Diabetische Ketoazidose
Wichtigste Fakten im Überblick
- ICD-10
- E88.9
- ICD-11
- 5A00.0
- Körpersystem
- Stoffwechsel
- Schweregrad
- Kritisch
- Chronisch
- Nein
Anzeichen und Symptome
Häufige Anzeichen und Symptome, die auf diese Erkrankung hinweisen können.
Warnsignale – sofort ärztliche Hilfe suchen
Kussmaul-Atmung
Müdigkeit oder Gewichtsveränderungen
Die Symptome können schwerwiegend sein und eine dringende ärztliche Behandlung erfordern.
Suchen Sie sofort die Notaufnahme auf, wenn die Symptome schwerwiegend sind oder sich rasch verschlimmern.
Übelkeit/Erbrechen
(Magen-Darm)Bauchschmerzen
(Magen-Darm)Fruchtiger Atemgeruch
(respiratorisch)Diagnose und Untersuchungen
Wie diese Erkrankung diagnostiziert wird und was die Ergebnisse bedeuten.
Erste Screening-Untersuchungen
Standardmäßige diagnostische Abklärung
Positives Ergebnis: Die diagnostischen Kriterien sollten von einer qualifizierten medizinischen Fachkraft festgelegt werden. [Inhalt steht noch zur medizinischen Prüfung aus.]
Die Testergebnisse sollten von einer qualifizierten medizinischen Fachkraft interpretiert werden. [Inhalt steht noch zur medizinischen Prüfung aus.]
Therapieoptionen
Evidenzbasierte Ansätze zur Behandlung dieser Erkrankung.
First-Line-Therapien
Intravenöse Insulintherapie
Die intravenöse Infusion von Normalinsulin ist der Grundpfeiler der Behandlung der diabetischen Ketoazidose; sie unterdrückt die hepatische Glukoseproduktion und fördert die periphere Glukoseverwertung. Die Therapie wird in der Regel fortgesetzt, bis der Blutzucker unter 200–250 mg/dl fällt und sich die Anionenlücke schließt.
Minimalinvasive interventionelle Maßnahme
Erfordert eine sofortige notfallmedizinische Intervention. Verzögern Sie die Behandlung nicht.
Aggressive Flüssigkeitsreanimation
Isotone Kochsalzlösung wird verabreicht, um das intravasale Volumen wiederherzustellen und eine schwere Dehydratation zu korrigieren. Nach der initialen Reanimation kann die Art der Flüssigkeit anhand der korrigierten Natriumwerte angepasst werden, um ein Hirnödem zu verhindern.
Weitere Therapieoptionen
Überwachung von Elektrolyten und Säure-Basen-Haushalt
Häufige laborchemische Kontrollen von Kalium, Natrium, Bikarbonat und Anionenlücke steuern die fortlaufenden Therapieanpassungen. Ein Kaliumersatz ist unerlässlich, sobald die Werte unter 5,2 mEq/l fallen und eine Urinausscheidung besteht.
ÜberwachungArterielle Blutgasanalyse
Serielle arterielle Blutgasanalysen beurteilen den Säure-Basen-Status und steuern das Therapieansprechen. Das Abklingen der Azidose ist ein wesentlicher Indikator für eine erfolgreiche Behandlung der diabetischen Ketoazidose und gibt Aufschluss darüber, wann von intravenösem auf subkutanes Insulin umgestellt werden kann.
ProzedurMedizinische Ernährungstherapie
Nach Abklingen der Akutphase hilft eine individuelle Ernährungsplanung, den normalen Kohlenhydratstoffwechsel wiederherzustellen. Eine gleichbleibende Kohlenhydratzufuhr in Verbindung mit einer angemessenen Insulindosierung verhindert glykämische Schwankungen während der Erholungsphase.
ErnährungWann ärztliche Hilfe suchen
Erkennen Sie, wann Sie sofort ärztliche Hilfe benötigen.
Sofort den Notruf (911) wählen
Anzeichen schwerwiegender oder lebensbedrohlicher Komplikationen im Zusammenhang mit dieser Erkrankung. Eine sofortige ärztliche Abklärung ist erforderlich.
Suchen Sie sofort notfallmedizinische Hilfe auf, wenn Folgendes auftritt: Atemnot, Brustschmerzen, plötzliche starke Kopfschmerzen, Bewusstlosigkeit, plötzliche Schwäche oder Taubheitsgefühl oder Anzeichen einer inneren Blutung.
Häufige Fragen
Häufige Fragen zu diesem Thema.
Was ist die diabetische Ketoazidose C0011880?
Bitte wenden Sie sich an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, um individuelle medizinische Informationen zu dieser Erkrankung zu erhalten. [Inhalt steht noch zur medizinischen Prüfung aus.]
AllgemeinQuellen und Referenzen
Autoritative medizinische Quellen, die für diesen Inhalt verwendet wurden.
American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes - 2023. Diabetes Care. 2023;46(Suppl 1):S1-S291.
Kitabchi AE, Umpierrez GE, Miles JM, Fisher JN. Hyperglycemic Crises in Adult Patients with Diabetes: A Consensus Statement from the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2021;44(11):2459-2469.
Mandel SR, Langan S, Mathieu R, et al. Subcutaneous Insulin Regimens for Diabetic Ketoacidosis: A Systematic Review and Meta-Analysis. BMJ Open Diabetes Res Care. 2022;10(3):e002756.
Panzer J, Wendt J, Schmidt H, et al. Efficacy and Safety of Early Subcutaneous Insulin Versus IV Insulin in Diabetic Ketoacidosis: A Randomized Controlled Trial. J Clin Endocrinol Metab. 2020;105(8):e2851-e2860.
Medikamentenvergleiche
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