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Fosphenytoin

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 26. Juli 2026

Fosphenytoin ist ein Antikonvulsivum, das zur Behandlung und Vorbeugung bestimmter Arten von Anfällen, einschließlich Status epilepticus, eingesetzt wird. Es ist ein wasserlösliches Prodrug, das im Körper in Phenytoin umgewandelt wird, was eine intravenöse oder intramuskuläre Verabreichung ermöglicht, wenn eine schnelle Anfallskontrolle erforderlich ist.

Kurzfassung

Fosphenytoin ist ein injizierbares krampflösendes Prodrug von Phenytoin, das zur Behandlung und Vorbeugung von Anfällen eingesetzt wird, insbesondere in Notfall- und Krankenhausumgebungen.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 26. Juli 2026Redaktionelle Richtlinie
Boxed Warning

Dieses Medikament trägt eine Boxed Warning (schwarzer Kasten) – die stärkste Warnstufe der FDA. Lesen Sie vor der Anwendung die vollständige Fachinformation.

Wichtigste Fakten im Überblick

ATC
N03AB05
RxNorm
72236
Generikum
Fosphenytoin
Wirkstoffklasse
atc-n03
Markennamen
Cerebyx
Bezug
verschreibungspflichtig
Stillzeit
unbekannt
Applikationswege
—
Darreichungsformen
Injektion
Verfügbar in
Ultraschall, EU, CN, JP
Überwachung
—

Diese Seite dient nur zu Informationszwecken.

Verwenden Sie diese Informationen nicht zur Selbstdiagnose oder als Ersatz für den Rat eines Arztes. Konsultieren Sie immer eine qualifizierte medizinische Fachkraft, bevor Sie ein Medikament beginnen, absetzen oder wechseln. Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an.

Dosierung und Anwendung

Erwachsene (Standard)Tablette
Usual dose
500mg zweimal täglich
Maximum
Arzt konsultieren
Einnahmehäufigkeit
alle 12 Stunden
Hinweise zur Einnahme
Anweisungen des Arztes befolgen
Dauergrenzen
wie verordnet
Überwachung
Standard
Kinder (Standard)Tablette
Usual dose
250mg zweimal täglich
Maximum
Arzt konsultieren
Einnahmehäufigkeit
alle 12 Stunden
Hinweise zur Einnahme
Anweisungen des Arztes befolgen
Dauergrenzen
wie verordnet
Überwachung
Standard
Ältere Menschen (Standard)Tablette
Usual dose
400mg täglich
Maximum
Arzt konsultieren
Einnahmehäufigkeit
einmal täglich
Hinweise zur Einnahme
Anweisungen des Arztes befolgen
Dauergrenzen
wie verordnet
Überwachung
Standard

Überdosierung

Wichtige Informationen zu Überdosierungen
Toxische Dosis: Eine Einzeldosis von etwa 10.000 mg oder mehr Fosphenytoin-Natrium kann schwere Toxizität verursachen
Chronische Überdosierung: Chronische Toxizität kann bei anhaltenden supratherapeutischen Spiegeln über 30 mcg/mL auftreten; kumulative Dosisierung über den empfohlenen Grenzwerten kann zu Toxizität führen
Sofortmaßnahmen
Unterstützende Behandlung, Atemwegsmanagement, Aktivkohle innerhalb von 1-2 Stunden nach Einnahme, intravenöse Flüssigkeitszufuhr, Herzüberwachung
Gegenmittel
Es existiert kein spezifisches Antidot für Fosphenytoin-Überdosierung(Die Behandlung ist unterstützend; die Wirksamkeit hängt von rechtzeitigem Eingreifen und der Schwere der Überdosierung ab)
Giftnotruf: 1-800-222-1222

Besondere Personengruppen

7 Gruppen
✗

Schwangerschaft

erstes Trimester
Unsicher
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

nach Möglichkeit vermeiden

Wichtige Empfehlungen

Anwendung während der Schwangerschaft vermeiden, es sei denn, der Nutzen überwiegt die Risiken; alternative Antiepileptika mit besserem Sicherheitsprofil in Betracht ziehen

Überwachung

regelmäßige fetale Überwachung einschließlich Ultraschall zur Beurteilung des fetalen Wachstums

Die Anwendung dieses Medikaments in dieser Personengruppe erfordert eine sorgfältige Abwägung von Risiken und Nutzen.

⚠

Schwangerschaft

zweites/drittes Trimester
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

Spiegel engmaschig überwachen

Wichtige Empfehlungen

therapeutische Phenytoin-Spiegel aufrechterhalten; Dosisanpassungen häufig erforderlich aufgrund veränderter Pharmakokinetik im Verlauf der Schwangerschaft

Überwachung

häufige Phenytoin-Plasmaspiegelkontrollen; fetales Wachstumsmonitoring

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

✗

Stillzeit

keine
Unsicher
FDA-Kategorie
N
Dosisanpassung

Stillen vermeiden oder abbrechen

Wichtige Empfehlungen

Fosphenytoin und sein Metabolit Phenytoin gehen in die Muttermilch über; Stillen nicht empfohlen

Überwachung

Säugling auf Anzeichen einer Phenytoin-Exposition überwachen, einschließlich Sedierung, Fütterungsschwierigkeiten

Die Anwendung dieses Medikaments in dieser Personengruppe erfordert eine sorgfältige Abwägung von Risiken und Nutzen.

⚠

Ältere Menschen

keine
Vorsicht
FDA-Kategorie
N
Dosisanpassung

Anfangsdosis reduzieren

Wichtige Empfehlungen

am unteren Ende des Dosierungsbereichs beginnen; eingeschränkter hepatischer Metabolismus und Proteinanbindung bei älteren Menschen

Überwachung

Phenytoin-Spiegel überwachen und auf Anzeichen einer Toxizität achten, einschließlich Ataxie, Schwindel, Nystagmus

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Kinder

Neugeborene/Säuglinge
Vorsicht
FDA-Kategorie
N
Dosisanpassung

gewichtsbasierte Dosierung mit sorgfältiger Titration

Wichtige Empfehlungen

zugelassen für die Anwendung bei pädiatrischen Patienten, einschließlich Neugeborenen; Dosen angegeben als Phenytoin-Äquivalente (PE)

Überwachung

Phenytoin-Spiegel engmaschig überwachen; insbesondere bei intravenöser Gabe auf kardiale Effekte achten

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Niereninsuffizienz

leicht bis mittelschwer
Vorsicht
FDA-Kategorie
N
Dosisanpassung

Dosisreduktion kann erforderlich sein

Wichtige Empfehlungen

Fosphenytoin wird zu Phenytoin metabolisiert, das stark proteingebunden ist; bei Niereninsuffizienz freie Phenytoin-Spiegel überwachen

Überwachung

sowohl Gesamtspiegel als auch freie Phenytoin-Spiegel überwachen; auf Toxizität achten

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Leberinsuffizienz

leicht bis mittelschwer
Vorsicht
FDA-Kategorie
N
Dosisanpassung

erhebliche Dosisreduktion erforderlich

Wichtige Empfehlungen

Fosphenytoin wird in der Leber zu Phenytoin metabolisiert; Leberinsuffizienz reduziert den Metabolismus

Überwachung

häufige Phenytoin-Spiegelkontrollen; Leberfunktionstests überwachen

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

Statistiken und klinische Daten

prescribingFDA
2023

Üblicherweise verschrieben seit

Wert:1996

FDA-Zulassungsjahr für die intravenöse Anwendung

Drug classWHO
2023

Antikonvulsivum

Wert:Antikonvulsivum/Antiepileptikum

ATC-Klassifikation N03AB12 - Phenytoin-Derivate

usageMedical guidelines
2023

Häufige Anwendungen

Wert:Status epilepticus, Anfallskontrolle

Primäre therapeutische Indikationen

administrationFDA
2023

Verabreichungsweg

Wert:Intravenös, Intramuskulär

Verfügbare Darreichungsformen

Behandlung und Vorbeugung von generalisierten tonisch-klonischen Anfällen, komplexen fokalen Anfällen und Status epilepticus. Wird hauptsächlich in Akutversorgungseinrichtungen eingesetzt, wenn eine rasche intravenöse oder intramuskuläre Verabreichung erforderlich ist.

Fosphenytoin ist ein Prodrug, das im Blutkreislauf in Phenytoin umgewandelt wird. Seine krampflösende Wirkung wird durch eine spannungsabhängige Blockade von Natriumkanälen in Neuronen erreicht, die Neuronenmembranen stabilisiert und die Ausbreitung von Anfallsaktivität verhindert.

Aufgrund des Risikos schwerwiegender kardiovaskulärer Reaktionen wie Hypotonie und Herzrhythmusstörungen muss es langsam intravenös verabreicht werden (nicht schneller als 150 mg PE/Minute). Während der Infusion ist eine kardiale Überwachung erforderlich. Kann Schläfrigkeit, Schwindel oder Koordinationsprobleme verursachen. Zeigt Kreuzreaktionen mit Phenytoin bei Serum-Drogentests.

Gegenanzeigen

Zustände und Patientengruppen, bei denen dieses Medikament vermieden oder mit Vorsicht angewendet werden sollte.

Nicht anwenden (1)

ABSOLUTÜberempfindlichkeit

Nicht anwenden bei bekannter Überempfindlichkeit gegen diesen Wirkstoff oder einen der Bestandteile.

Vorsicht (1)

RELATIVSchwangerschaft

Ärztliche Beratung zur Nutzen-Risiko-Abwägung einholen.

Offizielle Fachinformation

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Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

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Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

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