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Aspergillus fumigatus Resistenzmutationen (TR34/TR46)

Veröffentlicht: 9. August 2026Aktualisiert: 16. August 2026

Dieser Test identifiziert genetische Resistenzmutationen im CYP51A-Gen des Pilzes Aspergillus fumigatus, um die Wirksamkeit von Antipilzmitteln (Azol-Therapie) zu beurteilen.

Kurzfassung

Detektiert spezifische Genmutationen (TR34 und TR46), die Azol-Resistenz verursachen Hilft Ärzten, die richtige Antipilztherapie auszuwählen Wird bei Verdacht auf invasive Aspergillose oder Therapieversagen durchgeführt Ergebnis liegt innerhalb weniger Tage vor Besonders wichtig bei immungeschwächten Patienten

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 16. August 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

LOINC
111821-5
Kurzcode
A.fmg CYP51A TR34/TR46 mt BAL NAA+probe
Synonyme
A.fmg CYP51A TR34/TR46 mt BAL NAA+probe
Kategorie
Klinische Chemie
Probe
serum
Probenbehälter
Red-top tube (SST)
Einheiten
N/A
Nüchtern
Nein
Population
Erwachsene
Geschlecht
all
Altersbereich
18–65 Jahre
Methode
probe-amp-tar
Probenvolumen
5 mL
Probenstabilität
Room temperature: 4h, Refrigerated: 24h, Frozen: 7d
Hämolyse max.
500
Lipämie max.
1000
Ikterus max.
500
Bearbeitungszeit
4–24 Stunden
Anordnung
routine

Was ist dieser Test?

Dieser Labor test untersucht, ob der Schimmelpilz Aspergillus fumigatus bestimmte genetische Veränderungen (Mutationen) aufweist. Diese Mutationen namens TR34 und TR46 befinden sich im sogenannten CYP51A-Gen und können dazu führen, dass wichtige Antipilzmittel (Azol-Antimykotika wie Voriconazol oder Itraconazol) nicht mehr wirken. Der Test nutzt ein Verfahren namens Nukleinsäure-Amplifikation (NAA), um die DNS des Pilzes zu vervielfältigen und die Mutationen nachzuweisen.

Wie wird die Probe gewonnen?

Die Probe wird meist durch eine Bronchoskopie gewonnen, wobei eine Spülung der Lungenbläschen (bronchoalveoläre Lavage/BAL) entnommen wird. Manchmal kann auch eine Blutprobe (Serum) oder Gewebeprobe verwendet werden. Die Probenentnahme wird vom behandelnden Arzt oder in einem Krankenhaus durchgeführt.

Was bedeuten die Ergebnisse?

Wenn die Mutationen TR34 und/oder TR46 nachgewiesen werden, bedeutet dies, dass der Pilz wahrscheinlich resistent gegen Azol-Antimykotika ist. Der Arzt kann dann alternative Antipilzmittel wählen, die noch wirksam sind. Werden keine Mutationen gefunden, ist der Pilz vermutlich noch empfindlich gegenüber Standardtherapien.

Clinical interpretation

How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.

Die Resistenz gegen Azol-Antimykotika ist ein wachsendes Problem, insbesondere bei immungeschwächten Patienten mit invasiver Aspergillose (z.B. nach Organtransplantation, Chemotherapie oder bei schweren Grunderkrankungen). Der Nachweis von TR34/TR46-Mutationen ermöglicht eine frühzeitige Therapieanpassung, verbessert die Behandlungsergebnisse und kann lebensrettend sein. Der Test ist auch wichtig für die Überwachung der Ausbreitung resistenter Pilzstämme in Krankenhäusern.

Häufige Fragen

Warum wird dieser Test bei mir durchgeführt?
Ihr Arzt hat diesen Test angeordnet, weil der Verdacht auf eine Pilzinfektion der Lunge besteht oder weil die bisherige Therapie nicht anspricht. Bei immungeschwächten Patienten ist eine schnelle Diagnose besonders wichtig.
Wie lange dauert es, bis das Ergebnis vorliegt?
Die Analyse dauert in der Regel 2-5 Werktage, da spezielle molekularbiologische Methoden erforderlich sind.
Muss ich nüchtern sein?
Für eine Bronchoskopie oder BAL-Entnahme gelten spezielle Vorbereitungsanweisungen. Bitte fragen Sie Ihren Arzt nach den genauen Vorbereitungen.
Was passiert, wenn resistente Mutationen gefunden werden?
Ihr Arzt wird die Therapie umstellen und alternative Antipilzmittel verwenden, die gegen den resistenten Pilz wirksam sind. Dies kann bedeutet, dass andere Medikamente eingesetzt werden, die möglicherweise andere Nebenwirkungen haben.
Ist die Untersuchung schmerzhaft?
Die Probenentnahme (Bronchoskopie) kann unangenehm sein, wird aber meist unter Sedierung oder örtlicher Betäubung durchgeführt. Ihr Arzt wird Sie darüber informieren.
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Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

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Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

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