17-Hydroxyprogesterone-Test (17-OHP-Test)
Eine Blutuntersuchung, die den 17-Hydroxyprogesteron-Spiegel misst und häufig als Teil eines ACTH-Stimulationstests zur Beurteilung der Nebennierenfunktion durchgeführt wird.
{"Misst 17-Hydroxyprogesteron nach ACTH-Stimulation zur Diagnose von Nebennierenerkrankungen","Wird hauptsächlich zur Erkennung von adrenogenitalem Syndrom (CAH) verwendet","Ein erhöhter Wert kann auf einen Enzymmangel in der Nebennierenrinde hinweisen","Die Blutentnahme erfolgt zweimal: vor und 45 Minuten nach der Stimulation","Der Test hilft auch bei der Unterscheidung zwischen verschiedenen Formen von Nebennierenrinden-Insuffizienz"}
Wichtigste Fakten im Überblick
- LOINC
- 56576-2
- Kurzcode
- 17-OHP ACTH stim
- Synonyme
- 17OHP 45M p chal SerPl-mCnc
- Kategorie
- Klinische Chemie
- Probe
- serum
- Probenbehälter
- SST (Serum Separator Tube) or red top tube
- Einheiten
- N/A
- Referenz min.
- 10
- Referenz max.
- 15
- Kritischer Bereich
- — – 30 N/A
- Nüchtern
- Nein
- Population
- Erwachsene
- Geschlecht
- all
- Altersbereich
- 0–120 Jahre
- Methode
- Immunoassay (Chemiluminescence or ELISA)
- CPT
- 83001
- SNOMED
- 309155005
- Probenvolumen
- 1-2 mL serum minimum
- Probenstabilität
- Room temperature: 8 hours; Refrigerated (2-8°C): 7 days; Frozen (-20°C): 30 days. Avoid repeated freeze-thaw cycles.
- Hämolyse max.
- 50
- Lipämie max.
- 300
- Ikterus max.
- 20
- Bearbeitungszeit
- 24–72 Stunden
- Anordnung
- routine
Was ist dieser Test?
Der 17-Hydroxyprogesteron-Test (17-OHP-Test) misst die Menge dieses Hormons in Ihrem Blut. 17-Hydroxyprogesteron wird von den Nebennieren gebildet, kleinen Drüsen, die sich oberhalb Ihrer Nieren befinden. Dieses Hormon ist ein wichtiges Zwischenprodukt bei der Herstellung von Cortisol, dem Hauptstresshormon des Körpers.
Warum wird er nach einer Stimulation durchgeführt?
Dieser Test wird häufig als Teil eines ACTH-Stimulationstests, auch Cosyntropin-Stimulationstest genannt, durchgeführt. Dabei erhalten Sie eine Injektion mit ACTH (adrenokortikotropes Hormon), das Ihre Nebennieren zur Produktion von Hormonen anregt. Die Blutprobe, die 45 Minuten nach dieser Injektion entnommen wird, zeigt, wie Ihre Nebennieren auf die Stimulation reagieren. So können Ärztinnen und Ärzte beurteilen, ob Ihre Nebennieren ordnungsgemäß funktionieren.
Was geschieht während des Tests?
Zunächst entnimmt eine medizinische Fachkraft eine erste Blutprobe. Anschließend erhalten Sie eine Injektion mit synthetischem ACTH (Cosyntropin) in den Arm. Nach genau 45 Minuten wird eine weitere Blutprobe entnommen. Der gesamte Vorgang dauert normalerweise etwa 1-2 Stunden. Möglicherweise werden Sie gebeten, vor dem Test über Nacht fastend zu bleiben.
Wie bereiten Sie sich auf den Test vor?
Befolgen Sie diese Hinweise: Fasten Sie 8-12 Stunden vor dem Test, normalerweise also über Nacht. Informieren Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, da einige Medikamente die Testergebnisse beeinflussen können. Der Test wird häufig am Morgen terminiert. Tragen Sie bequeme Kleidung mit Ärmeln, die sich leicht hochkrempeln lassen. Teilen Sie Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt mit, ob Sie schwanger sind oder eine Blutungsstörung haben.
Reference range
45-minute post-ACTH challenge: Normal response <10 ng/mL (some labs use <15 ng/mL); Borderline 10-15 ng/mL; Elevated >15 ng/mL suggestive of 21-hydroxylase deficiency; >20 ng/mL diagnostic for congenital adrenal hyperplasia. Baseline (0 min): <2-3 ng/mL. Reference ranges may vary by laboratory methodology and population.N/A
Patient should fast overnight (8-12 hours). Test is typically performed in the morning (8-9 AM) due to circadian rhythm of cortisol and ACTH. Baseline sample collected, then synthetic ACTH (cosyntropin 250 mcg IV or IM) administered, followed by second sample at 45-60 minutes post-administration. Avoid corticosteroids and estrogen therapy prior to test as they may affect results. Inform laboratory of current medications.
Clinical interpretation
How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.
Erhöhte Werte von 17-Hydroxyprogesteron nach ACTH-Stimulation sind ein wichtiger Hinweis auf das adrenogenitale Syndrom (CAH). Bei dieser Erkrankung fehlt das Enzym 21-Hydroxylase (in über 90% der Fälle) oder seltener 11-Hydroxylase. Dadurch akkumuliert 17-Hydroxyprogesteron im Blut. Die Höhe des Anstiegs kann auch Aufschluss über die Schwere der Enzymblockade geben.
Bei derprimären Nebennierenrinden-Insuffizienz (Addison-Krankheit) zeigen sich typischerweise erniedrigte oder fehlende Reaktionen auf die ACTH-Stimulation. Der Test hilft somit bei der Unterscheidung zwischen primärer und sekundärer Nebenniereninsuffizienz. Zusätzlich kann der Test bei der Diagnose von Nebennierenrindentumoren hilfreich sein, wobei die Muster der Hormonantworten variieren können.
Häufige Fragen
Ist die ACTH-Injektion sicher?
Wie lange dauert es, bis die Ergebnisse vorliegen?
Was bedeuten abnormale Ergebnisse?
Muss ich vor dem Test Medikamente absetzen?
Kann der Test bei Kindern durchgeführt werden?
Quellen
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- 3
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Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
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