ACTH-Test vor Dexamethason-Hemmtest
Dieser Test misst die Konzentration von Corticotropin (ACTH) im Blut vor der Verabreichung eines Dexamethason-Hemmtests zur Diagnose von Cushing-Syndrom.
{"Misst den ACTH-Spiegel im Plasma vor einer Dexamethason-Gabe","Hilft bei der Unterscheidung der Ursachen eines Cushing-Syndroms","Erfordert eine Blutentnahme am Morgen vor der Medikamenteneinnahme","Teil eines kombinierten Tests zur Funktionsprüfung der Nebennierenrinde","Normale Werte schließen eine Überproduktion von Cortisol meist aus"}
Wichtigste Fakten im Überblick
- LOINC
- 50417-5
- Kurzcode
- ACTH Dex Suppress, ACTH Pre-Dexamethasone, ACTH 2mg DST
- Synonyme
- ACTH pre 2 mg Dex Plas-mCnc
- Kategorie
- Klinische Chemie
- Probe
- plasma
- Probenbehälter
- Lavender top (EDTA) plastic tube - must be plastic, not glass
- Einheiten
- N/A
- Referenz min.
- 0
- Referenz max.
- 5
- Kritischer Bereich
- — – 200 N/A
- Nüchtern
- Nein
- Population
- Erwachsene
- Geschlecht
- all
- Altersbereich
- ≥ 18 Jahre
- Methode
- Chemiluminescent Immunoassay (CLIA) or Electrochemiluminescence Immunoassay (ECLIA)
- CPT
- 80424
- SNOMED
- 313295005
- Probenvolumen
- 1-2 mL plasma minimum
- Probenstabilität
- Separate plasma immediately. Centrifuge within 30 minutes of collection. Freeze at -20°C if not assayed within 4 hours. Stable for up to 3 months at -70°C. Protect from light. Transport on dry ice
- Hämolyse max.
- 50
- Lipämie max.
- 300
- Ikterus max.
- 40
- Bearbeitungszeit
- 24–72 Stunden
- Anordnung
- routine
Was ist dieser Test?
Der ACTH-Test (Corticotropin-Test) misst die Menge an adrenocorticotropem Hormon (ACTH) in Ihrem Blut. ACTH ist ein Hormon, das von der Hypophyse produziert wird und die Nebennierenrinde zur Produktion von Cortisol anregt. Dieser Test wird vor der Verabreichung von 2 mg Dexamethason durchgeführt, um den sogenannten Dexamethason-Hemmtest vorzubereiten. Dexamethason ist ein synthetisches Kortikosteroid, das die Cortisol-Produktion normalerweise unterdrückt. Durch die Messung von ACTH vor und nach der Dexamethason-Gabe können Ärzte erkennen, ob die Regulation der Cortisol-Produktion gestört ist.
Warum wird dieser Test durchgeführt?
Dieser Test wird hauptsächlich zur Diagnose und Unterscheidung verschiedener Formen des Cushing-Syndroms eingesetzt. Das Cushing-Syndrom entsteht durch einen chronisch erhöhten Cortisolspiegel. Mithilfe dieses Tests kann der Arzt feststellen, ob die Ursache in der Hypophyse (Morbus Cushing), in den Nebennieren (Nebennierenadenom oder -karzinom) oder in einem ektopen Tumor liegt, der ACTH produziert. Der Test hilft auch bei der Abklärung von Nebennierenrinden-Insuffizienz und anderen Hormonstörungen der Hypophysen-Nebennieren-Achse.
Wie wird der Test durchgeführt?
Für den Test wird Ihnen morgens (in der Regel zwischen 7:00 und 9:00 Uhr) eine Blutprobe aus einer Vene entnommen, typischerweise vor der Einnahme von 2 mg Dexamethason am Vorabend. Der genaue Zeitplan kann je nach Labor variieren. Es ist wichtig, dass Sie die Anweisungen Ihres Arztes bezüglich der Medikamenteneinnahme genau befolgen. Vor der Blutentnahme sollten Sie nüchtern sein und körperliche Anstrengung vermeiden, da diese den ACTH-Spiegel beeinflussen können. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, da bestimmte Arzneimittel das Testergebnis beeinflussen können.
Reference range
ACTH suppression to <5 pg/mL (or <50% of baseline) following 2 mg dexamethasone overnight suggests pituitary source; lack of suppression suggests ectopic or adrenal sourceN/A
Patient takes 2 mg dexamethasone orally at 11 PM the night before test. Blood sample collected at 8 AM the following morning. Avoid stress, strenuous exercise, and alcohol for 24 hours before test. Inform laboratory of current medications including steroids, hormones, and medications affecting hypothalamic-pituitary-adrenal axis
Clinical interpretation
How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.
Erhöhte ACTH-Werte vor Dexamethason-Gabe können auf ein Morbus Cushing (hypophysäres ACTH-produzierendes Adenom) oder einen ektopen ACTH-produzierenden Tumor hinweisen. Normale oder niedrige ACTH-Werte bei gleichzeitig erhöhtem Cortisol sprechen für eine primäre Nebennierenrindenerkrankung (Adenom oder Karzinom). Der Dexamethason-Hemmtest unterscheidet: Bei Morbus Cushing sinkt der Cortisolspiegel nach Dexamethason, während er bei Nebennierentumoren oder ektoper ACTH-Produktion unverändert hoch bleibt. Dieser Test ist entscheidend für die Therapieplanung, da die Behandlung je nach Ursache des Cushing-Syndroms unterschiedlich ist (Operation, Bestrahlung, medikamentöse Therapie).
Häufige Fragen
Muss ich vor dem Test etwas beachten?
Ist der Test schmerzhaft?
Wann erhalte ich die Ergebnisse?
Was bedeuten abnormal Ergebnisse?
Gibt es Risiken oder Nebenwirkungen?
Quellen
- 1
- 2
- 3Lab Tests Online - ACTHQuelle
Klicken Sie auf einen Link, um die vollständige Quelle zu öffnen. PubMed-Central-(PMC)-Links bieten freien Volltextzugang.
Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
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