und Länge des Pylorusmuskels zu messen. Es wird sofort eine Blutuntersuchung durchgeführt, um eine hypochlorämische hypokaliämische metabolische Alkalose zu beurteilen. Dabei handelt es sich um eine klassische Elektrolytstörung, die durch einen schweren Verlust von Magensäure verursacht wird. Dem Baby wird eine intravenöse Zugangslinie gelegt, um es zu rehydrieren und die Elektrolyte vor einer chirurgischen Konsultation zu stabilisieren.
Häufig gestellte Fragen
Wie unterscheidet sich die Pylorusstenose von schwerem Säuglings-Säure-Rückfluss (GERD)?
Ist die Pylorusstenose eine akute chirurgische Notfallbehandlung?
Was ist die definitive medizinische Behandlung dieser Erkrankung?
Kann die Pylorusstenose nach der chirurgischen Behandlung wieder auftreten?
Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.
Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.
Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 19. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen