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6-Pyruvoyl-Tetrahydrobiopterin-Synthase-Mangel

Veröffentlicht: 22. Juli 2026Aktualisiert: 27. August 2026
Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 27. August 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

ICD-10
E88.9
ICD-11
5A00.0
Körpersystem
Stoffwechsel
Schweregrad
Schwer
Chronisch
Ja

Anzeichen und Symptome

Häufige Anzeichen und Symptome, die auf diese Erkrankung hinweisen können.

Warnsignale – sofort ärztliche Hilfe suchen

!

Krampfanfälle

Wiederkehrende Krampfanfälle aufgrund abnormer elektrischer Hirnaktivität infolge eines Neurotransmittermangels.

Suchen Sie bei jedem Krampfanfall, der länger als 5 Minuten anhält, oder bei wiederkehrenden Krampfanfällen umgehend die Notfallversorgung auf.

!

Temperaturinstabilität

Schwierigkeiten, die normale Körpertemperatur aufrechtzuerhalten, häufig in Form wiederkehrenden Fiebers oder einer Hypothermie.

Suchen Sie bei unerklärlich hohem Fieber oder anhaltenden Temperaturabweichungen umgehend ärztliche Hilfe auf.

Globale Entwicklungsverzögerung

(neurologisch)

Erhebliche Verzögerungen beim Erreichen von Entwicklungsmeilensteinen wie Sitzen, Gehen und Sprechen aufgrund einer gestörten Neurotransmittersynthese.

Einnahmehäufigkeit: 90-100 % der Patientinnen und Patienten

Hypotonie

(neurologisch)

Abnorm niedriger Muskeltonus, der zu schlaffen Extremitäten und einer unzureichenden Kopfkontrolle bei Säuglingen führt.

Einnahmehäufigkeit: 85-95 % der Patientinnen und Patienten

Ernährungsschwierigkeiten

(Magen-Darm)

Mangelhafte Nahrungsaufnahme, Nahrungsverweigerung oder Schwierigkeiten beim Saugen und Schlucken aufgrund einer neurologischen Beteiligung.

Einnahmehäufigkeit: 60-80 % der Patientinnen und Patienten

Ekzem

(dermatologisch)

Chronische entzündliche Hauterkrankung, die rote, juckende und schuppende Hautareale verursacht und häufig im frühen Säuglingsalter auftritt.

Einnahmehäufigkeit: 30-50 % der Patientinnen und Patienten

Mikrozephalie

(neurologisch)

Abnorm kleiner Kopfumfang aufgrund einer gestörten Hirnentwicklung während der Schwangerschaft und im frühen Säuglingsalter.

Einnahmehäufigkeit: 40-60 % der Patientinnen und Patienten

Bewegungsstörung

(neurologisch)

Unwillkürliche Bewegungen wie Dystonie, Chorea oder Tremor aufgrund einer Funktionsstörung der Basalganglien.

Einnahmehäufigkeit: 30-50 % der Patientinnen und Patienten

Erbrechen

(Magen-Darm)

Wiederkehrendes, manchmal schwallartiges Erbrechen im Zusammenhang mit Ernährungsschwierigkeiten und einer neurologischen Funktionsstörung.

Einnahmehäufigkeit: 40-60 % der Patientinnen und Patienten

Hyperaktivität

(neurologisch)

Übermäßige motorische Aktivität und Konzentrationsschwierigkeiten, die häufig einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung ähneln.

Einnahmehäufigkeit: 15-25 % der Patientinnen und Patienten

Diagnose und Untersuchungen

Wie diese Erkrankung diagnostiziert wird und was die Ergebnisse bedeuten.

Erste Screening-Untersuchungen

1

Diagnostische Standardabklärung

Positives Ergebnis: Die diagnostischen Kriterien sollten von einer qualifizierten medizinischen Fachkraft festgelegt werden. [Inhalt steht noch zur medizinischen Prüfung aus.]

Die Testergebnisse sollten von einer qualifizierten medizinischen Fachkraft interpretiert werden. [Inhalt steht noch zur medizinischen Prüfung aus.]

Therapieoptionen

Evidenzbasierte Ansätze zur Behandlung dieser Erkrankung.

First-Line-Therapien

1

Kombinierte Arzneimitteltherapie mit regelmäßiger Kontrolle

Eine aktive Behandlung mit regelmäßiger Überwachung durch eine medizinische Fachkraft wird empfohlen.

Medikamentös
2

Tetrahydrobiopterin-Substitution

BH4-Supplementierung zur Wiederherstellung mangelhafter Synthesewege der Neurotransmitter, in der Regel täglich verabreicht, um ausreichende Spiegel aufrechtzuerhalten und eine neurologische Verschlechterung zu verhindern.

Medikamentös
3

Phenylalaninarme Diät

Spezialisierte medizinische Diät, die die Phenylalaninzufuhr aus natürlichen Proteinen begrenzt und durch phenylalaninfreie Aminosäuremischungen ergänzt wird, um ein normales Wachstum und eine normale Entwicklung zu unterstützen.

Ernährung

Weitere Therapieoptionen

Neurotransmitter-Vorläufertherapie

Supplementierung mit Levodopa und 5-Hydroxytryptophan zum Ausgleich einer mangelhaften Dopamin- und Serotoninsynthese, wodurch Bewegungsstörungen und Verhaltenssymptome verringert werden.

Medikamentös

Metabolische und entwicklungsbezogene Überwachung

Regelmäßige Überwachung der Phenylalaninspiegel, der Neurotransmittermetaboliten, der Wachstumsparameter und der Entwicklungsmeilensteine zur Steuerung von Behandlungsanpassungen.

Überwachung

Therapeutische Wirkstoffspiegelkontrolle

Laboruntersuchungen zur Bestimmung der BH4-Spiegel, der Neurotransmittervorläufer und ihrer Metaboliten, um die Dosierung zu optimieren und die therapeutische Wirksamkeit sicherzustellen.

Prozedur

Wann ärztliche Hilfe suchen

Erkennen Sie, wann Sie sofort ärztliche Hilfe benötigen.

Innerhalb von 24 Stunden einen Arzt aufsuchen

Mäßige bis schwere Symptome, die auf eine Verschlechterung dieser Erkrankung hinweisen können. Eine zeitnahe ärztliche Abklärung wird empfohlen.

Wenden Sie sich an Ihre medizinische Fachperson oder suchen Sie eine dringliche Versorgung auf, wenn sich die Symptome rasch verschlimmern. Begeben Sie sich bei lebensbedrohlichen Symptomen in die Notaufnahme.

Häufige Fragen

Häufige Fragen zu diesem Thema.

Q

Was ist der 6-Pyruvoyl-Tetrahydrobiopterin-Synthase-Mangel C0878676?

Bitte konsultieren Sie eine qualifizierte medizinische Fachkraft, um personalisierte medizinische Informationen zu dieser Erkrankung zu erhalten. [Inhalt steht noch zur medizinischen Prüfung aus.]

allgemein

Quellen und Referenzen

Autoritative medizinische Quellen, die für diesen Inhalt verwendet wurden.

1

Blau N, van Spronsen FJ, Levy HL. Phenylketonuria. Lancet. 2010;376(9750):1417-1427.

Übersichtsarbeit2010Quelle ansehen →
2

Thöny B, Blau N. Mutations in the PCBD gene causing 6-pyruvoyl-tetrahydrobiopterin synthase deficiency. Hum Mutat. 1997;10(1):11-15.

Übersichtsarbeit1997Quelle ansehen →
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Opladen T, Hoffmann G, Blau N. An update on BH4 therapy in hyperphenylalaninemia. J Inherit Metab Dis. 2012;35(4):571-579.

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Fiege B, Blau N. Assessment of tetrahydrobiopterin (BH4) responsiveness in Austrian PKU patients. Mol Genet Metab. 2007;90(1):65-69.

Klinische Studie2007Quelle ansehen →
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Übersichtsarbeit2001Quelle ansehen →
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Scriver CR, Beaudet AL, Sly WS, et al, eds. The Metabolic and Molecular Bases of Inherited Disease. 8th ed. New York: McGraw-Hill; 2001.

Lehrbuch2001
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Niederwieser A, Shintaku N, Hasler T, et al. Neonatal hyperphenylalaninemia caused by 6-pyruvoyl-tetrahydropterin synthase deficiency. Eur J Pediatr. 1986;145(4):345-350.

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Korn-Izumi Y, Narise N, Wang L, Ichinose H. Molecular characterization of 6-pyruvoyl-tetrahydropterin synthase deficiency. J Inherit Metab Dis. 2000;23(3):265-268.

Sonstiges2000Quelle ansehen →

Medikamentenvergleiche

Vergleichen Sie Medikamente zur Behandlung von 6-Pyruvoyl-Tetrahydrobiopterin-Synthase-Mangel. Gegenüberstellung von Wirksamkeit, Nebenwirkungen, Kosten und mehr.

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Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

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