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Acetylcystein

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 26. Juli 2026

Acetylcystein ist ein mukolytisches Mittel und ein Antidot, das hauptsächlich zur Behandlung von Paracetamol-Überdosierung und zur Linderung von Atemwegserkrankungen durch Verdünnung des Schleims eingesetzt wird. Es wirkt, indem es die Glutathionspiegel in der Leber wieder auffüllt, was hilft, Leberschäden durch toxische Metaboliten zu verhindern.

Kurzfassung

Acetylcystein wird als Gegenmittel bei Paracetamol-Überdosis und als Mukolytikum zur Lösung von Atemwegssekreten eingesetzt.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 26. Juli 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

ATC
R05CB01
RxNorm
197
Generikum
Acetylcysteine
Wirkstoffklasse
atc-r05
Markennamen
Acetadote
Bezug
verschreibungspflichtig
Stillzeit
unbekannt
Applikationswege
ophthalmisch, oral
Darreichungsformen
Injektion, Lösung, Kapsel, Tablette
Verfügbar in
Ultraschall, EU, CN, JP
Überwachung
—

Diese Seite dient nur zu Informationszwecken.

Verwenden Sie diese Informationen nicht zur Selbstdiagnose oder als Ersatz für den Rat eines Arztes. Konsultieren Sie immer eine qualifizierte medizinische Fachkraft, bevor Sie ein Medikament beginnen, absetzen oder wechseln. Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an.

Dosierung und Anwendung

Erwachsene (Standard)Tablette
Usual dose
500mg zweimal täglich
Maximum
Arzt konsultieren
Einnahmehäufigkeit
alle 12 Stunden
Hinweise zur Einnahme
Anweisungen des Arztes befolgen
Dauergrenzen
wie verordnet
Überwachung
Standard
Kinder (Standard)Tablette
Usual dose
250mg zweimal täglich
Maximum
Arzt konsultieren
Einnahmehäufigkeit
alle 12 Stunden
Hinweise zur Einnahme
Anweisungen des Arztes befolgen
Dauergrenzen
wie verordnet
Überwachung
Standard
Ältere Menschen (Standard)Tablette
Usual dose
400mg täglich
Maximum
Arzt konsultieren
Einnahmehäufigkeit
einmal täglich
Hinweise zur Einnahme
Anweisungen des Arztes befolgen
Dauergrenzen
wie verordnet
Überwachung
Standard

Überdosierung

Wichtige Informationen zu Überdosierungen
Toxische Dosis: Einzeldosis von ca. 10 Gramm oder mehr kann signifikante Toxizität verursachen, einschließlich schwerem Erbrechen, Durchfall und potenziellen Leberenzymerhöhungen
Chronische Überdosierung: Prolongierte Hochdosis-Verabreichung kann zu kumulativen hepatischen Effekten und gastrointestinalen Störungen führen
Sofortmaßnahmen
Unterstützende Behandlung, Magende kontamination wenn innerhalb von 1-2 Stunden, Leberfunktion und Koagulationsparameter überwachen
Gegenmittel
N-Acetylcystein (identisch mit dem Medikament)(Sehr wirksam bei frühzeitiger Verabreichung bei Paracetamol-Überdosierung; bei direkter Acetylcystein-Überdosierung ist die Behandlung hauptsächlich unterstützend)
Giftnotruf: 1-800-222-1222

Besondere Personengruppen

11 Gruppen
⚠

Schwangerschaft

erstes Trimester
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

keine spezifische Anpassung

Wichtige Empfehlungen

nur anwenden, wenn eindeutig erforderlich und Nutzen Risiken überwiegt

Überwachung

regelmäßige Schwangerschaftsüberwachung

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Schwangerschaft

zweites Trimester
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

keine spezifische Anpassung

Wichtige Empfehlungen

nur anwenden, wenn Nutzen potenzielle Risiken überwiegt

Überwachung

standardmäßige Schwangerschaftsbetreuung

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Schwangerschaft

drittes Trimester
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

keine spezifische Anpassung

Wichtige Empfehlungen

nur anwenden, wenn eindeutig erforderlich

Überwachung

fetale Überwachung in späten Schwangerschaftsstadien

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

✓

Stillzeit

Stillzeit
Sicher
FDA-Kategorie
N
Dosisanpassung

keine Anpassung erforderlich

Wichtige Empfehlungen

allgemein als verträglich mit Stillen angesehen

Überwachung

keine spezifischen

✓

Kinder

Kinder 2-12 Jahre
Sicher
FDA-Kategorie
N
Dosisanpassung

gewichtsbasiierte Dosierung erforderlich

Wichtige Empfehlungen

gewichtsbasiierte Dosierung anwenden; orale Formulierung für Mukolyse bevorzugt

Überwachung

auf Übelkeit und Erbrechen überwachen

⚠

Kinder

Säuglinge/Neugeborene
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

reduzierte Dosis erforderlich

Wichtige Empfehlungen

mit extremer Vorsicht anwenden; begrenzte Sicherheitsdaten

Überwachung

engmaschige Überwachung erforderlich

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Ältere Menschen

Ältere über 65 Jahre
Vorsicht
FDA-Kategorie
N
Dosisanpassung

keine spezifische Anpassung; niedrig beginnen

Wichtige Empfehlungen

Standarddosierung anwenden, aber auf Nebenwirkungen überwachen

Überwachung

Nieren- und Leberfunktion überwachen

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Niereninsuffizienz

leicht bis mittelschwer
Vorsicht
FDA-Kategorie
N
Dosisanpassung

keine spezifische Anpassung für mukolytische Anwendung

Wichtige Empfehlungen

mit Vorsicht anwenden; Nierenfunktion überwachen

Überwachung

Nierenfunktionstests überwachen

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Niereninsuffizienz

schwer
Vorsicht
FDA-Kategorie
N
Dosisanpassung

mit Vorsicht anwenden

Wichtige Empfehlungen

nur anwenden, wenn Nutzen Risiken überwiegt

Überwachung

engmaschige Überwachung der Nierenfunktion

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Leberinsuffizienz

leicht bis mittelschwer
Vorsicht
FDA-Kategorie
N
Dosisanpassung

keine Standardanpassung

Wichtige Empfehlungen

bei Leberfunktionsstörung mit Vorsicht anwenden

Überwachung

Leberfunktionstests überwachen

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Leberinsuffizienz

schwer
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

mit extremer Vorsicht anwenden

Wichtige Empfehlungen

nur unter enger ärztlicher Überwachung anwenden

Überwachung

häufige Leberfunktionsüberwachung

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

Statistiken und klinische Daten

prescribingFDA
2023

Jahr der FDA-Zulassung

Wert:2004

Acetadote FDA-Zulassung für Paracetamolüberdosierung

drug_classWHO
2023

Arzneimittelklasse

Wert:Schleimlöser/Antidot

ATC-Klassifikation für Acetylcystein

usageMedical guidelines
2023

Hauptindikation

Wert:Behandlung bei Paracetamol-Überdosierung

Hauptsächlicher therapeutischer Einsatz

mechanismPharmacology databases
2023

Wirkungsmechanismus

Wert:Füllt die Glutathion-Speicher wieder auf, um Leberschäden zu verhindern

Pharmakologischer Wirkungsmechanismus

Behandlung einer Paracetamol-Überdosis zur Vorbeugung von Leberschäden; mukolytische Therapie bei Atemwegserkrankungen mit zähem Schleim wie chronischer Bronchitis, Mukoviszidose und COPD-Exazerbationen.

Stellt die Glutathion-Spiegel in der Leber wieder her, die toxische Paracetamol-Metaboliten konjugieren und neutralisieren. Als Mukolytikum spaltet es Disulfidbrücken in Schleimproteinen und reduziert so die Viskosität.

Am wirksamsten bei Verabreichung innerhalb von 8–10 Stunden nach Paracetamol-Einnahme. Kann gastrointestinale Beschwerden, Überempfindlichkeitsreaktionen (besonders bei IV-Gabe) oder Bronchospasmen bei Inhalation verursachen. Erfordert Dosisanpassung bei Leberfunktionsstörung.

Gegenanzeigen

Zustände und Patientengruppen, bei denen dieses Medikament vermieden oder mit Vorsicht angewendet werden sollte.

Nicht anwenden (1)

ABSOLUTÜberempfindlichkeit

Nicht anwenden bei bekannter Überempfindlichkeit gegen diesen Wirkstoff oder einen der Bestandteile.

Vorsicht (1)

RELATIVSchwangerschaft

Ärztliche Beratung zur Nutzen-Risiko-Abwägung einholen.

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