Colistin

Behandlung von schweren multiresistenten gramnegativen bakteriellen Infektionen, einschließlich nosokomialer Pneumonie, beatmungsassoziierter Pneumonie, Blutbahninfektionen und Harnwegsinfektionen, die durch resistente Erreger wie Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii und carbapenemresistente Enterobakterien verursacht werden.

Colistin ist ein Polymyxin-Antibiotikum, das durch Bindung an die bakterielle Zellmembran deren Struktur zerstört. Es verdrängt Calcium- und Magnesiumionen aus den Phospholipidbestandteilen, was zu einer erhöhten Membranpermeabilität, einem Austritt von Zellinhalten und letztendlich zum Absterben der Bakterienzelle führt.

Colistin wird in der Regel für Fälle zurückbehalten, in denen andere Antibiotika aufgrund von Toxizitätsrisiken unwirksam sind. Häufige Nebenwirkungen sind Nephrotoxizität (Nierenschädigung) und Neurotoxizität (wie Kribbeln, Muskelschwäche oder Krampfanfälle). Die Dosierung muss bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion angepasst werden. Es kann auch bei einigen Patienten Atemprobleme verursachen und sollte bei Patienten mit Myasthenia gravis mit Vorsicht angewendet werden.