Bivalirudin

Bivalirudin ist als Antikoagulans für Patienten angezeigt, die sich einer perkutanen Koronarintervention (PCI) unterziehen, einschließlich Patienten mit akuten Koronarsyndromen. Es wird auch zur Antikoagulation bei Patienten mit oder mit dem Risiko einer heparininduzierten Thrombozytopenie (HIT) eingesetzt, die eine parenterale Antikoagulation benötigen.

Bivalirudin ist ein synthetisches Polypeptid, das Thrombin direkt und spezifisch hemmt, indem es sowohl die katalytische Stelle als auch die Anionenbindungsstelle von zirkulierendem und gerinnselgebundenem Thrombin bindet. Durch die Hemmung von Thrombin verhindert es die Fibrinbildung, die Thrombozytenaggregation und die Thrombusentwicklung.

Bivalirudin wird intravenös in medizinischen Einrichtungen unter angemessener Überwachung verabreicht. Blutungen sind das Hauptrisiko, und das Medikament sollte bei Auftreten von Blutungen sofort abgesetzt werden. Die Nierenfunktion sollte vor der Anwendung beurteilt werden, da möglicherweise eine Dosisanpassung erforderlich ist. Im Gegensatz zu Heparin verursacht es keine HIT und hat eine kürzere Halbwertszeit, was eine bessere Kontrolle der Antikoagulation ermöglicht.