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Alteplase

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 24. August 2026

Alteplase ist ein thrombolytisches Medikament, auch bekannt als 'Gerinnsel-auflösendes' Medikament, das zur Auflösung gefährlicher Blutgerinnsel im Körper verwendet wird. Es wirkt, indem es Plasminogen zu Plasmin aktiviert, das Fibrin in Gerinnseln abbaut. Dieses Medikament wird hauptsächlich in Notfallsituationen wie akute Herzinfarkte, ischämische Schlaganfälle und Lungenembolien eingesetzt.

Kurzfassung

Alteplase ist ein Notfallmedikament zur Auflösung von Blutgerinnseln, das zur Behandlung lebensbedrohlicher Blutgerinnsel in Herz, Gehirn und Lunge eingesetzt wird.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 24. August 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

ATC
B01AD02
RxNorm
8410
Generikum
Alteplase
Wirkstoffklasse
atc-b01
Markennamen
Activase
Bezug
verschreibungspflichtig
Stillzeit
unbekannt
Applikationswege
—
Darreichungsformen
Injektion
Verfügbar in
Ultraschall, EU, CN, JP
Überwachung
—

Diese Seite dient nur zu Informationszwecken.

Verwenden Sie diese Informationen nicht zur Selbstdiagnose oder als Ersatz für den Rat eines Arztes. Konsultieren Sie immer eine qualifizierte medizinische Fachkraft, bevor Sie ein Medikament beginnen, absetzen oder wechseln. Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an.

Dosierung und Anwendung

Erwachsene (Standard)Tablette
Usual dose
500mg zweimal täglich
Maximum
Arzt konsultieren
Einnahmehäufigkeit
alle 12 Stunden
Hinweise zur Einnahme
Anweisungen des Arztes befolgen
Dauergrenzen
wie verordnet
Überwachung
Standard
Kinder (Standard)Tablette
Usual dose
250mg zweimal täglich
Maximum
Arzt konsultieren
Einnahmehäufigkeit
alle 12 Stunden
Hinweise zur Einnahme
Anweisungen des Arztes befolgen
Dauergrenzen
wie verordnet
Überwachung
Standard
Ältere Menschen (Standard)Tablette
Usual dose
400mg täglich
Maximum
Arzt konsultieren
Einnahmehäufigkeit
einmal täglich
Hinweise zur Einnahme
Anweisungen des Arztes befolgen
Dauergrenzen
wie verordnet
Überwachung
Standard

Überdosierung

Wichtige Informationen zu Überdosierungen
Toxische Dosis: Dosis, die die empfohlene therapeutische Höchstdosis deutlich überschreitet (typischerweise 90mg für Schlaganfallbehandlung), die schwere Blutungs komplikationen verursachen kann
Chronische Überdosierung: Wiederholte Verabreichungen innerhalb von 24 Stunden oder kumulative Dosis über 150mg erhöht das Risiko schwerer Blutungen
Sofortmaßnahmen
Infusion sofort abbrechen, Vitalzeichen überwachen, Blutbild und Gerinnungsstudien durchführen, Blutprodukttransfusion vorbereiten
Gegenmittel
Kein spezifisches Gegenmittel verfügbar; Behandlung ist unterstützend mit Kryopräzipitat, Frisch gefrorenem Plasma und Thrombozytentransfusion nach Bedarf(Die Wirksamkeit der unterstützenden Pflege hängt vom prompten Beginn und der Schwere der Blutung ab)
Giftnotruf: 1-800-222-1222

Besondere Personengruppen

9 Gruppen
✗

Schwangerschaft

erstes Trimester
Unsicher
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

nach Möglichkeit vermeiden

Wichtige Empfehlungen

Anwendung in der Schwangerschaft vermeiden, sofern der Nutzen die Risiken nicht überwiegt

Überwachung

regelmäßige fetale Überwachung

Die Anwendung dieses Medikaments in dieser Personengruppe erfordert eine sorgfältige Abwägung von Risiken und Nutzen.

⚠

Schwangerschaft

zweites/drittes Trimester
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

niedrigste wirksame Dosis verwenden

Wichtige Empfehlungen

nur anwenden, wenn der Nutzen die Risiken klar überwiegt

Überwachung

engmaschige mütterliche und fetale Überwachung

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Stillzeit

Stillen
Vorsicht
FDA-Kategorie
N
Dosisanpassung

keine Anpassung erforderlich

Wichtige Empfehlungen

Stillen nach der Verabreichung vorübergehend für 24 Stunden einstellen

Überwachung

Säugling auf Blutungen überwachen

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Ältere Menschen

ältere Patienten ab 65 Jahren
Vorsicht
FDA-Kategorie
N
Dosisanpassung

niedrigere Dosis in Betracht ziehen, basierend auf Gewicht und Indikation

Wichtige Empfehlungen

mit Vorsicht anwenden wegen erhöhtem Blutungsrisiko, insbesondere intrakranielle Blutung

Überwachung

engmaschige neurologische Überwachung, Blutdrucküberwachung

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

?

Kinder

Kinder unter 18 Jahren
Unbekannt
FDA-Kategorie
N
Dosisanpassung

keine Standard-Pädiatriedosierung etabliert

Wichtige Empfehlungen

nur in lebensbedrohlichen Situationen anwenden, wie z.B. Katheterfreigabe, wenn Nutzen die Risiken überwiegt

Überwachung

sorgfältige Blutungsüberwachung

⚠

Niereninsuffizienz

leicht bis mittelschwer
Vorsicht
FDA-Kategorie
N
Dosisanpassung

üblicherweise keine Dosisanpassung erforderlich

Wichtige Empfehlungen

mit Vorsicht anwenden wegen erhöhtem Blutungsrisiko

Überwachung

Nierenfunktion und Anzeichen von Blutungen überwachen

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Niereninsuffizienz

schwer
Vorsicht
FDA-Kategorie
N
Dosisanpassung

mit extremer Vorsicht anwenden

Wichtige Empfehlungen

Risiken und Nutzen sorgfältig abwägen

Überwachung

intensive Blutungsüberwachung

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Leberinsuffizienz

leicht bis mittelschwer
Vorsicht
FDA-Kategorie
N
Dosisanpassung

keine spezifische Dosisanpassung, aber vorsichtig anwenden

Wichtige Empfehlungen

mit Vorsicht anwenden wegen verändertem Metabolismus und Blutungsrisiko

Überwachung

Leberfunktion und Gerinnungsparameter überwachen

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

✗

Leberinsuffizienz

schwer
Unsicher
FDA-Kategorie
N
Dosisanpassung

nach Möglichkeit vermeiden

Wichtige Empfehlungen

Anwendung bei schwerer Leberfunktionsstörung wegen hohem Blutungsrisiko vermeiden

Überwachung

engmaschige Überwachung, falls Anwendung unvermeidbar

Die Anwendung dieses Medikaments in dieser Personengruppe erfordert eine sorgfältige Abwägung von Risiken und Nutzen.

Statistiken und klinische Daten

prescribingFDA
2023

Jahr der FDA-Zulassung

Wert:1987

FDA-Zulassung für akuten Myokardinfarkt

drug_classWHO
2023

Arzneimittelklasse

Wert:Thrombolytikum

Gewebeplasminogenaktivator (tPA)

usageMedical guidelines
2023

Häufige Anwendungen

Wert:Akuter ischämischer Schlaganfall, akuter Myokardinfarkt, Lungenembolie

Thrombolytische Therapie zur Auflösung von Blutgerinnseln

mechanismFDA
2023

Wirkungsmechanismus

Wert:Wandelt Plasminogen in Plasmin um, um Fibringerinnsel aufzulösen

Fibrinolytische Wirkung

Behandlung des akuten Herzinfarkts, des akuten ischämischen Schlaganfalls (innerhalb von 4,5 Stunden nach Symptombeginn), der akuten massiven Lungenembolie und des akuten peripheren arteriellen Verschlusses. Es wird im Krankenhaus bei zeitkritischen gerinnselbedingten Notfällen eingesetzt.

Alteplase ist ein rekombinanter gewebespezifischer Plasminogenaktivator (tPA), der sich an Fibrin in Blutgerinnseln bindet und Plasminogen in Plasmin umwandelt. Plasmin baut dann Fibrin ab, löst das Gerinnsel auf und stellt die Blutversorgung des betroffenen Gewebes wieder her.

Wird intravenös verabreicht, in der Regel innerhalb enger Zeitfenster je nach Erkrankung. Das Hauptrisiko sind Blutungen, insbesondere intrakranielle Blutungen. Kontraindiziert bei aktiven Blutungen, kürzlich durchgeführten Operationen, in der Vorgeschichte befindlichem hämorrhagischem Schlaganfall oder unkontrolliertem Bluthochdruck. Erfordert eine sorgfältige Patientenauswahl und Überwachung. Die Wirksamkeit hängt vom Zeitpunkt der Gerinnselbildung ab – eine frühere Verabreichung führt zu besseren Ergebnissen.

Gegenanzeigen

Zustände und Patientengruppen, bei denen dieses Medikament vermieden oder mit Vorsicht angewendet werden sollte.

Nicht anwenden (1)

ABSOLUTÜberempfindlichkeit

Nicht anwenden bei bekannter Überempfindlichkeit gegen diesen Wirkstoff oder einen der Bestandteile.

Vorsicht (1)

RELATIVSchwangerschaft

Ärztliche Beratung zur Nutzen-Risiko-Abwägung einholen.

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Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

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