Mikroskopische Untersuchung im Bronchoalveolären Lavat (BAL) mittels Gram-Färbung
Ein Labortest zur mikroskopischen Untersuchung von Lungenspülflüssigkeit auf Bakterien und andere Erreger mittels Gram-Färbung.
{"Entnahme von Lungenspülflüssigkeit aus den Atemwegen","Mikroskopische Untersuchung zum Nachweis von Bakterien","Unterscheidung zwischen grampositiven und gramnegativen Bakterien","Hilft bei der Diagnose von Lungeninfektionen","Ergebnis innerhalb weniger Tage verfügbar"}
Wichtigste Fakten im Überblick
- LOINC
- 105916-1
- Kurzcode
- BALGS
- Synonyme
- BAL Gram Stn
- Kategorie
- Klinische Chemie
- Probe
- serum
- Probenbehälter
- Sterile, leak-proof, screw-cap container (50 mL conical tube); sterile collection cup suitable for BAL specimens
- Einheiten
- N/A
- Nüchtern
- Nein
- Population
- Erwachsene
- Geschlecht
- all
- Altersbereich
- 18–65 Jahre
- Methode
- gram-stain
- CPT
- 87205
- SNOMED
- 168537006
- Probenvolumen
- Minimum 5 mL of bronchoalveolar lavage fluid; optimal volume 10-50 mL for adequate analysis
- Probenstabilität
- Room temperature: 1 hour; Refrigerated (2-8°C): 24 hours. Specimen should be processed as soon as possible after collection to preserve bacterial viability and cell morphology.
- Hämolyse max.
- 500
- Lipämie max.
- 1000
- Ikterus max.
- 500
- Bearbeitungszeit
- 1–4 Stunden
- Anordnung
- routine
Was ist dieser Test?
Die mikroskopische Untersuchung im Bronchoalveolären Lavat (BAL) mittels Gram-Färbung ist ein diagnostisches Verfahren, bei dem eine Flüssigkeitsprobe aus den unteren Atemwegen unter dem Mikroskop untersucht wird. Die Gram-Färbung färbt Bakterien je nach ihrer Zellwandstruktur entweder violett (grampositiv) oder rot (gramnegativ). Diese Information hilft Ärzten, die Art der Infektion zu bestimmen und die richtige Behandlung auszuwählen.
Wie wird die Probe gewonnen?
Bei einer Bronchoskopie wird eine sterile Kochsalzlösung in einen Teil der Lunge eingebracht und wieder abgesaugt. Diese Spülflüssigkeit enthält Zellen und eventuell vorhandene Erreger aus den Atemwegen und Lungenbläschen. Das gewonnene Material wird dann im Labor aufbereitet und gefärbt.
Was kann der Test zeigen?
Der Test kann verschiedene Arten von Bakterien nachweisen, die Lungeninfektionen verursachen. Grampositive Bakterien wie Streptococcus pneumoniae oder Staphylococcus aureus erscheinen violett-blau. Gramnegative Bakterien wie Pseudomonas oder Klebsiella erscheinen rot. Der Test kann auch Pilze und andere Erreger zeigen.
Warum ist dieser Test wichtig?
Dieser Test ist besonders wichtig bei schweren Lungeninfektionen, die auf Standardbehandlungen nicht ansprechen, oder bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem. Er ermöglicht eine schnelle Identifikation des Erregers und hilft dem Arzt, eine gezielte Antibiotikatherapie zu wählen.
Reference range
No bacteria observed; normal respiratory flora absent or scant; minimal white blood cells (predominantly macrophages). Results reported as: Negative, Rare, Few (1+), Moderate (2+), Many (3+), or Numerous (4+) organisms per low power field.N/A
Patient should be prepared for bronchoscopy per institutional protocol. Typically requires fasting for at least 6 hours prior to the procedure. Informed consent must be obtained. Sedation may be administered. Bronchoalveolar lavage is performed by instilling and aspirating sterile saline through a bronchoscope.
Clinical interpretation
How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.
Die mikroskopische Untersuchung des BAL mittels Gram-Färbung ist entscheidend für die Diagnose von ambulant erworbenen Pneumonien, nosokomialen Infektionen und bei immunsupprimierten Patienten mit Verdacht auf opportunistische Infektionen. Das Ergebnis beeinflusst unmittelbar die Wahl der Antibiotikatherapie und kann lebensrettend sein. Der Test wird häufig bei Patienten mit chronischen Lungenerkrankungen, Fieber und Atemnot eingesetzt.
Häufige Fragen
Wie lange dauert das Ergebnis?
Ist die Bronchoskopie schmerzhaft?
Was passiert, wenn keine Bakterien gefunden werden?
Muss ich mich auf den Test vorbereiten?
Quellen
- 1
- 2
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Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
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