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Fentanyl

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 26. Juli 2026

Fentanyl ist ein hochpotentes synthetisches Opioid-Analgetikum, das hauptsächlich zur Behandlung von starken Schmerzen, insbesondere von Durchbruchschmerzen bei Krebserkrankungen und perioperativer Analgesie, verwendet wird. Es wirkt als voller Opioid-Agonist und bindet hauptsächlich an mu-Rezeptoren im Gehirn und Rückenmark.

Kurzfassung

Fentanyl ist ein extrem starkes Opioid-Analgetikum, das zur Behandlung schwerer Schmerzen eingesetzt wird. Es wirkt als Opioid-Agonist und birgt erhebliche Risiken, die eine klinische Überwachung erfordern.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 26. Juli 2026Redaktionelle Richtlinie
Boxed Warning

Dieses Medikament trägt eine Boxed Warning (schwarzer Kasten) – die stärkste Warnstufe der FDA. Lesen Sie vor der Anwendung die vollständige Fachinformation.

Wichtigste Fakten im Überblick

ATC
N01AH01
RxNorm
4337
Generikum
Fentanyl
Wirkstoffklasse
atc-n01
Markennamen
Abstral, Subsys, Ionsys, Actiq, Fentora
Bezug
verschreibungspflichtig
Stillzeit
unbekannt
Applikationswege
sublingual, oral
Darreichungsformen
prefilled syringe, Injektion, Tablette, Spray
Verfügbar in
Ultraschall, EU, CN, JP
Überwachung
—

Diese Seite dient nur zu Informationszwecken.

Verwenden Sie diese Informationen nicht zur Selbstdiagnose oder als Ersatz für den Rat eines Arztes. Konsultieren Sie immer eine qualifizierte medizinische Fachkraft, bevor Sie ein Medikament beginnen, absetzen oder wechseln. Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an.

Dosierung und Anwendung

Erwachsene (Standard)Transdermales Pflaster
Usual dose
25-100 mcg/Stunde
Maximum
Arzt konsultieren
Einnahmehäufigkeit
alle 72 Stunden
Hinweise zur Einnahme
Anweisungen des Arztes befolgen
Dauergrenzen
wie verordnet
Überwachung
Standard
Erwachsene (Opioid-tolerant)Lutschtablette
Usual dose
200-800 mcg
Maximum
Arzt konsultieren
Einnahmehäufigkeit
nach Bedarf, alle 4 Stunden maximal
Hinweise zur Einnahme
Anweisungen des Arztes befolgen
Dauergrenzen
wie verordnet
Überwachung
Standard
Kinder (Opioid-tolerant)Transdermales Pflaster
Usual dose
25 mcg/Stunde
Maximum
Arzt konsultieren
Einnahmehäufigkeit
alle 72 Stunden
Hinweise zur Einnahme
Anweisungen des Arztes befolgen
Dauergrenzen
wie verordnet
Überwachung
Standard

Überdosierung

Wichtige Informationen zu Überdosierungen
Toxische Dosis: Für spezifische Informationen die örtliche Giftnotrufzentrale kontaktieren
Chronische Überdosierung: Variiert je nach Patient
Sofortmaßnahmen
Giftnotrufzentrale anrufen: 1-800-222-1222
Giftnotruf: 1-800-222-1222

Besondere Personengruppen

9 Gruppen
✗

Schwangerschaft

erstes Trimester
Unsicher
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

nach Möglichkeit vermeiden

Wichtige Empfehlungen

Anwendung während der Schwangerschaft vermeiden, sofern der Nutzen für die Mutter nicht die Risiken überwiegt

Überwachung

regelmäßige fetale Überwachung, Uterusaktivität beurteilen

Die Anwendung dieses Medikaments in dieser Personengruppe erfordert eine sorgfältige Abwägung von Risiken und Nutzen.

✗

Schwangerschaft

drittes Trimester
Unsicher
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

nach Möglichkeit vermeiden

Wichtige Empfehlungen

Anwendung in der Nähe der Entbindung aufgrund des Risikos einer neonatalen Atemdepression vermeiden

Überwachung

kontinuierliche fetale Überwachung, auf neonatale Entzugssymptome achten

Die Anwendung dieses Medikaments in dieser Personengruppe erfordert eine sorgfältige Abwägung von Risiken und Nutzen.

⚠

Stillzeit

Stillen
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

Stillen vermeiden oder abstellen

Wichtige Empfehlungen

Stillen während der Fentanylbehandlung und mindestens 4 Tage (96 Stunden) nach der letzten Dosis vermeiden, da Ausscheidung in die Muttermilch erfolgt

Überwachung

Säugling auf übermäßige Sedierung, Atemdepression und Fütterungsschwierigkeiten überwachen

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Ältere Menschen

Ältere ab 65 Jahren
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

Anfangsdosis um 25-50% reduzieren

Wichtige Empfehlungen

mit der niedrigsten wirksamen Dosis beginnen, langsam titrieren, bei wiederholter Anwendung aufgrund erhöhter Empfindlichkeit und verminderter Clearance vorsichtig sein

Überwachung

engmaschige Überwachung der Atem- und Herzfunktion, auf Sedierung und Verwirrtheit achten

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Kinder

Kinder 2-12 Jahre
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

nur gewichtsbasiertes Dosieren bei opioidtoleranten Patienten

Wichtige Empfehlungen

nur bei opioidtoleranten Kindern bei Durchbruchschmerzen anwenden, bei opioidnaiven pädiatrischen Patienten kontraindiziert

Überwachung

kontinuierliche Atemüberwachung erforderlich, auf Anzeichen einer Atemdepression achten

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Kinder

Jugendliche 12-17 Jahre
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

Erwachsenendosierung mit Vorsicht anwenden, gewichtsbasiert für Opioidtolerante

Wichtige Empfehlungen

für opioidtolerante Jugendliche reservieren, bei opioidnaiven Patienten vermeiden

Überwachung

Atemstatus engmaschig überwachen, auf Missbrauchspotenzial achten

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Niereninsuffizienz

schwere Kreatinin-Clearance unter 30
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

Dosis um 25-50% reduzieren, Dosierungsintervall verlängern

Wichtige Empfehlungen

bei schwerer Nierenfunktionsstörung mit Vorsicht anwenden; Dosisreduktion und verlängerte Intervalle in Betracht ziehen

Überwachung

auf Akkumulation von Metaboliten und Anzeichen einer Toxizität achten, Nierenfunktion regelmäßig überprüfen

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Leberinsuffizienz

mittelgradig
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

Dosis um 50% reduzieren

Wichtige Empfehlungen

bei mittelgradiger Leberfunktionsstörung mit Vorsicht anwenden, mit reduzierter Dosis beginnen

Überwachung

auf verlängerte Sedierung und Atemdepression achten, Leberfunktion beurteilen

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

✗

Leberinsuffizienz

schwer
Unsicher
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

vermeiden oder mit extremer Vorsicht in sehr niedrigen Dosen anwenden

Wichtige Empfehlungen

nur anwenden, wenn der Nutzen die Risiken eindeutig überwiegt; bei schwerer Leberfunktionsstörung aufgrund des erheblich verminderten Metabolismus vermeiden

Überwachung

intensive Überwachung auf Atemdepression, Sedierung und Arzneimittelansammlung

Die Anwendung dieses Medikaments in dieser Personengruppe erfordert eine sorgfältige Abwägung von Risiken und Nutzen.

Statistiken und klinische Daten

prescribingFDA
2023

Üblicherweise verschrieben seit

Wert:1990er

Allgemeine Verschreibungsinformationen

drug_classWHO
2023

Arzneimittelklasse

Wert:Synthetisches Opioid-Analgetikum

Informationen zur Arzneimittelklasse

usageMedical guidelines
2023

Häufige Anwendungsgebiete

Wert:Schmerztherapie bei starken Schmerzen, chirurgische Anästhesie

Häufige therapeutische Anwendungen

Behandlung von starken Schmerzen, einschließlich Durchbruchsschmerzen bei Krebs, perioperativer Analgesie, Einleitung und Aufrechterhaltung einer Allgemeinanästhesie sowie Sedierung während medizinischer Eingriffe. Wird auch zur Behandlung chronischer Schmerzen bei opioidtoleranten Patienten über transdermale Pflaster angewendet.

Fentanyl bindet an und aktiviert My-Opioid-Rezeptoren im gesamten zentralen Nervensystem, insbesondere in Hirnregionen, die an der Schmerzwahrnehmung beteiligt sind. Diese Aktivierung hemmt Schmerzübertragungswege und erzeugt Analgesie, Sedierung und Euphorie. Seine hohe Lipidlöslichkeit ermöglicht einen schnellen Wirkungseintritt.

Trägt Schwarz-Weiß-Box-Warnungen für Sucht, Missbrauch, Fehlanwendung, lebensbedrohliche Atemdepression und versehentliche Exposition. Kontraindiziert bei opioidnaiven Patienten für nicht-intravenöse Verabreichungswege. Sollte nach prolongierter Anwendung nicht abrupt abgesetzt werden. Erfordert sorgfältige Dosistitration und Überwachung, insbesondere während der Einleitung und Dosisanpassungen. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren; selbst einzelne Dosen können tödlich sein.

Gegenanzeigen

Zustände und Patientengruppen, bei denen dieses Medikament vermieden oder mit Vorsicht angewendet werden sollte.

Nicht anwenden (1)

ABSOLUTÜberempfindlichkeit

Nicht anwenden bei bekannter Überempfindlichkeit gegen diesen Wirkstoff oder einen der Bestandteile.

Vorsicht (1)

RELATIVSchwangerschaft

Ärztliche Beratung zur Nutzen-Risiko-Abwägung einholen.

Offizielle Fachinformation

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Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

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Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

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