Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
Leitfaden für die Tracheostomie-Hauspflege und Geräteverwaltung
Ein umfassendes klinisches Leitfaden zur Betreuung, Handhabung und Desinfektion von grundlegenden Heimtracheostomieausrüstungen. Lernen Sie sichere Absaugtechniken, die Pflege der inneren Kanüle und Notfallvorbereitungen zur Vermeidung von Atemwegskomplikationen.
Kurze Zusammenfassung
Halten Sie die Atmung frei und vermeiden Sie Atemwegs-Notfälle durch das Beherrschen der täglichen Absaugung, Reinigung der inneren Kanüle, Feuchtigkeitsversorgung und das permanente Vorhandensein eines speziellen Notfalltracheostomiekits in Reichweite.
Wichtiger medizinischer Haftungsausschluss
Dieser Leitfaden dient ausschließlich Bildungszwecken und ersetzt keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei gesundheitlichen Fragen immer an qualifizierte medizinische Fachkräfte.
Schritt-für-Schritt-Anleitung
Zusammenbau und Prüfung der notwendigen Tracheostomie-Beschaffungen
Richten Sie einen sauberen, speziellen Arbeitsplatz mit allen benötigten Geräten ein, bevor Sie die Pflege aufnehmen. Stellen Sie sicher, dass Sie eine Absaugmaschine, Absaugkatheter, steriles physiologisches Kochsalz, Ersatz-Tracheostomie-Bänder, geteilte Wundauflagen und eine wasserlösliche Schmierfett vorhanden haben. Prüfen Sie, ob Sie ein Notfallset in Armreichweite haben, das zwei Ersatz-Tracheostomietuben enthält – eine passend zur aktuellen Größe und eine halbgrößenkleinere – sowie einen Stützer und einen manuellen Beatmungsbeutel (Ambu-Beutel).
Important: Führen Sie keine Routine-Tracheostomie-Pflege ohne Notfallset und Ersatz-Tuben durch; eine versehentliche Entnahme der Tracheostomietube erfordert sofortige Ersatzsetzung, um eine offene Atemwege zu gewährleisten.
Kalibrierung und Test der Absaugmaschine
Stecken Sie die stationäre Absaugvorrichtung ein oder stellen Sie sicher, dass die Batterie der tragbaren Maschine vollständig geladen ist. Schalten Sie die Maschine ein, verschließen Sie das Absaugschlauch mit Ihrem sauberen, geschützten Daumen und prüfen Sie den Druckmesser, um die richtige Kalibrierung zu bestätigen. Empfohlene Absaugdrücke liegen bei 80 bis 120 mmHg für Erwachsene, 80 bis 100 mmHg für Kinder und 60 bis 80 mmHg für Säuglinge. Verbinden Sie einen frischen, sterilen Absaugkatheter mit dem Schlauch unter aseptischen Bedingungen.
Important: Übersteigen Sie die vorgeschriebenen Vakuumdruckgrenzen nicht, da übermäßiger negativer Druck die Trachealmukosa traumatisieren, Blutungen verursachen und Hypoxie auslösen kann.
Sichere Atemwegsabsaugung durchführen
Waschen Sie sich gründlich die Hände und ziehen Sie saubere Einweg-Handschuhe an. Führen Sie den Katheter vorsichtig in die Tracheostomietube ein, ohne Absaugung anzuwenden, bis Sie leichten Widerstand oder die vom klinischen Team empfohlene vorgegebene Tiefe erreichen. Führen Sie intermittierende Absaugung durch, indem Sie den Absaugventil mit Ihrem Daumen verschließen, während Sie den Katheter langsam drehen und herausziehen. Begrenzen Sie den gesamten Absaugvorgang auf 10 bis 15 Sekunden (5 Sekunden für Säuglinge), und lassen Sie mindestens 30 bis 60 Sekunden normale Atmung oder Sauerstoffsupplementierung zwischen den Durchgängen.
Important: Wenden Sie Absaugung nicht während der Einführung des Katheters an, und drücken Sie den Katheter nicht, wenn Widerstand entsteht, da dies die Trachealmembran verletzen oder reißen kann.
Reinigung oder Austausch der inneren Kanüle
Wenn Sie eine Einweginnere Kanüle verwenden, lösen Sie sie, ziehen Sie sie vorsichtig heraus, entsorgen Sie sie und setzen Sie eine neue sterile innere Kanüle fest ein. Bei einer wiederverwendbaren inneren Kanüle lösen Sie sie und tauchen Sie sie in ein Becken mit steriler Wasser oder einer halben Lösung von Wasserstoffperoxid und sterilem Wasser, wie von Ihrem Arzt empfohlen. Verwenden Sie eine weiche Tracheostomie-Bürste, um getrocknete Sekrete aus dem Lumen zu entfernen, spülen Sie es gründlich mit steriler Kochsalzlösung, trocknen Sie die Außenseite und setzen Sie es sicher wieder ein, bis es fest eingreift.
Important: Sorgen Sie immer dafür, dass die innere Kanüle fest in der äußeren Kanüle eingreift; eine lose Kanüle kann während des Husten während der Auskostung oder Atemwegsobstruktion ausgestoßen werden.
Reinigung der Stoma und Wechsel der Verbände
Prüfen Sie die peristomatale Haut auf Rötung, Schwellung, Makerozierung oder eitrigen Ausfluss. Reinigen Sie vorsichtig unter der Tracheostomie-Flanze mit sterilen Wattestäbchen oder mit Wattebäuschen, die mit steriler Kochsalzlösung befeuchtet sind, von der Stoma nach außen in einzelnen Strichen. Trocknen Sie die Stelle vollständig mit sterilen Watteauflagen ab und tragen Sie eine vorab geschnittene geteilte Tracheostomie-Wundauflage unter der Flange auf, um Feuchtigkeit zu absorbieren, ohne lose Fasern zu verlieren.
Important: Schneiden Sie keine herkömmlichen Watteauflagen zur Passform um die Stoma herum; gespaltete Fasern oder lose Baumwollfasern können direkt in die Lunge eingeatmet werden und eine Fremdkörperaspiration verursachen.
Feuchtigkeitsversorgung und Sicherungssysteme aufrechterhalten
Da eine Tracheostomie den natürlichen Feuchtigkeitsversorgung im Nasen- und Mundbereich umgehen, stellen Sie sicher, dass Ihr Heizfeuchter oder Heiz- und Feuchtigkeitsaustauscher (HME) ordnungsgemäß funktioniert, um dickflüssige Sekrete zu verhindern. Wechseln Sie die Tracheostomiebänder, wenn sie verschmutzt sind, wobei eine Person die Tracheostomie-Flanze fest hält, während die andere das Band schneidet und ersetzt. Passen Sie die Bänder an, sodass sie fest genug sind, dass nur noch ein oder zwei Finger bequem zwischen dem Band und dem Hals Platz haben.
Important: Halten Sie die Tracheostomietube immer fest gegen den Hals, während Sie neue Bänder befestigen; plötzlicher Husten während des Bandwechsels ist die häufigste Ursache für versehentliche Verschiebung der Tube.
Häufig gestellte Fragen
Wie oft sollte ich Absaugbehälter und -schläuche zu Hause reinigen oder ersetzen?
Was soll ich tun, wenn die Tracheostomietube versehentlich herausfällt?
Warum ist die Feuchtigkeitsversorgung für Patienten mit Tracheostomie essenziell?
Kann ich Heiz- und Feuchtigkeitsaustauscher (HMEs oder 'künstliche Nasen') nach dem Waschen wiederverwenden?
Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.
Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.
Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 19. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen