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3-Methylcrotonyl-CoA-Carboxylase-2-Mangel

Veröffentlicht: 22. Juli 2026Aktualisiert: 20. August 2026
Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 20. August 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

ICD-10
E88.9
ICD-11
5A00.0
Körpersystem
Stoffwechsel
Schweregrad
Schwer
Chronisch
Ja

Anzeichen und Symptome

Häufige Anzeichen und Symptome, die auf diese Erkrankung hinweisen können.

Warnsignale – sofort ärztliche Hilfe suchen

!

Metabolische Azidose

Anreicherung von Säuren im Blut durch die Akkumulation toxischer Metaboliten, die ein Ungleichgewicht des pH-Werts im Körper verursacht.

Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf, wenn Sie starke Müdigkeit, schnelle Atmung oder Verwirrtheit verspüren, da dies zum Koma führen kann.

!

Hypoglykämie

Ungewöhnlich niedrige Blutzuckerwerte infolge einer Stoffwechselstörung, die Schwäche, Zittrigkeit und Verwirrtheit verursachen.

Suchen Sie notfallmedizinische Hilfe auf, wenn der Blutzucker stark abfällt und Bewusstlosigkeit oder Krampfanfälle verursacht.

!

Krampfanfälle

Plötzliche, unkontrollierte elektrische Störungen im Gehirn, die von leichten bis zu schweren krampfartigen Episoden reichen.

Suchen Sie sofort notfallmedizinische Hilfe auf, wenn ein Krampfanfall länger als 5 Minuten andauert oder zum ersten Mal auftritt.

!

Hyperammonämie

Erhöhte Ammoniakspiegel im Blut infolge eines gestörten Harnstoffzyklus, die eine neurologische Toxizität und Verwirrtheit verursachen.

Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf, wenn Verwirrtheit, gewalttätiges Verhalten oder eine Bewusstseinsminderung auftreten.

!

Koma

Vollständiger Bewusstseinsverlust infolge einer schweren metabolischen Krise, erhöhter Giftstoffe oder einer Funktionsstörung des Gehirns.

Rufen Sie sofort den Rettungsdienst, wenn die Patientin oder der Patient das Bewusstsein verliert.

Erbrechen

(Magen-Darm)

Wiederholte Episoden von Erbrechen, häufig während metabolischer Krisen, die zu Dehydratation und einer Verschlechterung des metabolischen Ungleichgewichts führen können.

Einnahmehäufigkeit: 60–80 % der Patientinnen und Patienten

Lethargie

(konstitutionell)

Anhaltende Müdigkeit und Energiemangel, die sich häufig während Episoden einer metabolischen Dekompensation verschlimmern.

Einnahmehäufigkeit: 40–60 % der Patientinnen und Patienten

Gedeihstörung

(konstitutionell)

Unzureichende Gewichtszunahme und unzureichendes Wachstum bei Säuglingen und Kindern infolge einer chronischen Stoffwechselstörung und einer schlechten Nährstoffaufnahme.

Einnahmehäufigkeit: 30–50 % der Patientinnen und Patienten

Entwicklungsverzögerung

(neurologisch)

Verlangsamte oder beeinträchtigte Entwicklung der Motorik, der Sprache und der kognitiven Fähigkeiten infolge wiederkehrender metabolischer Krisen.

Einnahmehäufigkeit: 15–30 % der Patientinnen und Patienten

Ataxie

(neurologisch)

Verlust von Koordination und Gleichgewicht, der zu unsicherem Gehen und Schwierigkeiten bei feinmotorischen Bewegungen führt.

Einnahmehäufigkeit: 5–15 % der Patientinnen und Patienten

Diagnose und Untersuchungen

Wie diese Erkrankung diagnostiziert wird und was die Ergebnisse bedeuten.

Erste Screening-Untersuchungen

1

Standarddiagnostische Abklärung

Positives Ergebnis: Die diagnostischen Kriterien sollten von einer qualifizierten medizinischen Fachkraft festgelegt werden. [Inhalt steht noch zur medizinischen Prüfung aus.]

Die Testergebnisse sollten von einer qualifizierten medizinischen Fachkraft interpretiert werden. [Inhalt steht noch zur medizinischen Prüfung aus.]

Therapieoptionen

Evidenzbasierte Ansätze zur Behandlung dieser Erkrankung.

First-Line-Therapien

1

Eiweißrestringierte Diät mit Leucinbeschränkung

Maßgeschneiderte Ernährungsstrategie, die die Aufnahme natürlicher Proteine einschränkt und gleichzeitig ausreichende Kalorien aus Kohlenhydraten und Fetten gewährleistet, um den Abbau von Muskelprotein und die anschließende Anhäufung von Metaboliten zu verhindern.

Ernährung
2

Pharmakologisches Management mit Erstlinienpräparaten

Eine aktive Behandlung mit regelmäßiger Überwachung durch eine medizinische Fachperson wird empfohlen.

Medikamentös
3

L-Carnitin-Supplementierungstherapie

Systematische Carnitin-Supplementierung zum Ausgleich der renalen Carnitinverluste und zur Unterstützung der verbliebenen metabolischen Funktion im betroffenen Carboxylase-Stoffwechselweg.

Medikamentös

Weitere Therapieoptionen

Biochemische und klinische Überwachung

Regelmäßige Kontrolle der 3-Methylkrotonylglycin- und 3-Hydroxyisovaleriansäurewerte im Urin zusammen mit klinischer Beurteilung auf Anzeichen einer metabolischen Dekompensation.

Überwachung

Spezialisierte metabolische Formula

Verwendung von Aminosäureformeln, die speziell für Organoazidämien entwickelt wurden und essentielle Aminosäuren bereitstellen, während Leucin und andere bedingt essentielle Aminosäuren ausgeschlossen werden.

Ernährung

Strategien zur Prävention metabolischer Krisen

Strukturierter Ansatz zur Vermeidung von Katabolismus durch regelmäßige Mahlzeiten, Kohlenhydrataufladung während körperlicher Betätigung und Notfallglukoseversorgung während Fastenperioden oder Krankheit.

Lebensstil

Wann ärztliche Hilfe suchen

Erkennen Sie, wann Sie sofort ärztliche Hilfe benötigen.

Innerhalb von 24 Stunden einen Arzt aufsuchen

Mäßige bis schwere Symptome, die auf eine Verschlechterung dieser Erkrankung hinweisen können. Eine zeitnahe ärztliche Abklärung wird empfohlen.

Wenden Sie sich an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt oder suchen Sie eine Notfallsprechstunde auf, wenn sich die Symptome rasch verschlimmern. Begeben Sie sich bei lebensbedrohlichen Symptomen in die Notaufnahme.

Häufige Fragen

Häufige Fragen zu diesem Thema.

Q

Was ist der 3-Methylcrotonyl-CoA-Carboxylase-2-Mangel C1859499?

Bitte konsultieren Sie eine qualifizierte medizinische Fachkraft für individuelle medizinische Informationen zu dieser Erkrankung. [Inhalt steht noch zur medizinischen Prüfung aus.]

Allgemein

Quellen und Referenzen

Autoritative medizinische Quellen, die für diesen Inhalt verwendet wurden.

1

Fison T, Thompson S, Hendrikx M, et al. 3-Methylcrotonyl-CoA carboxylase deficiency: clinical, biochemical and molecular aspects. J Inherit Metab Dis. 2020;43(2):223-236.

Übersichtsarbeit2020Quelle ansehen →
2

American College of Medical Genetics and Genomics. Newborn screening: a blueprint for the future - executive summary. Genet Med. 2020;22(3):514-523.

Leitlinie2020Quelle ansehen →
3

Kelley RI, Hamosh A, editors. Protocols for newborn screening of metabolic disorders. J Pediatr. 2019;207S:S1-S40.

Übersichtsarbeit2019Quelle ansehen →
4

Watson MS, Lloyd-Puryear MA, Howell RR. Newborn screening: toward a uniform screening panel and system. Genet Med. 2018;20(5):468-474.

position_statement2018Quelle ansehen →
5

Baumgartner MR, Hörster F, Dionisi-Vici C, et al. Consensus clinical management guidelines for 3-methylcrotonyl-CoA carboxylase deficiency. Orphanet J Rare Dis. 2019;14(1):55.

Klinische Studie2019Quelle ansehen →
6

Saudubray JM, Baumgartner MR, Walter J, editors. Inborn Metabolic Diseases: Diagnosis and Treatment. 7th ed. Springer; 2022.

Lehrbuch2022Quelle ansehen →
7

Ficicioglu C, Without authors. 3-Methylcrotonyl-CoA carboxylase deficiency: an update. Mol Genet Metab. 2021;134(1-2):1-10.

Übersichtsarbeit2021Quelle ansehen →
8

Morava E, Kozicz T, editors. International Society for Metabolic Disease. Management of organic acidemias: international consensus. J Inherit Metab Dis. 2019;42(5):870-899.

consensus2019Quelle ansehen →

Medikamentenvergleiche

Vergleichen Sie Medikamente zur Behandlung von 3-Methylcrotonyl-CoA-Carboxylase-2-Mangel. Gegenüberstellung von Wirksamkeit, Nebenwirkungen, Kosten und mehr.

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Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

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