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17-alpha-Hydroxylase-7-20-Lyase-Mangel-CN380063

Veröffentlicht: 22. Juli 2026Aktualisiert: 27. August 2026
Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 27. August 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

ICD-10
E34.9
ICD-11
5A00.0
Körpersystem
Endokrin
Schweregrad
Schwer
Chronisch
Ja

Anzeichen und Symptome

Häufige Anzeichen und Symptome, die auf diese Erkrankung hinweisen können.

Warnsignale – sofort ärztliche Hilfe suchen

!

Nebennierenkrise

Lebensbedrohlicher Zustand mit schwerer Hypotonie, Schock, Erbrechen und veränderter Bewusstseinslage aufgrund eines akuten Kortisolmangels.

Dies ist ein medizinischer Notfall. Suchen Sie sofortige notfallmedizinische Hilfe auf, wenn eine schwere Hypotonie, Verwirrtheit, Erbrechen oder Bewusstlosigkeit auftreten.

!

Schwere Hypotonie

Gefährlich niedriger Blutdruck, der insbesondere während Episoden einer Nebennierenkrise zu einem Schock führen kann.

Dies erfordert sofortige notfallmedizinische Versorgung, wenn Schwindel, Ohnmacht oder kalte, klamme Haut hinzukommen.

Hypertonie

(kardiovaskulär)

Erhöhter Blutdruck aufgrund einer Anreicherung von Mineralokortikoiden (11-Desoxycorticosteron), die eine Natrium- und Wasserretention verursachen.

Einnahmehäufigkeit: 70-80 % der Patientinnen und Patienten

Primäre Amenorrhö

(reproduktiv)

Vollständiges Ausbleiben der Menstruation bei Frauen nach der Pubertät aufgrund einer fehlenden Östrogenproduktion der Eierstöcke.

Einnahmehäufigkeit: 90-100 % der Patientinnen

Fehlen sekundärer Geschlechtsmerkmale

(reproduktiv)

Unterentwicklung oder Ausbleiben der Brustentwicklung, der Schambehaarung und anderer pubertärer Veränderungen aufgrund eines Mangels an Sexualsteroiden.

Einnahmehäufigkeit: 90-100 % der Patientinnen und Patienten

Müdigkeit und Schwäche

(konstitutionell)

Anhaltende Müdigkeit und Energiemangel aufgrund eines Kortisolmangels und von Elektrolytstörungen.

Einnahmehäufigkeit: 60-70 % der Patientinnen und Patienten

Hypokaliämie

(metabolisch)

Niedrige Kaliumspiegel im Blut aufgrund einer übermäßigen Mineralokortikoidwirkung, die zu einem Kaliumverlust führt.

Einnahmehäufigkeit: 40-50 % der Patientinnen und Patienten

Verzögerte Pubertät

(reproduktiv)

Ausbleiben des Pubertätseintritts im üblichen Alter aufgrund einer unzureichenden Sexualhormonproduktion sowohl der Nebennieren als auch der Gonaden.

Einnahmehäufigkeit: 90-100 % der Patientinnen und Patienten

Infertilität

(reproduktiv)

Unfähigkeit, schwanger zu werden oder ein Kind zu zeugen, aufgrund fehlender Sexualhormonproduktion und eingeschränkter Gonadenfunktion bei Männern und Frauen.

Einnahmehäufigkeit: 60-70 % der Patientinnen und Patienten nach der Pubertät

Diagnose und Untersuchungen

Wie diese Erkrankung diagnostiziert wird und was die Ergebnisse bedeuten.

Erste Screening-Untersuchungen

1

Standardmäßige diagnostische Abklärung

Positives Ergebnis: Die diagnostischen Kriterien sollten von einer qualifizierten medizinischen Fachkraft festgelegt werden. [Inhalt steht noch zur medizinischen Prüfung aus.]

Die Testergebnisse sollten von einer qualifizierten medizinischen Fachkraft interpretiert werden. [Inhalt steht noch zur medizinischen Prüfung aus.]

Therapieoptionen

Evidenzbasierte Ansätze zur Behandlung dieser Erkrankung.

First-Line-Therapien

1

Endokrine Betreuung

Eine aktive Behandlung mit regelmäßiger Überwachung durch eine medizinische Fachperson wird empfohlen.

Medikamentös
2

Glucocorticoid- und Mineralocorticoid-Substitution

Kombinierte Glucocorticoid- und Mineralocorticoid-Substitutionstherapie zur Behandlung sowohl von Cortisol- als auch Aldosteronmangel. Fludrocortison kann zur Mineralocorticoidaktivität hinzugefügt werden.

Medikamentös
3

Sexualsteroid-Hormonersatz

Geschlechtsgerechter Sexualhormonersatz zur Unterstützung der pubertären Entwicklung und Aufrechterhaltung sekundärer Geschlechtsmerkmale während des gesamten Lebens.

Medikamentös

Weitere Therapieoptionen

Elektrolyt- und Blutdrucküberwachung

Regelmäßige Überwachung von Natrium, Kalium und Blutdruck zur Sicherstellung einer adäquaten Mineralocorticoid-Substitution und Vorbeugung von Hypertonie oder Hypotonie.

Überwachung

Natriumsupplementierung

Nahrungsergänzung mit Salz kann zur Behandlung eines Mineralocorticoidmangels erforderlich sein, insbesondere bei Kindern und während Phasen erhöhten Bedarfs.

Ernährung

Umfassende DSD-Beratung

Langfristige psychologische Unterstützung einschließlich Identitätsexploration, Fruchtbarkeitsberatung und Familiensystemtherapie für betroffene Personen und ihre Familien.

Psychologisch

Wann ärztliche Hilfe suchen

Erkennen Sie, wann Sie sofort ärztliche Hilfe benötigen.

Innerhalb von 24 Stunden einen Arzt aufsuchen

Mäßige bis schwere Symptome, die auf eine Verschlechterung dieser Erkrankung hinweisen können. Eine zeitnahe ärztliche Abklärung wird empfohlen.

Wenden Sie sich an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt oder suchen Sie eine Notfallsprechstunde auf, wenn sich die Symptome rasch verschlimmern. Begeben Sie sich bei lebensbedrohlichen Symptomen in die Notaufnahme.

Häufige Fragen

Häufige Fragen zu diesem Thema.

Q

Was ist der 17-alpha-Hydroxylase-/7,20-Lyase-Mangel Cn380063?

Bitte konsultieren Sie eine qualifizierte medizinische Fachkraft für personalisierte medizinische Informationen zu dieser Erkrankung. [Inhalt steht noch zur medizinischen Prüfung aus.]

Allgemein

Quellen und Referenzen

Autoritative medizinische Quellen, die für diesen Inhalt verwendet wurden.

1

Miller WL, Auchus RJ. The molecular biology, biochemistry, and physiology of human steroidogenesis. Endocrine Reviews. 2011;32(1):81-151.

Übersichtsarbeit2011Quelle ansehen →
2

Kater CE, Biglieri EG. Disorders of steroid 17 alpha-hydroxylase deficiency. Endocrinology and Metabolism Clinics of North America. 1994;23(2):341-357.

Übersichtsarbeit1994
3

Matsuzaki S, Yanase T, Takayama Y, et al. Novel homozygous missense mutation of CYP17A1 gene in a female with 17 alpha-hydroxylase deficiency. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2020;105(10):dgaa487.

Klinische Studie2020Quelle ansehen →
4

Auchus RJ. The genetics, biochemistry, and molecular biology of steroidogenesis. Steroids. 2013;78(6):563-567.

Übersichtsarbeit2013Quelle ansehen →
5

Klein N, Kulle A, Holterhus PM, et al. Steroid 17-hydroxylase deficiency: genotype-phenotype correlation and systematic review. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2022;107(8):e3199-e3212.

Metaanalyse2022Quelle ansehen →
6

Speiser PW, Arlt W, Auchus RJ, et al. Congenital adrenal hyperplasia due to steroid 21-hydroxylase deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2018;103(11):4043-4088.

Leitlinie2018Quelle ansehen →
7

Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM. Williams Textbook of Endocrinology. 14th ed. Elsevier; 2019.

Lehrbuch2019
8

Yang J, Sun L, Zhang J, et al. Clinical and molecular characterization of 17 alpha-hydroxylase/17,20-lyase deficiency in Chinese patients. Frontiers in Endocrinology. 2021;12:778233.

Klinische Studie2021Quelle ansehen →
9

Gomes LG, Bachega TASS, Mendonca BB. Classic congenital adrenal hyperplasia and its management: from 17-hydroxyprogesterone to gene. Current Opinion in Endocrinology, Diabetes & Obesity. 2020;27(3):142-149.

Übersichtsarbeit2020Quelle ansehen →
10

Merke DP, Auchus RJ. Congenital adrenal hyperplasia due to 21-hydroxylase deficiency. New England Journal of Medicine. 2020;383(13):1248-1261.

Sonstiges2020Quelle ansehen →

Medikamentenvergleiche

Vergleichen Sie Medikamente zur Behandlung von 17-alpha-Hydroxylase-7-20-Lyase-Mangel-CN380063. Gegenüberstellung von Wirksamkeit, Nebenwirkungen, Kosten und mehr.

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Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

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