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Amphotericin B

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 24. August 2026

Amphotericin B ist ein starkes Antimykotikum zur Behandlung schwerer Pilzinfektionen. Es wirkt, indem es an Ergosterol bindet, einen wichtigen Bestandteil der Pilzzellmembranen, und Poren bildet, die die Membran destabilisieren.

Kurzfassung

Amphotericin B ist ein Breitspektrum-Antimykotikum, das zur Behandlung schwerer systemischer und lokalisierter Pilzinfektionen eingesetzt wird.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 24. August 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

ATC
A01AB04
RxNorm
732
Generikum
Amphotericin B
Wirkstoffklasse
atc-a01
Markennamen
AmBisome, Abelcet
Bezug
verschreibungspflichtig
Stillzeit
unbekannt
Applikationswege
oral, topisch
Darreichungsformen
Injektion, Tablette, Creme, Suspension, Lösung
Verfügbar in
Ultraschall, EU, CN, JP
Überwachung
—

Diese Seite dient nur zu Informationszwecken.

Verwenden Sie diese Informationen nicht zur Selbstdiagnose oder als Ersatz für den Rat eines Arztes. Konsultieren Sie immer eine qualifizierte medizinische Fachkraft, bevor Sie ein Medikament beginnen, absetzen oder wechseln. Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an.

Dosierung und Anwendung

Erwachsene (standard)intravenös
Usual dose
3-5 mg/kg einmal täglich
Maximum
Arzt konsultieren
Einnahmehäufigkeit
einmal täglich
Hinweise zur Einnahme
Anweisungen des Arztes befolgen
Dauergrenzen
wie verordnet
Überwachung
standard
Kinder (standard)intravenös
Usual dose
3-5 mg/kg einmal täglich
Maximum
Arzt konsultieren
Einnahmehäufigkeit
einmal täglich
Hinweise zur Einnahme
Anweisungen des Arztes befolgen
Dauergrenzen
wie verordnet
Überwachung
standard
Ältere Menschen (standard)intravenös
Usual dose
3-5 mg/kg einmal täglich
Maximum
Arzt konsultieren
Einnahmehäufigkeit
einmal täglich
Hinweise zur Einnahme
Anweisungen des Arztes befolgen
Dauergrenzen
wie verordnet
Überwachung
standard

Überdosierung

Wichtige Informationen zu Überdosierungen
Toxische Dosis: Einzeldosis über 5000-10000 mg kann schwere Toxizität einschließlich schwerer Nephrotoxizität und kardiovaskulärem Kollaps verursachen
Chronische Überdosierung: Kumulative Dosen über der empfohlenen Gesamtdosis (typischerweise 1-5 g kumulativ) oder längere Behandlung mit Standarddosen führt zu fortschreitender Nephrotoxizität
Sofortmaßnahmen
Infusion abbrechen, intravenöse Flüssigkeiten, Vasopressoren bei Bedarf, Elektrolytersatz, Herzüberwachung, Hämodialyse bei schwerem Nierenversagen
Gegenmittel
Kein spezifisches Antidot verfügbar(Unterstützende Behandlung ist primäre Therapie; Lipidformulierungen von Amphotericin können Toxizität reduzieren, können aber bestehende Schäden nicht umkehren)
Giftnotruf: 1-800-222-1222

Besondere Personengruppen

11 Gruppen
✗

Schwangerschaft

erstes Trimester
Unsicher
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

nach Möglichkeit vermeiden

Wichtige Empfehlungen

Anwendung in der Schwangerschaft vermeiden, es sei denn, der Nutzen überwiegt die Risiken – nur bei lebensbedrohlichen Pilzinfektionen anwenden

Überwachung

regelmäßige fötale Überwachung, Ultraschalluntersuchungen

Die Anwendung dieses Medikaments in dieser Personengruppe erfordert eine sorgfältige Abwägung von Risiken und Nutzen.

⚠

Schwangerschaft

zweites Trimester
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

niedrigste wirksame Dosis verwenden

Wichtige Empfehlungen

nur anwenden, wenn der Nutzen die Risiken überwiegt, alternative Antimykotika in Betracht ziehen, falls verfügbar

Überwachung

regelmäßige fötale Überwachung

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Schwangerschaft

drittes Trimester
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

niedrigste wirksame Dosis verwenden

Wichtige Empfehlungen

nur anwenden, wenn der Nutzen die Risiken überwiegt

Überwachung

regelmäßige fötale Überwachung, Fruchtwasser beurteilen

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

✓

Stillzeit

Stillzeit
Sicher
FDA-Kategorie
N
Dosisanpassung

keine Dosisanpassung erforderlich

Wichtige Empfehlungen

mit Stillen vereinbar, minimale Ausscheidung in die Muttermilch

Überwachung

keine spezifische Überwachung erforderlich

⚠

Kinder

Neugeborene
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

gewichtsbasiierte Dosierung erforderlich

Wichtige Empfehlungen

mit äußerster Vorsicht bei Neugeborenen anwenden, insbesondere bei Frühgeborenen, Nierenfunktion überwachend

Überwachung

engmaschige Überwachung der Nieren- und Leberfunktion, Elektrolytwerte

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Kinder

Kinder
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

gewichtsbasiierte Dosierung, typischerweise 1 mg/kg täglich

Wichtige Empfehlungen

unter engmaschiger Überwachung anwenden, Nieren- und Leberfunktion überwachen

Überwachung

regelmäßige Nierenfunktionstests, Elektrolyte, Leberfunktionstests

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Ältere Menschen

ältere Patienten
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

Dosisreduktion in Betracht ziehen, am unteren Ende des Dosierungsbereichs beginnen

Wichtige Empfehlungen

erhöhte Empfindlichkeit gegenüber nephrotoxischen Wirkungen, Nierenfunktion vor und während der Behandlung beurteilen

Überwachung

häufige Nierenfunktionsüberwachung, Elektrolytkontrollen, Hydratationsstatus

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Niereninsuffizienz

leicht
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

keine wesentliche Dosisanpassung erforderlich

Wichtige Empfehlungen

Nierenfunktion engmaschig überwachen, auf ausreichende Flüssigkeitszufuhr achten

Überwachung

regelmäßiges Serumkreatinin, Harnstoff-Stickstoff, Elektrolyte

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Niereninsuffizienz

schwer
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

Dosisreduktion kann erforderlich sein, liposomale Formulierung in Betracht ziehen

Wichtige Empfehlungen

liposomales Amphotericin B (AmBisome) verwenden, wenn verfügbar, dialysefreie Intervalle können erforderlich sein

Überwachung

häufige Nierenfunktionsüberwachung, therapeutisches Drug-Monitoring in Betracht ziehen, falls verfügbar

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Leberinsuffizienz

leicht bis mittelschwer
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

keine spezifischen Richtlinien, mit Vorsicht anwenden

Wichtige Empfehlungen

mit Vorsicht anwenden, Leberfunktionstests überwachen

Überwachung

regelmäßige Leberfunktionstests, Bilirubinüberwachung

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Leberinsuffizienz

schwer
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

begrenzte Daten, niedrigste wirksame Dosis verwenden

Wichtige Empfehlungen

nur anwenden, wenn der Nutzen die Risiken überwiegt, Alternativen in Betracht ziehen, falls verfügbar

Überwachung

häufige Leberfunktionsüberwachung, Bilirubinwerte

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

Statistiken und klinische Daten

prescribingFDA
2023

FDA-Zulassungsjahr

Wert:1997

AmBisome (liposomales Amphotericin B) war die erste zugelassene Formulierung

drug_classWHO
2023

Arzneimittelklasse

Wert:Polyen-Antimykotikum

Systemisches Antimykotikum - J02AA

usageMedical guidelines
2023

Häufige Anwendungen

Wert:Schwere Pilzinfektionen (Kandidose, Aspergillose, Kryptokokken-Meningitis, Leishmaniose)

Behandlung lebensbedrohlicher Pilz- und Protozoeninfektionen

mechanism pharmacology references
2023

Wirkungsmechanismus

Wert:Bindet an Ergosterol in Pilzzellmembranen, erzeugt Poren, die Zellverlust und Zelltod verursachen

Fungizide Aktivität gegen ein breites Spektrum von Hefen und Schimmelpilzen

Behandlung schwerer systemischer Pilzinfektionen, einschließlich Kryptokokkose, Histoplasmose, Blastomykose, Coccidioidomykose und Candidiasis. Wird auch bei Aspergillose und Mukormykose eingesetzt. Die orale Darreichungsform (ATC A01) wird bei oromukosalen Pilzinfektionen wie oraler Candidiasis eingesetzt.

Amphotericin B bindet an Ergosterol in der Pilzzellmembran und bildet Poren, die die Membranintegrität stören. Dies führt zu einem Austritt von Zellinhalt und letztlich zum Absterben der Pilzzelle. Es kann auch die Aktivität von Immunzellen gegen Pilze stimulieren.

Häufige Nebenwirkungen sind Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen und Muskelschmerzen während der Infusion. Nierentoxizität ist ein bedeutendes Risiko, das eine Überwachung der Nierenfunktion erfordert. Patientinnen und Patienten sollten gut hydriert sein und können vorbeugende Medikamente erhalten, um infusionsbedingte Reaktionen zu lindern. Wechselwirkungen können mit anderen nephrotoxischen Medikamenten und kaliumausschüttenden Diuretika auftreten.

Gegenanzeigen

Zustände und Patientengruppen, bei denen dieses Medikament vermieden oder mit Vorsicht angewendet werden sollte.

Nicht anwenden (1)

ABSOLUTÜberempfindlichkeit

Nicht anwenden bei bekannter Überempfindlichkeit gegen diesen Wirkstoff oder einen der Bestandteile.

Vorsicht (1)

RELATIVSchwangerschaft

Ärztliche Beratung zur Nutzen-Risiko-Abwägung einholen.

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