P-Wellen-Achse

Was die P-Wellen-Achse darstellt

Bei jedem Herzschlag erzeugt die elektrische Erregung der Vorhöfe eine kleine Ausschwingung im EKG, die als P-Welle bezeichnet wird. Die P-Wellen-Achse ist die durchschnittliche Richtung dieses elektrischen Signals der Vorhöfe in der Frontalebene, abgeleitet aus den Ableitungen eines standardmäßigen 12-Kanal-EKGs. Sie ist ein berechneter, interpretativer Messwert und kein Laborbluttest.

Wie sie bestimmt wird

Die Achse wird aus Größe und Richtung der P-Welle in den Extremitätenableitungen geschätzt, meist unter Verwendung der Ableitungen I und aVF. Ein Computeralgorithmus oder ein Arzt kann die Achse messen und berechnen. Die Ergebnisse werden in der Regel in Grad angegeben und zusammen mit der übrigen EKG-Kurve beurteilt.

Normale und abnormale Befunde

Eine P-Wellen-Achse innerhalb des erwarteten Normalbereichs weist im Allgemeinen darauf hin, dass der elektrische Impuls im Sinusknoten entsteht und sich in typischer Weise durch die Vorhöfe ausbreitet. Eine Achse außerhalb des üblichen Bereichs kann darauf hindeuten, dass die Vorhöfe abnormal erregt werden oder dass der Herzrhythmus nicht vom Sinusknoten ausgeht.

Faktoren, die das Ergebnis beeinflussen können

Körperhaltung, Atmung, Elektrodenplatzierung und der zugrunde liegende Herzrhythmus können die gemessene P-Wellen-Achse beeinflussen. Bestimmte Vorhofvergrößerungen, ektope Vorhofrhythmen oder Erregungsleitungsunterschiede können die Achse verschieben. Da die genauen Grenzwerte je nach Quelle variieren, beurteilt Ihr Arzt den Befund im Rahmen Ihres individuellen Kontexts.