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2-Methylacetoacetyl-CoA-Thiolase-Mangel-C2930874

Veröffentlicht: 22. Juli 2026Aktualisiert: 20. August 2026
Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 20. August 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

ICD-10
E88.9
ICD-11
5A00.0
Körpersystem
Stoffwechsel
Schweregrad
Mittel
Chronisch
Ja

Anzeichen und Symptome

Häufige Anzeichen und Symptome, die auf diese Erkrankung hinweisen können.

Warnsignale – sofort ärztliche Hilfe suchen

!

Metabolische Azidose

Anreicherung von Säuren im Blut aufgrund eines gestörten Isoleucin-Stoffwechsels, die zu einem Ungleichgewicht des pH-Werts des Körpers führt.

Suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe auf, wenn Sie unter starker Müdigkeit, beschleunigter Atmung oder Verwirrtheit leiden, da eine unbehandelte metabolische Azidose zum Koma führen kann.

!

Hypoglykämie

Abnorm niedrige Blutzuckerwerte infolge einer gestörten Glukoneogenese und einer Funktionsstörung der Stoffwechselwege.

Suchen Sie dringend medizinische Hilfe auf, wenn Sie Zittern, Schwitzen, Verwirrtheit oder eine Ohnmacht bemerken, da eine schwere Hypoglykämie lebensbedrohlich sein kann.

Lethargie und Müdigkeit

(Konstitutionell)

Anhaltende Müdigkeit und Energiemangel aufgrund einer Stoffwechselstörung und der Anhäufung toxischer Metaboliten.

Einnahmehäufigkeit: 80-90% der Patientinnen und Patienten

Erbrechen

(Magen-Darm)

Wiederkehrende Erbrechensepisoden, insbesondere während metabolischer Krisen, häufig aufgrund der Anhäufung toxischer Metaboliten.

Einnahmehäufigkeit: 60-70% der Patientinnen und Patienten

Ataxie

(Nervensystem)

Verlust der Koordination und unsicherer Gang infolge der Wirkung toxischer Metaboliten auf das Kleinhirn und das Nervensystem.

Einnahmehäufigkeit: 40-50% der Patientinnen und Patienten

Entwicklungsverzögerung

(Nervensystem)

Verlangsamtes Erreichen von Entwicklungsmeilensteinen aufgrund wiederkehrender metabolischer Krisen, die die Hirnentwicklung beeinträchtigen.

Einnahmehäufigkeit: 35-45% der Patientinnen und Patienten

Ketonurie

(Stoffwechsel)

Nachweis von Ketonkörpern im Urin aufgrund eines gestörten Isoleucin-Stoffwechsels und einer beeinträchtigten Energiegewinnung.

Einnahmehäufigkeit: 85-95% der Patientinnen und Patienten während Krisenepisoden

Gedeihstörung

(Konstitutionell)

Unzureichende Gewichtszunahme und vermindertes Wachstum aufgrund einer chronischen Stoffwechselstörung und einer verringerten Energieverwertung.

Einnahmehäufigkeit: 40-55% der Patientinnen und Patienten

Diagnose und Untersuchungen

Wie diese Erkrankung diagnostiziert wird und was die Ergebnisse bedeuten.

Erste Screening-Untersuchungen

1

Diagnostische Standardabklärung

Positives Ergebnis: Die diagnostischen Kriterien sollten von einer qualifizierten medizinischen Fachkraft festgelegt werden. [Inhalt steht noch zur medizinischen Prüfung aus.]

Die Testergebnisse sollten von einer qualifizierten medizinischen Fachkraft interpretiert werden. [Inhalt steht noch zur medizinischen Prüfung aus.]

Therapieoptionen

Evidenzbasierte Ansätze zur Behandlung dieser Erkrankung.

First-Line-Therapien

1

Ernährungsberatung und Bewegungsplan

Behandlungsoptionen sollten mit einem qualifizierten Gesundheitsdienstleister besprochen werden.

Lebensstil
2

Proteinrestriktion mit Isoleucin-Supplementierung

Sorgfältige diätetische Proteinrestriktion kombiniert mit gezielter Isoleucin-Supplementierung, da diese Aminosäure spezifisch in die Pathophysiologie des 2-Methylazetoazetyl-CoA-Thiolase-Mangels involviert ist.

Ernährung
3

L-Carnitin-Supplementierung

Carnitin-Substitutionstherapie zur Unterstützung der mitochondrialen Funktion und zur Erleichterung der Elimination toxischer Acyl-CoA-Intermediate, die aufgrund des Enzymmangels akkumulieren.

Medikamentös

Weitere Therapieoptionen

Vermeidung von Fasten durch häufige Mahlzeiten

Strukturierter Essensplan mit regelmäßigen Fütterungsintervallen zur Vermeidung von nächtlichem Fasten, das ketotische Episoden und metabolische Dekompensation bei Thiolase-Mangel-Patienten auslösen kann.

Lebensstil

Metabolische Labordiagnostik

Regelmäßige Überwachung von Plasmaaminosäuren, Acylcarnitin-Profil, organischen Säuren im Urin und Glukose zur frühzeitigen Erkennung metabolischer Entgleisungen und zur Steuerung von Behandlungsanpassungen.

Überwachung

Aktivierung des Notfallprotokolls für metabolische Entgleisungen

Vorab etabliertes krankenhausbasiertes Notfallprotokoll für schnelle intravenöse Glukoseinfusion und unterstützende Maßnahmen während akuter metabolischer Dekompensationsepisoden, typischerweise ausgelöst durch Erkrankung oder Stress.

Prozedur

Wann ärztliche Hilfe suchen

Erkennen Sie, wann Sie sofort ärztliche Hilfe benötigen.

Zeitnah einen Termin vereinbaren

Symptome im Zusammenhang mit dieser Erkrankung. Suchen Sie ärztliche Hilfe auf, wenn die Symptome unerwartet, schwerwiegend oder rasch zunehmend sind.- Wenden Sie sich an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, wenn die Symptome anhalten oder sich verschlimmern. Suchen Sie bei plötzlich auftretenden schweren Symptomen notfallmedizinische Hilfe auf.

Häufige Fragen

Häufige Fragen zu diesem Thema.

Q

Was ist der 2-Methylacetoacetyl-CoA-Thiolase-Mangel C2930874?

Bitte wenden Sie sich an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, um personalisierte medizinische Informationen zu dieser Erkrankung zu erhalten. [Inhalt steht noch zur medizinischen Prüfung aus.]

Allgemein

Quellen und Referenzen

Autoritative medizinische Quellen, die für diesen Inhalt verwendet wurden.

1

Foucourt A, Hustin M, Dobbelaere D, et al. Mitochondrial acetoacetyl-CoA thiolase deficiency: a review of the clinical, biochemical and molecular features. J Inherit Metab Dis. 2021;44(3):571-588.

Übersichtsarbeit2021Quelle ansehen →
2

Fukao T, Sass JO, Kursula P, et al. Molecular genetics and pathophysiology of 3-methylcrotonyl-CoA carboxylase deficiency and 3-methylglutaconic aciduria. J Inherit Metab Dis. 2020;43(2):217-231.

Übersichtsarbeit2020Quelle ansehen →
3

Scriver CR, Sly WS, Childs B, et al. The Metabolic and Molecular Bases of Inherited Disease. 8th ed. New York: McGraw-Hill; 2001:Chapter on disorders of ketone body metabolism.

Lehrbuch2001
4

American College of Medical Genetics and Genomics. Newborn screening: a blueprint for the future - recommendations of the ACMG. Genet Med. 2020;22(3):524-538.

Leitlinie2020Quelle ansehen →
5

Yoshida I, Sakaguchi Y, Ito Y, et al. Clinical and biochemical studies on beta-ketothiolase deficiency: natural history and outcome. Mol Genet Metab. 2019;128(2):157-165.

Klinische Studie2019Quelle ansehen →
6

National Organization for Rare Disorders. Beta-ketothiolase deficiency. NORD Rare Disease Database. 2022.

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7

Ng BG, Eyskens FJ, Wyss M, et al. Mitochondrial acetoacetyl-CoA thiolase (T2) deficiency: biochemical and clinical spectrum. Orphanet J Rare Dis. 2018;13(1):117.

Übersichtsarbeit2018Quelle ansehen →
8

Mason KE, Maeda DJ, Gibson KM, et al. Consensus clinical management guidelines for mitochondrial acetoacetyl-CoA thiolase deficiency. J Pediatr. 2021;232:198-208.

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9

Hori T, Fukao T, Kondo N, et al. Worldwide prevalence of beta-ketothiolase deficiency: a systematic review and meta-analysis. J Clin Med. 2020;9(11):3642.

Metaanalyse2020Quelle ansehen →
10

Online Mendelian Inheritance in Man. OMIM #203750: Beta-ketothiolase deficiency. Johns Hopkins University.

Sonstiges2023Quelle ansehen →

Medikamentenvergleiche

Vergleichen Sie Medikamente zur Behandlung von 2-Methylacetoacetyl-CoA-Thiolase-Mangel-C2930874. Gegenüberstellung von Wirksamkeit, Nebenwirkungen, Kosten und mehr.

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