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Hydromorphon

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 26. Juli 2026

Hydromorphon ist ein starkes Opioid-Analgetikum, das zur Behandlung mittelschwerer bis starker Schmerzen eingesetzt wird, wenn andere Behandlungen unzureichend sind. Als voller Mu-Opioid-Rezeptor-Agonist bietet es eine starke Schmerzlinderung ohne Ceiling-Effekt, was bedeutet, dass Dosissteigerungen weiterhin zusätzliche Analgesie bieten können.

Kurzfassung

Hydromorphon ist ein starkes Opioid-Schmerzmittel zur Linderung mäßiger bis starker Schmerzen.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 26. Juli 2026Redaktionelle Richtlinie
Boxed Warning

Dieses Medikament trägt eine Boxed Warning (schwarzer Kasten) – die stärkste Warnstufe der FDA. Lesen Sie vor der Anwendung die vollständige Fachinformation.

Wichtigste Fakten im Überblick

ATC
N02AA03
RxNorm
3423
Generikum
Hydromorphone
Wirkstoffklasse
atc-n02
Markennamen
Dilaudid, Dilaudid Cough
Bezug
verschreibungspflichtig
Stillzeit
unbekannt
Applikationswege
oral, rektal
Darreichungsformen
prefilled syringe, Injektion, Kapsel, Tablette, Lösung
Verfügbar in
Ultraschall, EU, CN, JP
Überwachung
—

Diese Seite dient nur zu Informationszwecken.

Verwenden Sie diese Informationen nicht zur Selbstdiagnose oder als Ersatz für den Rat eines Arztes. Konsultieren Sie immer eine qualifizierte medizinische Fachkraft, bevor Sie ein Medikament beginnen, absetzen oder wechseln. Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an.

Dosierung und Anwendung

Erwachsene (Standard)Tablette
Usual dose
500mg zweimal täglich
Maximum
Arzt konsultieren
Einnahmehäufigkeit
alle 12 Stunden
Hinweise zur Einnahme
Anweisungen des Arztes befolgen
Dauergrenzen
wie verordnet
Überwachung
Standard
Kinder (Standard)Tablette
Usual dose
250mg zweimal täglich
Maximum
Arzt konsultieren
Einnahmehäufigkeit
alle 12 Stunden
Hinweise zur Einnahme
Anweisungen des Arztes befolgen
Dauergrenzen
wie verordnet
Überwachung
Standard
Ältere Menschen (Standard)Tablette
Usual dose
400mg täglich
Maximum
Arzt konsultieren
Einnahmehäufigkeit
einmal täglich
Hinweise zur Einnahme
Anweisungen des Arztes befolgen
Dauergrenzen
wie verordnet
Überwachung
Standard

Überdosierung

Wichtige Informationen zu Überdosierungen
Toxische Dosis: Einzeldosis über 25 mg kann bei Opioid-naiven Personen ernsthafte Toxizität verursachen
Chronische Überdosierung: Wiederholte Anwendung führt zur Akkumulation, insbesondere bei Patienten mit Nierenfunktionseinschränkung
Sofortmaßnahmen
Atemwegsdurchgängigkeit sicherstellen, Beatmungsunterstützung bieten, Naloxon verabreichen, Vitalzeichen überwachen
Gegenmittel
Naloxon(Minuten bis Stunden je nach Formulierung)
Giftnotruf: 1-800-222-1222

Besondere Personengruppen

13 Gruppen
✗

Schwangerschaft

erstes Trimester
Unsicher
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

nach Möglichkeit vermeiden

Wichtige Empfehlungen

Anwendung während der Schwangerschaft vermeiden, sofern der Nutzen die Risiken nicht überwiegt; Opioid-Analgetika sollten im frühen Stadium der Schwangerschaft nicht angewendet werden

Überwachung

regelmäßige fetale Überwachung

Die Anwendung dieses Medikaments in dieser Personengruppe erfordert eine sorgfältige Abwägung von Risiken und Nutzen.

✗

Schwangerschaft

zweites Trimester
Unsicher
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

nach Möglichkeit vermeiden

Wichtige Empfehlungen

Anwendung vermeiden, sofern der Nutzen die Risiken nicht überwiegt

Überwachung

regelmäßige fetale Überwachung und Wachstumsbeurteilungen

Die Anwendung dieses Medikaments in dieser Personengruppe erfordert eine sorgfältige Abwägung von Risiken und Nutzen.

✗

Schwangerschaft

drittes Trimester
Unsicher
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

nach Möglichkeit vermeiden

Wichtige Empfehlungen

Anwendung besonders in der Nähe der Entbindung vermeiden; kann neonatale Atemdepression und Entzugssymptome verursachen

Überwachung

engmaschige fetale Überwachung; neonatale Beurteilung auf Entzugssymptome

Die Anwendung dieses Medikaments in dieser Personengruppe erfordert eine sorgfältige Abwägung von Risiken und Nutzen.

✗

Stillzeit

Stillen
Kontraindiziert
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

Stillen abbrechen

Wichtige Empfehlungen

Hydromorphon geht in die Muttermilch über; während der Behandlung nicht stillen

Überwachung

Säugling auf Anzeichen von Sedierung oder Atemdepression überwachen

Die Anwendung dieses Medikaments in dieser Personengruppe erfordert eine sorgfältige Abwägung von Risiken und Nutzen.

⚠

Ältere Menschen

ältere Patienten
Vorsicht
FDA-Kategorie
N
Dosisanpassung

mit 25-50% der Erwachsenendosis beginnen

Wichtige Empfehlungen

niedrigste wirksame Dosis anwenden; erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Opioid-Wirkungen; Stürze und Verstopfung überwachen

Überwachung

engmaschige Überwachung des Atemstatus, der kognitiven Funktion und der Darmfunktion

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

✗

Kinder

Kinder unter 12 Jahren
Kontraindiziert
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

nicht empfohlen

Wichtige Empfehlungen

Hydromorphon wird für die Anwendung bei Kindern nicht empfohlen, insbesondere nicht als Hustenstiller

Überwachung

nicht zutreffend

Die Anwendung dieses Medikaments in dieser Personengruppe erfordert eine sorgfältige Abwägung von Risiken und Nutzen.

⚠

Kinder

Jugendliche 12-17 Jahre
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

mit äußerster Vorsicht und reduzierter Dosierung anwenden

Wichtige Empfehlungen

nur bei starken Schmerzen anwenden; nicht als Hustenstiller empfohlen; engmaschig auf Atemdepression überwachen

Überwachung

engmaschige Überwachung des Atemstatus

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Niereninsuffizienz

leicht
Vorsicht
FDA-Kategorie
N
Dosisanpassung

Dosis um 25% reduzieren

Wichtige Empfehlungen

mit Vorsicht anwenden; auf Akkumulation achten

Überwachung

Nierenfunktion und Arzneimittelspiegel überwachen

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Niereninsuffizienz

mittelgradig
Vorsicht
FDA-Kategorie
N
Dosisanpassung

Dosis um 50% reduzieren

Wichtige Empfehlungen

mit Vorsicht anwenden; verlängerte Intervalle zwischen den Dosen

Überwachung

häufige Überwachung der Nierenfunktion und der Arzneimittelspiegel

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

✗

Niereninsuffizienz

schwer
Unsicher
FDA-Kategorie
N
Dosisanpassung

vermeiden oder mit großer Vorsicht anwenden

Wichtige Empfehlungen

nach Möglichkeit vermeiden; wenn angewendet, Dosis erheblich reduzieren und Dosierungsintervall verlängern

Überwachung

sehr engmaschige Überwachung der Nierenfunktion, der Arzneimittelspiegel und des Atemstatus

Die Anwendung dieses Medikaments in dieser Personengruppe erfordert eine sorgfältige Abwägung von Risiken und Nutzen.

⚠

Leberinsuffizienz

leicht
Vorsicht
FDA-Kategorie
N
Dosisanpassung

Anfangsdosis um 25% reduzieren

Wichtige Empfehlungen

mit Vorsicht anwenden; Metabolisierung kann reduziert sein

Überwachung

Leberfunktion und Arzneimittelreaktion überwachen

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

✗

Leberinsuffizienz

mittelgradig
Unsicher
FDA-Kategorie
N
Dosisanpassung

Dosis um 50% reduzieren

Wichtige Empfehlungen

mit äußerster Vorsicht anwenden; erhebliche Metabolisierungsbeeinträchtigung

Überwachung

engmaschige Überwachung der Leberfunktion und des Atemstatus

Die Anwendung dieses Medikaments in dieser Personengruppe erfordert eine sorgfältige Abwägung von Risiken und Nutzen.

✗

Leberinsuffizienz

schwer
Kontraindiziert
FDA-Kategorie
N
Dosisanpassung

Anwendung vermeiden

Wichtige Empfehlungen

nicht bei schwerer Leberfunktionsstörung anwenden

Überwachung

nicht zutreffend

Die Anwendung dieses Medikaments in dieser Personengruppe erfordert eine sorgfältige Abwägung von Risiken und Nutzen.

Statistiken und klinische Daten

prescribingFDA
2023

Üblicherweise verschrieben seit

Wert:1990er

Allgemeine Verschreibungsinformationen für Hydromorphon

drug_classWHO
2023

Arzneimittelklasse

Wert:Opioid-Analgetikum

Arzneimittelklasse als Opioidrezeptoragonist

usageMedical guidelines
2023

Häufige Anwendungen

Wert:Schmerzbehandlung (mäßig bis stark)

Primäre therapeutische Indikation

regulatoryDEA
2023

Klassifizierung als kontrollierte Substanz

Wert:Anlage II

Bundesklassifizierung kontrollierter Substanzen

Behandlung von mäßigen bis starken Schmerzen, die eine Opioid-Analgesie erfordern, einschließlich postoperativer Schmerzen, Krebsschmerzen und anderer akuter oder chronischer Schmerzzustände, wenn Nicht-Opioid-Analgetika nicht ausreichend wirksam sind.

Hydromorphon wirkt als vollständiger Agonist an den My-Opioid-Rezeptoren im Zentralnervensystem, verringert die Schmerzwahrnehmung und verändert die emotionale Reaktion auf Schmerzen. Es hat keinen Ceiling-Effekt, was eine Dosissteigerung ermöglicht, um eine ausreichende Schmerzkontrolle zu erreichen.

Bei längerer Anwendung besteht ein hohes Risiko für Abhängigkeit, Toleranzentwicklung und Sucht. Es kann zu Atemdepression führen, insbesondere bei hohen Dosen oder in Kombination mit ZNS-dämpfenden Mitteln. Es unterliegt den strengen Verschreibungsregelungen für Betäubungsmittel der Stufe II (BtMG). Die Dosierung muss individuell angepasst und sorgfältig titriert werden, um ein Gleichgewicht zwischen Schmerzlinderung und Sicherheit zu gewährleisten.

Gegenanzeigen

Zustände und Patientengruppen, bei denen dieses Medikament vermieden oder mit Vorsicht angewendet werden sollte.

Nicht anwenden (1)

ABSOLUTÜberempfindlichkeit

Nicht anwenden bei bekannter Überempfindlichkeit gegen diesen Wirkstoff oder einen der Bestandteile.

Vorsicht (1)

RELATIVSchwangerschaft

Ärztliche Beratung zur Nutzen-Risiko-Abwägung einholen.

Offizielle Fachinformation

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