CT-gestützte Nervenblockade der Halswirbelsäule

Was ist eine CT-gestützte Nervenblockade der Halswirbelsäule?

Eine CT-gestützte Nervenblockade der Halswirbelsäule ist ein Verfahren, bei dem eine Computertomographie (CT) dem Arzt dabei hilft, eine Nadel präzise in die Nähe bestimmter Nerven in Ihrem Nacken (Halswirbelsäule) zu platzieren. Sobald sich die Nadel in der richtigen Position befindet, wird ein Lokalanästhetikum und teilweise zusätzlich ein entzündungshemmendes Medikament injiziert, um Schmerzsignale zu blockieren oder die Entzündung rund um den Nerv zu reduzieren.

Warum wird dieser Eingriff durchgeführt?

Dieser Eingriff wird aus mehreren Gründen durchgeführt: (1) Um die Ursache von Nacken-, Schulter- oder Armschmerzen zu diagnostizieren, indem bestimmte Nerven vorübergehend betäubt werden, um zu prüfen, ob die Schmerzen dadurch gelindert werden; (2) Zur Behandlung chronischer Schmerzzustände wie einer zervikalen Radikulopathie (eingeklemmter Nerv), Nackenschmerzen oder bestimmter Formen von Kopfschmerzen; (3) Zur Reduzierung von Entzündungen rund um gereizte Nerven; (4) Als Alternative zur Operation im Rahmen der Schmerzbehandlung.

Wie sollte ich mich auf den Eingriff vorbereiten?

Informieren Sie Ihren Arzt vor dem Eingriff über alle Medikamente, die Sie einnehmen, insbesondere über Blutverdünner (wie Warfarin, Aspirin oder Clopidogrel). Möglicherweise müssen Sie bestimmte Medikamente vorübergehend absetzen. Teilen Sie Ihrem Arzt außerdem mit, wenn Sie Allergien haben, insbesondere gegen Kontrastmittel oder Lokalanästhetika. Gegebenenfalls ist eine Nüchternheit erforderlich – befolgen Sie hierzu die konkreten Anweisungen Ihres Arztes. Organisieren Sie, dass Sie nach dem Eingriff nach Hause gefahren werden, da Ihre Bewegungsfähigkeit vorübergehend eingeschränkt sein kann.

Was geschieht während des Eingriffs?

Sie liegen auf einem CT-Untersuchungstisch. Der Eingriff dauert in der Regel 15-30 Minuten. Der Arzt nutzt die CT-Aufnahmen, um die genaue Lage des bzw. der zu behandelnden Nerven zu bestimmen. Die Haut am Nacken wird gereinigt und mit einem Lokalanästhetikum betäubt. Unter Führung der CT-Bilder wird anschließend eine dünne Nadel vorsichtig in Richtung des Zielnervs eingeführt. Befindet sich die Nadel korrekt in Position, wird das Medikament (meist eine Kombination aus Lokalanästhetikum und Kortison) injiziert. Während der Injektion können Sie einen gewissen Druck oder ein mildes Unbehagen spüren.

Was passiert nach dem Eingriff?

Nach der Injektion werden Sie für kurze Zeit überwacht. Im behandelten Bereich kann es vorübergehend zu Taubheitsgefühlen oder Schwäche kommen. Die Schmerzlinderung kann durch das Anästhetikum unmittelbar eintreten, lässt jedoch meist innerhalb weniger Stunden nach. Die Kortisonkomponente beginnt in der Regel innerhalb von 1-3 Tagen zu wirken und kann eine Linderung über mehrere Tage bis hin zu mehreren Monaten bewirken. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes zu Aktivitätseinschränkungen und dazu, wann Sie Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen können.

Welche Risiken sind mit dem Eingriff verbunden?

Auch wenn der Eingriff im Allgemeinen sicher ist, gibt es mögliche Risiken: Blutungen oder Blutergüsse an der Injektionsstelle; Infektionen; Nervenschäden (selten); vorübergehende Zunahme der Schmerzen; allergische Reaktionen auf die Medikamente; Schwindel oder Kopfschmerzen; in seltenen Fällen ein spinaler Kopfschmerz oder eine Durapunktion. Ernste Komplikationen sind ungewöhnlich, wenn der Eingriff von einem erfahrenen Arzt durchgeführt wird.