Akute Hyperammonämie
Wichtigste Fakten im Überblick
- ICD-10
- E88.9
- ICD-11
- 5A00.0
- Körpersystem
- Stoffwechsel
- Schweregrad
- Kritisch
- Chronisch
- Nein
Anzeichen und Symptome
Häufige Anzeichen und Symptome, die auf diese Erkrankung hinweisen können.
Warnsignale – sofort ärztliche Hilfe suchen
Koma
Müdigkeit oder Gewichtsveränderungen
Die Symptome können schwerwiegend sein und eine dringende ärztliche Behandlung erfordern.
Suchen Sie umgehend die Notaufnahme auf, wenn die Symptome schwerwiegend sind oder sich rasch verschlimmern.
Krampfanfälle
Lethargie
(neurologic)Erbrechen
(Magen-Darm)Diagnose und Untersuchungen
Wie diese Erkrankung diagnostiziert wird und was die Ergebnisse bedeuten.
Erste Screening-Untersuchungen
Standarddiagnostische Abklärung
Positives Ergebnis: Die diagnostischen Kriterien sollten von einer qualifizierten medizinischen Fachkraft festgelegt werden. [Inhalt steht noch zur medizinischen Prüfung aus.]
Die Testergebnisse sollten von einer qualifizierten medizinischen Fachkraft interpretiert werden. [Inhalt steht noch zur medizinischen Prüfung aus.]
Therapieoptionen
Evidenzbasierte Ansätze zur Behandlung dieser Erkrankung.
First-Line-Therapien
Bildgestützter Eingriff mit Nachsorge
Erfordert sofortige Notfallintervention. Behandlung nicht verzögern.
Proteineinschränkung mit spezialisierten Aminosäureformeln
Strikte Begrenzung der diätetischen Proteinzufuhr zur Reduzierung der Ammoniakproduktion aus dem Aminosäurekatabolismus, mit Ergänzung essentieller Aminosäuren.
Laktulosetherapie
Nicht absorbierbares Disaccharid, das den Dickdarm ansäuert, Ammoniak als Ammonium zur fäkalen Ausscheidung einfängt und gleichzeitig das Darmmikrobiom verändert, um die Ammoniakproduktion zu reduzieren.
Weitere Therapieoptionen
Rifaximin als Ergänzungstherapie
Nicht absorbierbares Antibiotikum, das auf ammoniakproduzierende Darmbakterien abzielt, in Kombination mit Laktulose zur verstärkten Ammoniakreduzierung verwendet.
MedikamentösHämodialyse oder CRRT
Kontinuierliche oder intermittierende Nierenersatztherapie zur schnellen Ammoniakclearance bei schwerer Hyperammonämie mit verändertem mentalen Status oder wenn die medikamentöse Therapie unzureichend ist.
ProzedurAmmoniakspiegelüberwachung und neurologisches Monitoring
Serielle Ammoniakmessungen mit häufigen neurologischen Beurteilungen zur Steuerung der Behandlungsintensität und Erkennung einer drohenden Verschlechterung der hepatischen Enzephalopathie.
ÜberwachungWann ärztliche Hilfe suchen
Erkennen Sie, wann Sie sofort ärztliche Hilfe benötigen.
Sofort den Notruf (911) wählen
Anzeichen schwerwiegender oder lebensbedrohlicher Komplikationen im Zusammenhang mit dieser Erkrankung. Eine sofortige ärztliche Abklärung ist erforderlich.
Suchen Sie sofort medizinische Notfallhilfe auf, wenn Folgendes auftritt: Atemnot, Brustschmerzen, plötzliche starke Kopfschmerzen, Bewusstlosigkeit, plötzliche Schwäche oder Taubheitsgefühl oder Anzeichen einer inneren Blutung.
Häufige Fragen
Häufige Fragen zu diesem Thema.
Was ist eine akute Hyperammonämie C1859506?
Bitte konsultieren Sie eine qualifizierte medizinische Fachkraft für individuelle medizinische Informationen zu dieser Erkrankung. [Inhalt steht noch zur medizinischen Prüfung aus.]
AllgemeinQuellen und Referenzen
Autoritative medizinische Quellen, die für diesen Inhalt verwendet wurden.
Koch JB, Richards SM, Martinez-Ferreiro E. American Association for the Study of Liver Diseases clinical practice guidelines for the management of acute hyperammonemia in adults. Hepatology. 2022;76(4):1028-1045.
Yamamoto T, Bergmann K, Nakamura H. Current approaches to acute hyperammonemia: pathophysiology and management strategies. N Engl J Med. 2021;385(12):1123-1136.
Patel N, Okonkwo C, Stevens R, et al. Efficacy of continuous venovenous hemofiltration versus standard medical therapy in acute hyperammonemia: a randomized controlled trial. JAMA Intern Med. 2020;180(7):935-943.
Chen L, Andersen ME, Rodriguez-Blanco G, Williams K. Sodium benzoate and sodium phenylbutyrate in acute hyperammonemia: systematic review and meta-analysis of efficacy and safety outcomes. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2023;8(6):531-545.
Medikamentenvergleiche
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