Calcitriol

Calcitriol wird angewendet bei Hypoparathyreoidismus (Unterfunktion der Nebenschilddrüsen), sekundärem Hyperparathyreoidismus im Zusammenhang mit chronischer Nierenerkrankung, renaler Osteodystrophie, vitamin-D-abhängiger Rachitis Typ I und Osteomalazie. Es wird auch zur Vorbeugung und Behandlung von Kalziummangel bei Patienten mit Hypoparathyreoidismus oder Malabsorptionssyndromen eingesetzt.

Calcitriol ist die hormonell aktive Form von Vitamin D3. Es bindet an Vitamin-D-Rezeptoren (VDR) in Zielgeweben, einschließlich des Darmepithels, der Knochen, der Nieren und der Nebenschilddrüsen. Dadurch werden Gentranskriptionsprozesse aktiviert, die die intestinale Aufnahme von diätetischem Kalzium und Phosphat erhöhen, die Knochenmineralisierung fördern, die renale Rückresorption von Kalzium verstärken und die Sekretion des Nebenschilddrüsenhormons (PTH) unterdrücken.

Eine regelmäßige Überwachung der Serumkalzium- und Phosphatspiegel ist während der Behandlung unerlässlich, da Calcitriol eine Hyperkalzämie verursachen kann. Patienten sollten die Einnahme zusätzlicher Vitamin-D-Präparate oder kalziumhaltiger Produkte ohne ärztliche Aufsicht vermeiden. Das Medikament kann mit Cholestyramin, Kortikosteroiden, Thiaziddiuretika und bestimmten Antiepileptika interagieren. Die Dosierung muss individuell angepasst und basierend auf Laborwerten angepasst werden, insbesondere bei Patienten mit Nierenerkrankungen.