17-Hydroxyprogesterone-Test nach ACTH-Stimulation
Der 17-Hydroxyprogesteron-Test misst die Reaktion der Nebennieren auf ein stimulierendes Hormon, um angeborene Nebennierenrinden-Hyperplasie zu diagnostizieren.
{"Misst 17-Hydroxyprogesteron im Blut 30 Minuten nach ACTH-Gabe","Dient der Diagnose einer angeborenen Nebennierenrinden-Hyperplasie (CAH)","Hilft, eine Enzymstörung der Nebenniere zu erkennen","Bei erhöhten Werten liegt wahrscheinlich ein 21-Hydroxylase-Mangel vor","Die Blutentnahme erfolgt aus einer Vene im Arm"}
Wichtigste Fakten im Überblick
- LOINC
- 101311-9
- Kurzcode
- 17-OHP ACTH stim
- Synonyme
- 17OHP 30M p ACTH SerPl-mCnc
- Kategorie
- Klinische Chemie
- Probe
- serum
- Probenbehälter
- Serum separator tube (SST) or plain red top tube
- Einheiten
- N/A
- Referenz min.
- 10
- Referenz max.
- 20
- Kritischer Bereich
- — – 100 N/A
- Nüchtern
- Nein
- Population
- Erwachsene
- Geschlecht
- all
- Altersbereich
- 0–120 Jahre
- Methode
- Immunoassay (Chemiluminescence or ELISA)
- CPT
- 82533
- SNOMED
- 31309004
- Probenvolumen
- 1-2 mL serum
- Probenstabilität
- Room temperature: 24 hours; Refrigerated (2-8°C): 7 days; Frozen (-20°C or below): 30 days. Protect from light.
- Hämolyse max.
- 50
- Lipämie max.
- 100
- Ikterus max.
- 20
- Bearbeitungszeit
- 24–72 Stunden
- Anordnung
- routine
Was ist dieser Test?
Der 17-Hydroxyprogesteron-Test (17-OHP-Test) ist ein Funktionstest der Nebennierenrinde. Er misst die Menge des Hormons 17-Hydroxyprogesteron im Blutserum, nachdem dem Patienten das Hormon Corticotropin (ACTH) verabreicht wurde. ACTH ist ein Hormon der Hirnanhangsdrüse (Hypophyse), das die Nebennieren zur Produktion von Cortisol und anderen Hormonen anregt.
Warum wird dieser Test durchgeführt?
Dieser Test wird hauptsächlich durchgeführt, um eine angeborene Nebennierenrinden-Hyperplasie (Congenital Adrenal Hyperplasia, CAH) zu diagnostizieren oder auszuschließen. CAH ist eine erbliche Erkrankung, bei der ein Enzymmangel in den Nebennieren zu einer gestörten Hormonproduktion führt. Der Test hilft auch, zwischen verschiedenen Formen der Nebennierenrindenstörung zu unterscheiden.
Wie wird der Test durchgeführt?
Der Test erfolgt in mehreren Schritten: Zuerst wird eine Blutprobe entnommen (Nüchternwert). Anschließend wird künstliches ACTH (Corticotropin) intravenös oder intramuskulär verabreicht. Nach genau 30 Minuten wird eine zweite Blutprobe entnommen. Die Konzentration von 17-Hydroxyprogesteron in beiden Proben wird verglichen, um die Reaktion der Nebennieren zu beurteilen.
Was bedeutet das Ergebnis?
Ein stark erhöhter 17-Hydroxyprogesteron-Wert nach ACTH-Stimulation deutet auf eine angeborene Nebennierenrinden-Hyperplasie hin, meist aufgrund eines 21-Hydroxylase-Mangels. Normalwerte oder leicht erhöhte Werte sprechen gegen diese Erkrankung. Der Arzt wird das Ergebnis zusammen mit anderen klinischen Befunden und möglicherweise weiteren Tests interpretieren.
Reference range
Reference range varies by age and clinical context. For post-ACTH stimulation: Normal response typically <10 ng/dL (0.3 nmol/L). Intermediate/gray zone: 10-20 ng/dL (0.3-0.6 nmol/L). Elevated suggestive of 21-hydroxylase deficiency: >20 ng/dL (>0.6 nmol/L). Classic CAH typically shows marked elevations >100 ng/dL.N/A
Patient should be at rest. Corticotropin (ACTH 1-24) is administered intravenously or intramuscularly at standard dose (250 mcg for adults, weight-based for children). Blood sample is collected exactly 30 minutes post-ACTH administration. No fasting required. Inform patient of potential for mild flushing or dizziness following ACTH administration.
Clinical interpretation
How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.
Die klinische Bedeutung dieses Tests liegt primarily in der Diagnose der klassischen und nicht-klassischen Formen der angeborenen Nebennierenrinden-Hyperplasie. Bei der klassischen Form zeigen sich oft schon im Neugeborenenalter Symptome wie Salzverlust, frühe Geschlechtsreife oder uneindeutige Genitalien. Die nicht-klassische Form kann sich erst in der Pubertät oder im Erwachsenenalter mit Symptomen wie Haarwuchs, Akne oder Zyklusstörungen manifestieren. Ein abnormaler Test ermöglicht eine frühzeitige Diagnose und Behandlung, um Komplikationen zu vermeiden.
Häufige Fragen
Muss ich vor dem Test nüchtern sein?
Gibt es Nebenwirkungen bei der ACTH-Gabe?
Wie lange dauert der gesamte Test?
Was passiert, wenn der Test positiv ist?
Kann der Test auch bei Kindern durchgeführt werden?
Quellen
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Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
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