Adrenokortikotropes Hormon-Überschuss
Wichtigste Fakten im Überblick
- ICD-10
- E34.9
- ICD-11
- 5A00.0
- Körpersystem
- Endokrin
- Schweregrad
- Mittel
- Chronisch
- Ja
Anzeichen und Symptome
Häufige Anzeichen und Symptome, die auf diese Erkrankung hinweisen können.
Müdigkeit oder Gewichtsveränderungen
(endokrin)Merkliche Symptome, die in ihrer Intensität im Laufe der Zeit variieren können.
Einnahmehäufigkeit: In allen Stadien häufig
Zentrale Gewichtszunahme
(endokrin)Proximale Muskelschwäche
(endokrin)Leichte Blutergussneigung
(integumentär)Hypokaliämie
(endokrin)Diagnose und Untersuchungen
Wie diese Erkrankung diagnostiziert wird und was die Ergebnisse bedeuten.
Erste Screening-Untersuchungen
Standarddiagnostische Abklärung
Positives Ergebnis: Die diagnostischen Kriterien sollten von einer qualifizierten medizinischen Fachkraft festgelegt werden. [Inhalt steht noch zur medizinischen Prüfung aus.]
Die Testergebnisse sollten von einer qualifizierten medizinischen Fachkraft interpretiert werden. [Inhalt steht noch zur medizinischen Prüfung aus.]
Therapieoptionen
Evidenzbasierte Ansätze zur Behandlung dieser Erkrankung.
First-Line-Therapien
Endokrinologische Behandlung
Die Behandlungsoptionen sollten mit einer qualifizierten medizinischen Fachperson besprochen werden.
Transsphenoidale Hypophysenadenomektomie
Chirurgische Entfernung eines ACTH-sezernierenden Hypophysenadenoms über einen transsphenoidalen Zugang als primäre kurative Behandlung des Morbus Cushing, wenn der ACTH-Überschuss von der Hypophyse ausgeht. Die Erfolgsraten hängen von der Tumorgröße und der Erfahrung der Operateurin bzw. des Operateurs ab.
ACTH-supprimierende medikamentöse Therapie
Pharmakologische Nebennierensuppression mit Arzneimitteln, die die Cortisolsynthese hemmen, wenn eine Operation erfolglos oder kontraindiziert ist oder als Überbrückung bis zur definitiven Behandlung. Erfordert eine sorgfältige Dosistitration und Überwachung der Hormonspiegel.
Weitere Therapieoptionen
Stereotaktische Radiochirurgie
Fokussierte Strahlentherapie zur Behandlung von residualem oder rezidivierendem Hypophysentumorgewebe, wenn die Operation unvollständig oder nicht durchführbar ist. Bis zur vollen Wirkung auf die Hormonspiegel können Monate bis Jahre vergehen.
ProzedurBilaterale Adrenalektomie
Chirurgische Entfernung beider Nebennieren als definitive Behandlung, wenn die ACTH-Quelle nicht lokalisiert oder nicht sicher entfernt werden kann oder wenn eine rasche Kontrolle eines schweren Hyperkortisolismus dringend erforderlich ist.
ChirurgischUmfassende ACTH- und Cortisolüberwachung
Serielle Messungen der ACTH- und Cortisolspiegel zur Unterscheidung einer hypophysären von einer ektopen ACTH-Quelle, zur Beurteilung des Therapieansprechens und zur Erkennung eines Rezidivs. Kann eine seitengetrennte Blutentnahme aus dem Sinus petrosus inferior umfassen, wenn die Lokalisation unklar bleibt.
ÜberwachungWann ärztliche Hilfe suchen
Erkennen Sie, wann Sie sofort ärztliche Hilfe benötigen.
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Häufige Fragen
Häufige Fragen zu diesem Thema.
Was ist ein Überschuss an adrenokortikotropem Hormon C4021124?
Bitte wenden Sie sich an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, um personalisierte medizinische Informationen zu dieser Erkrankung zu erhalten. [Inhalt steht noch zur medizinischen Prüfung aus.]
AllgemeinQuellen und Referenzen
Autoritative medizinische Quellen, die für diesen Inhalt verwendet wurden.
Nieman LK, Biller BM, Findling JW, et al. Treatment of Cushing's syndrome: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2015.
Lacroix A, Feelders RA, Stratakis CA, Nieman LK. Cushing's syndrome. Lancet. 2015.
Honegger J, Grimm F, Mueller M, et al. Long-term outcome after endoscopic endonasal surgery for Cushing's disease. Neurosurgery. 2018.
Tommaso M, Pivonello R, Scaroni C, et al. Medical therapy for Cushing's disease: A systematic review and meta-analysis. Pituitary. 2021.
Medikamentenvergleiche
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