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Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 19. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

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Wer sollte Statine einnehmen? Leitlinien und Eignung verstehen

Published: October 19, 2026Updated: October 19, 2026

Statine sind Medikamente der ersten Wahl, die die LDL-Cholesterinkonzentration senken und kardiovaskuläre Ereignisse verhindern. Medizinische Leitlinien benennen bestimmte Patientengruppen, die von einer Statintherapie erheblich profitieren. Dieser Leitfaden erläutert die klinischen Kriterien, Risikoberechnungen und Aspekte, die bei der Entscheidung helfen, ob Statine für Sie geeignet sind.

Kurze Zusammenfassung

Statine werden für Personen mit klinischer Herz-Kreislauf-Erkrankung, sehr hohem LDL-Cholesterin (≥ 190 mg/dL), Diabetes im Alter von 40 bis 75 Jahren oder einem erhöhten 10-jährigen Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall empfohlen.

Wichtiger medizinischer Haftungsausschluss

Dieser Leitfaden dient ausschließlich Bildungszwecken und ersetzt keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei gesundheitlichen Fragen immer an qualifizierte medizinische Fachkräfte.

Schritt-für-Schritt-Anleitung

Vorhandene Herz-Kreislauf-Erkrankung erkennen (Sekundärprävention)

Alle Personen mit einer Vorgeschichte von Herzinfarkt, ischämischem Schlaganfall, transitorischer ischämischer Attack (TIA), koronarem Bypass, Platzierung eines Stents oder peripherer Arterienerkrankung kommen für eine Statintherapie infrage. In dieser Gruppe der Sekundärprävention werden routinemäßig Statine mit hoher Intensität verschrieben, um das Fortschreiten von Plaquebildung zu verlangsamen und das Risiko künftiger vaskulärer Ereignisse deutlich zu senken. Die Therapie wird im Allgemeinen sofort begonnen, sofern keine eindeutigen medizinischen Kontraindikationen bestehen.

Important: Beenden oder ändern Sie die Statintherapie nach einem Herz-Kreislauf-Ereignis niemals ohne Rücksprache mit Ihrem Kardiologen, da ein abruptes Absetzen das Risiko erneuter Ereignisse erhöht.

Schwere Hypercholesterinämie erkennen (LDL-C ≥ 190 mg/dL)

Erwachsene ab 20 Jahren mit einem LDL-Cholesterinspiegel von 190 mg/dL (4,9 mmol/L) oder höher kommen automatisch für eine Statintherapie infrage. Ein deutlich erhöhter Ausgangswert des Cholesterins weist häufig auf eine vererbte Erkrankung namens familiäre Hypercholesterinämie hin, die bereits in jungem Alter die Bildung arterieller Plaques beschleunigt. Klinische Leitlinien empfehlen, umgehend mit einem Statin mit hoher Intensität zu beginnen, ohne auf eine Berechnung des Herz-Kreislauf-Risikos zu warten.

Herz-Kreislauf-Risiko bei Erwachsenen mit Diabetes bewerten

Personen zwischen 40 und 75 Jahren mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes haben ein deutlich erhöhtes Ausgangsrisiko für mikro- und makrovaskuläre Komplikationen. Leitlinien empfehlen, dass nahezu alle Patientinnen und Patienten dieser Altersgruppe mindestens Statine mit mittlerer Intensität einnehmen, selbst wenn ihre LDL-Cholesterinwerte nahezu normal erscheinen. Bei mehreren diabetesbedingten Komplikationen oder zusätzlichen Herz-Kreislauf-Risikofaktoren wird im Allgemeinen eine Statintherapie mit hoher Intensität bevorzugt.

Ihr ASCVD-10-Jahres-Risiko berechnen

Bei Erwachsenen zwischen 40 und 75 Jahren ohne Diabetes oder bekannte Herz-Kreislauf-Erkrankung und einem LDL-C-Wert zwischen 70 und 189 mg/dL verwenden Ärztinnen und Ärzte kohortenbasierte Gleichungen zur Berechnung des 10-jährigen Risikos. Diese Bewertung berücksichtigt Alter, Geschlecht, ethnische Zugehörigkeit, systolischen Blutdruck, Cholesterinwerte und Rauchstatus. Ein berechnetes 10-jähriges Risiko von 7,5 % oder höher führt in der Regel zu einer Empfehlung für Statine mit mittlerer oder hoher Intensität.

Risikoverstärkende Faktoren und Kalziumwerte bewerten

Liegt das berechnete 10-jährige Risiko im Grenzbereich (5 % bis 7,4 %) oder im mittleren Bereich (7,5 % bis 19,9 %), prüfen Behandelnde risikoverstärkende Faktoren, etwa eine Familienanamnese mit früh einsetzender Herzerkrankung, chronische Nierenerkrankung, metabolisches Syndrom oder chronische entzündliche Erkrankungen. Bleibt die Entscheidung unsicher, kann eine Computertomografie zur Bestimmung des Kalziumwerts in den Koronararterien (CAC-Scan) die arterielle Kalzifikation direkt messen. Ein CAC-Wert über null weist darauf hin, dass eine Statintherapie wahrscheinlich einen klinisch relevanten Nutzen bringt.

Gemeinsame Entscheidungsfindung mit Ihrer behandelnden Person treffen

Der Beginn einer Statintherapie erfordert ein offenes Gespräch mit Ihrer behandelnden Person über persönliche Präferenzen, mögliche Nebenwirkungen und Arzneimittelinteraktionen. Behandelnde überprüfen Ihre Ausgangswerte der Leber- und Nierenfunktion, besprechen Ihre Ernährungs- und Bewegungsgewohnheiten und wählen eine geeignete Statindosis. Routinemäßige lipidbezogene Kontrolluntersuchungen werden gewöhnlich 4 bis 12 Wochen nach Therapiebeginn geplant, um die Wirksamkeit des Medikaments und die Therapietreue zu überprüfen.

Important: Informieren Sie Ihre behandelnde Person unverzüglich, wenn Sie schwanger sind, eine Schwangerschaft planen oder stillen, da Statine während der Schwangerschaft im Allgemeinen kontraindiziert sind.

Häufig gestellte Fragen

Können Ernährung und Bewegung die Einnahme eines Statins ersetzen?

Lebensstilinterventionen wie aerobes Training und eine mediterrane Ernährungsweise bilden die Grundlage für die Herzgesundheit und können den LDL-Cholesterinspiegel um 5 bis 15 % senken. Bei Personen in Hochrisikogruppen oder mit genetisch bedingten erhöhten Blutfettwerten reichen Lebensstilanpassungen allein jedoch selten aus, um die Risikoreduktion zu erreichen, die Statine bieten.

Welche Nebenwirkungen von Statinen treten am häufigsten auf?

Die meisten Menschen vertragen Statine ohne Probleme. Die häufigste unerwünschte Wirkung sind leichte Muskelschmerzen oder -steifigkeit, die bei etwa 5 % der Patientinnen und Patienten auftreten. Schwere Komplikationen wie eine deutliche Leberentzündung oder Rhabdomyolyse sind äußerst selten. Bei leichten Beschwerden führt häufig eine Anpassung des jeweiligen Statins oder seiner Dosierung zu einer Besserung.

Wie lange muss ich eine Statintherapie fortsetzen?

Statine werden grundsätzlich als lebenslange Präventionsmedikamente eingenommen. Wenn Sie die Einnahme eines Statins beenden, steigen Ihre Cholesterinwerte normalerweise innerhalb weniger Wochen wieder auf den Ausgangswert vor der Behandlung an, wodurch der schützende Effekt für das Herz-Kreislauf-System verloren geht.

Werden Statine für Erwachsene über 75 Jahren empfohlen?

Bei Erwachsenen über 75 Jahren mit bereits bestehender Herz-Kreislauf-Erkrankung werden Statine üblicherweise weiter eingenommen oder neu angeordnet. Zur Primärprävention bei Personen über 75 Jahren ohne früheres kardiovaskuläres Ereignis wird die Entscheidung anhand des allgemeinen Funktionszustands, der Lebenserwartung, begleitender Erkrankungen und möglicher Wechselwirkungen zwischen Medikamenten individuell getroffen.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

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