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Aprotinin

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 20. August 2026

Aprotinin ist ein Serinprotease-Inhibitor, der zur Verringerung übermäßiger Blutungen während komplexer chirurgischer Eingriffe, insbesondere Herz- und Leberchirurgie, eingesetzt wird. Er wirkt, indem er proteolytische Enzyme wie Plasmin und Kallikrein hemmt und dadurch die Fibrinolyse verringert und die Gerinnselstabilität aufrechterhält. Aufgrund von Sicherheitsbedenken wurde seine Verwendung eingeschränkt.

Kurzfassung

Aprotinin ist ein Protease-Inhibitor, der zur Minimierung von Blutverlust während großer Operationen eingesetzt wird, indem er übermäßigen Gerinnselabbau verhindert.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 20. August 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

ATC
B02AB01
RxNorm
1056
Generikum
Aprotinin
Wirkstoffklasse
atc-b02
Markennamen
—
Bezug
verschreibungspflichtig
Stillzeit
unbekannt
Applikationswege
—
Darreichungsformen
Lösung
Verfügbar in
Ultraschall, EU, CN, JP
Überwachung
—

Diese Seite dient nur zu Informationszwecken.

Verwenden Sie diese Informationen nicht zur Selbstdiagnose oder als Ersatz für den Rat eines Arztes. Konsultieren Sie immer eine qualifizierte medizinische Fachkraft, bevor Sie ein Medikament beginnen, absetzen oder wechseln. Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an.

Dosierung und Anwendung

Erwachsene (Standard)Tablette
Usual dose
500mg zweimal täglich
Maximum
Arzt konsultieren
Einnahmehäufigkeit
alle 12 Stunden
Hinweise zur Einnahme
Anweisungen des Arztes befolgen
Dauergrenzen
wie verordnet
Überwachung
Standard
Kinder (Standard)Tablette
Usual dose
250mg zweimal täglich
Maximum
Arzt konsultieren
Einnahmehäufigkeit
alle 12 Stunden
Hinweise zur Einnahme
Anweisungen des Arztes befolgen
Dauergrenzen
wie verordnet
Überwachung
Standard
Ältere Menschen (Standard)Tablette
Usual dose
400mg täglich
Maximum
Arzt konsultieren
Einnahmehäufigkeit
einmal täglich
Hinweise zur Einnahme
Anweisungen des Arztes befolgen
Dauergrenzen
wie verordnet
Überwachung
Standard

Überdosierung

Wichtige Informationen zu Überdosierungen
Toxische Dosis: Einzeldosis über 5000 mg kann schwere Toxizität verursachen einschließlich Anaphylaxie, Nierenversagen und kardiovaskulärem Kollaps
Chronische Überdosierung: Kumulative Dosen über 10000 mg über verlängerte Behandlungsperioden assoziiert mit erhöhtem Risiko für Organschäden und Tod
Sofortmaßnahmen
Infusion sofort absetzen, intravenöse Flüssigkeiten verabreichen, Vasopressoren bei Hypotonie, kardiale und renale Funktion überwachen
Gegenmittel
Kein spezifisches Antidot existiert; supportive Pflege ist primäre Behandlung(Wirksamkeit supportiver Pflege hängt von frühzeitiger Intervention und Beteiligung der Organsysteme ab)
Giftnotruf: 1-800-222-1222

Besondere Personengruppen

13 Gruppen
✗

Schwangerschaft

erstes Trimester
Unsicher
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

nach Möglichkeit vermeiden

Wichtige Empfehlungen

Anwendung während der Schwangerschaft vermeiden, es sei denn, der Nutzen überwiegt die Risiken

Überwachung

regelmäßige fetale Überwachung

Die Anwendung dieses Medikaments in dieser Personengruppe erfordert eine sorgfältige Abwägung von Risiken und Nutzen.

✗

Schwangerschaft

zweites Trimester
Unsicher
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

nach Möglichkeit vermeiden

Wichtige Empfehlungen

Anwendung während der Schwangerschaft vermeiden, es sei denn, der Nutzen überwiegt die Risiken

Überwachung

regelmäßige fetale Überwachung

Die Anwendung dieses Medikaments in dieser Personengruppe erfordert eine sorgfältige Abwägung von Risiken und Nutzen.

✗

Schwangerschaft

drittes Trimester
Unsicher
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

nach Möglichkeit vermeiden

Wichtige Empfehlungen

Anwendung während der Schwangerschaft vermeiden, es sei denn, der Nutzen überwiegt die Risiken

Überwachung

regelmäßige fetale Überwachung und Überwachung der Uterusaktivität

Die Anwendung dieses Medikaments in dieser Personengruppe erfordert eine sorgfältige Abwägung von Risiken und Nutzen.

✗

Stillzeit

Stillen
Unsicher
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

vermeiden

Wichtige Empfehlungen

nicht empfohlen während des Stillens - Medikament kann in die Muttermilch übergehen

Überwachung

Säugling auf Nebenwirkungen überwachen

Die Anwendung dieses Medikaments in dieser Personengruppe erfordert eine sorgfältige Abwägung von Risiken und Nutzen.

⚠

Ältere Menschen

ältere Patienten
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

Dosis reduzieren und engmaschig überwachen

Wichtige Empfehlungen

mit äußerster Vorsicht anwenden aufgrund des erhöhten Risikos einer Nierenfunktionsstörung und kardiovaskulärer Ereignisse

Überwachung

Nierenfunktion, Serumkreatinin und kardiovaskulären Status überwachen

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

✗

Kinder

Säuglinge
Unsicher
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

nicht empfohlen

Wichtige Empfehlungen

Sicherheit und Wirksamkeit bei pädiatrischen Patienten nicht nachgewiesen - Anwendung vermeiden

Überwachung

nicht anwendbar - Anwendung vermeiden

Die Anwendung dieses Medikaments in dieser Personengruppe erfordert eine sorgfältige Abwägung von Risiken und Nutzen.

✗

Kinder

Kinder
Unsicher
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

nicht empfohlen

Wichtige Empfehlungen

Sicherheit und Wirksamkeit bei pädiatrischen Patienten nicht nachgewiesen - Anwendung vermeiden

Überwachung

nicht anwendbar - Anwendung vermeiden

Die Anwendung dieses Medikaments in dieser Personengruppe erfordert eine sorgfältige Abwägung von Risiken und Nutzen.

⚠

Niereninsuffizienz

leicht
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

Dosis um 25-50% reduzieren

Wichtige Empfehlungen

mit Vorsicht anwenden - Medikament wird hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden und kann sich anreichern

Überwachung

Nierenfunktion engmaschig überwachen, Serumkreatinin und auf Anzeichen einer Toxizität

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

✗

Niereninsuffizienz

mäßig
Unsicher
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

vermeiden oder Dosis erheblich reduzieren

Wichtige Empfehlungen

mit äußerster Vorsicht anwenden oder vermeiden - hohes Risiko für Ansammlung und Nephrotoxizität

Überwachung

häufige Überwachung der Nierenfunktion, Serumkreatinin und Medikamentenspiegel falls verfügbar

Die Anwendung dieses Medikaments in dieser Personengruppe erfordert eine sorgfältige Abwägung von Risiken und Nutzen.

✗

Niereninsuffizienz

schwer
Kontraindiziert
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

kontraindiziert

Wichtige Empfehlungen

kontraindiziert bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung

Überwachung

nicht anwendbar - Anwendung vermeiden

Die Anwendung dieses Medikaments in dieser Personengruppe erfordert eine sorgfältige Abwägung von Risiken und Nutzen.

⚠

Leberinsuffizienz

leicht
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

engmaschig überwachen

Wichtige Empfehlungen

mit Vorsicht anwenden - kann einen veränderten Stoffwechsel haben

Überwachung

Leberfunktionstests überwachen und auf Anzeichen von Blutungen

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Leberinsuffizienz

mäßig
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

Dosis reduzieren

Wichtige Empfehlungen

mit Vorsicht anwenden - Risiko für Ansammlung und erhöhte Blutungen

Überwachung

Leberfunktion, Gerinnungsparameter und Blutungen überwachen

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

✗

Leberinsuffizienz

schwer
Unsicher
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

nach Möglichkeit vermeiden

Wichtige Empfehlungen

mit äußerster Vorsicht anwenden oder bei schwerer Leberfunktionsstörung vermeiden

Überwachung

engmaschige Überwachung der Leberfunktion, Gerinnungsstudien und Blutungen

Die Anwendung dieses Medikaments in dieser Personengruppe erfordert eine sorgfältige Abwägung von Risiken und Nutzen.

Statistiken und klinische Daten

prescribingFDA
2023

Häufig verschrieben seit

Wert:1993

Aprotinin wurde 1993 von der FDA zur Reduktion von Blutverlust bei Herzoperationen zugelassen

drug_classWHO
2023

Medikamentenklasse

Wert:Serinprotease-Inhibitor

Medikamentenklassifizierung für Aprotinin

safetyFDA
2023

Marktrücknahme

Wert:2007-2008

Aprotinin wurde vom Hersteller freiwillig vom Markt genommen und später von der FDA aufgrund von Sicherheitsbedenken

usageMedical guidelines
2023

Hauptanwendung

Wert:Reduktion von Blutungen während Herzoperationen

Haupttherapeutische Indikation für Aprotinin

Aprotinin wird hauptsächlich zur Reduktion von perioperativem Blutverlust und Transfusionsbedarf bei Patienten eingesetzt, die sich komplexen Herzoperationen (wie etwa Koronararterien-Bypass-Operationen), Lebertransplantationen und bestimmten orthopädischen Eingriffen unterziehen. Es wird bei Patienten mit hohem Risiko für erhebliche Blutungen in Betracht gezogen.

Aprotinin ist ein Breitspektrum-Serinprotease-Inhibitor, der durch direkte Hemmung proteolytischer Enzyme wie Plasmin, Trypsin, Chymotrypsin und Kallikrein wirkt. Diese Wirkung reduziert die Fibrinolyse (den Abbau von Blutgerinnseln) und verringert die durch die Operation ausgelöste Entzündungsreaktion, was zur Aufrechterhaltung der Hämostase während und nach operativen Eingriffen beiträgt.

Aufgrund dokumentierter Sicherheitsbedenken, einschließlich erhöhter Risiken für Nierenfunktionsstörungen, Myokardinfarkt, Schlaganfall und Mortalität, wurde Aprotinin vorübergehend vom Markt genommen und wurde seitdem in vielen Regionen mit eingeschränkter Anwendung wieder eingeführt. Es sollte nur angewendet werden, wenn der Nutzen die Risiken eindeutig überwiegt, typischerweise bei Hochrisiko-Herzoperationen. Eine engmaschige Überwachung der Nierenfunktion ist unerlässlich, und es ist kontraindiziert bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegenüber Aprotinin.

Gegenanzeigen

Zustände und Patientengruppen, bei denen dieses Medikament vermieden oder mit Vorsicht angewendet werden sollte.

Nicht anwenden (1)

ABSOLUTÜberempfindlichkeit

Nicht anwenden bei bekannter Überempfindlichkeit gegen diesen Wirkstoff oder einen der Bestandteile.

Vorsicht (1)

RELATIVSchwangerschaft

Ärztliche Beratung zur Nutzen-Risiko-Abwägung einholen.

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