Basenüberschuss (Base Excess) im gemischten Venenblut

Was ist der Basenüberschuss?

Der Basenüberschuss (Base Excess) ist ein wichtiger Parameter der Blutgasanalyse. Er gibt an, wie viel Millimol Base pro Liter Blut hinzugefügt oder entfernt werden müssten, um den pH-Wert des Blutes bei einem Kohlendioxid-Partialdruck von 40 mmHg und einer Sauerstoffsättigung von 100% auf den Normalwert von 7,4 zu bringen. Der Wert wird aus einer Probe des gemischten Venenblutes berechnet, die typischerweise aus der Lungenarterie entnommen wird.

Wie wird der Test durchgeführt?

Für diesen Test wird eine Blutprobe aus der Lungenarterie benötigt. Dies erfolgt in der Regel während eines Herzkathetereingriffs oder bei Patienten auf der Intensivstation. Die Probe wird dann in einem speziellen Gerät (Blutgasanalysator) untersucht, das den Basenüberschuss zusammen mit anderen Parametern wie pH-Wert, Sauerstoff- und Kohlendioxid-Partialdrücken berechnet.

Was bedeuten die Ergebnisse?

Der Normalwert des Basenüberschusses liegt typischerweise zwischen -2 und +2 mmol/l. Ein positiver Basenüberschuss (über +2 mmol/l) deutet auf eine metabolische Alkalose hin, also einen Überschuss an Basen im Blut. Dies kann durch Erbrechen, die Einnahme von Diuretika oder eine übermäßige Zufuhr von basischen Substanzen verursacht werden. Ein negativer Basenüberschuss (unter -2 mmol/l) zeigt eine metabolische Azidose an, also einen Säureüberschuss, der durch Nierenversagen, Diabetes, Schock oder schwere Infektionen verursacht werden kann.