Digitoxin
Digitoxin ist ein aus Digitalis-Arten gewonnenes Herzglykosid, das historisch zur Behandlung von Herzinsuffizienz und bestimmten Herzrhythmusstörungen wie Vorhofflimmern eingesetzt wurde. Es erhöht die Kontraktionskraft des Herzmuskels und verlangsamt die Herzfrequenz durch Beeinflussung des Elektrolyttransports in den Herzmuskelzellen.
Ein legacy Herzglykosid, das bei Herzinsuffizienz und Vorhofflimmern eingesetzt wurde, heutzutage aufgrund sichererer Alternativen selten verschrieben.
Wichtigste Fakten im Überblick
- ATC
- C01AA04
- RxNorm
- 3403
- Generikum
- Digitoxin
- Wirkstoffklasse
- atc-c01
- Markennamen
- —
- Bezug
- verschreibungspflichtig
- Stillzeit
- unbekannt
- Applikationswege
- oral
- Darreichungsformen
- Tablette
- Verfügbar in
- Ultraschall, EU, CN, JP
- Überwachung
- —
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Historisch eingesetzt bei systolischer Herzinsuffizienz zur Verbesserung der Symptome und Reduktion von Krankenhausaufenthalten sowie zur Frequenzkontrolle bei Vorhofflimmern und Vorhofflattern. Die Anwendung hat zugunsten anderer Behandlungen deutlich abgenommen.
Digitoxin hemmt die Natrium-Kalium-ATPase-Pumpe in Herzmuskelzellen, was zu einem erhöhten intrazellulären Natriumgehalt, einer reduzierten Kalziumausschleusung und letztendlich zu einer verbesserten Herzkontraktilität führt. Es erhöht auch den Vagotonus, was dazu beiträgt, die Herzfrequenz bei Arrhythmien zu verlangsamen.
Verfügt über einen engen therapeutischen Bereich, der eine sorgfältige Überwachung der Blutspiegel erfordert. Die lange Halbwertszeit erhöht das Risiko einer Arzneimittelkumulation und Toxizität. Kontraindiziert bei Kammerflimmern, Digitalisintoxikation und bestimmten AV-Blockierungen. Erfordert eine Dosisanpassung bei Nierenfunktionseinschränkung. Wird in den meisten Gesundheitssystemen weitgehend als Altmedikament angesehen.
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