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Ifosfamid

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 26. Juli 2026

Ifosfamid ist ein antineoplastisches alkylierungsmittel, das in der Behandlung verschiedener Krebsarten eingesetzt wird, darunter Hodenkrebs, Weichteilsarkome und bestimmte Lymphome. Es ist ein Prodrug, das durch hepatische Cytochrom P450-Enzyme metabolisch aktiviert werden muss, um seine zytotoxischen Metaboliten zu produzieren, die dann wirken.

Kurzfassung

Ifosfamid ist ein Chemotherapeutikum, das bestimmte Krebsarten behandelt, indem es die DNA von Krebszellen schädigt, nachdem es durch Leberenzyme aktiviert wurde.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 26. Juli 2026Redaktionelle Richtlinie
Boxed Warning

Dieses Medikament trägt eine Boxed Warning (schwarzer Kasten) – die stärkste Warnstufe der FDA. Lesen Sie vor der Anwendung die vollständige Fachinformation.

Wichtigste Fakten im Überblick

ATC
L01AA06
RxNorm
5657
Generikum
Ifosfamide
Wirkstoffklasse
atc-l01
Markennamen
Ifex
Bezug
verschreibungspflichtig
Stillzeit
unbekannt
Applikationswege
—
Darreichungsformen
Injektion
Verfügbar in
Ultraschall, EU, CN, JP
Überwachung
—

Diese Seite dient nur zu Informationszwecken.

Verwenden Sie diese Informationen nicht zur Selbstdiagnose oder als Ersatz für den Rat eines Arztes. Konsultieren Sie immer eine qualifizierte medizinische Fachkraft, bevor Sie ein Medikament beginnen, absetzen oder wechseln. Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an.

Dosierung und Anwendung

Erwachsene (Standard)Tablette
Usual dose
500mg zweimal täglich
Maximum
Arzt konsultieren
Einnahmehäufigkeit
alle 12 Stunden
Hinweise zur Einnahme
Anweisungen des Arztes befolgen
Dauergrenzen
wie verordnet
Überwachung
Standard
Kinder (Standard)Tablette
Usual dose
250mg zweimal täglich
Maximum
Arzt konsultieren
Einnahmehäufigkeit
alle 12 Stunden
Hinweise zur Einnahme
Anweisungen des Arztes befolgen
Dauergrenzen
wie verordnet
Überwachung
Standard
Ältere Menschen (Standard)Tablette
Usual dose
400mg täglich
Maximum
Arzt konsultieren
Einnahmehäufigkeit
einmal täglich
Hinweise zur Einnahme
Anweisungen des Arztes befolgen
Dauergrenzen
wie verordnet
Überwachung
Standard

Überdosierung

Wichtige Informationen zu Überdosierungen
Toxische Dosis: Einzeldosis über 10 g kann schwere oder tödliche Toxizität verursachen, einschließlich schwerer Myelosuppression, Neurotoxizität und hämorrhagischer Zystitis
Chronische Überdosierung: Kumulative Dosen über 60-80 g/m² verbunden mit erhöhtem Risiko für hämorrhagische Zystitis, Neurotoxizität und Nierenfunktionsstörung
Sofortmaßnahmen
Magenspülung innerhalb von 1-2 Stunden nach Einnahme bei hoher Dosis, Aktivkohle, intensive IV-Flüssigkeitszufuhr, Mesna verabreichen zur Vorbeugung von hämorrhagischer Zystitis, Urinproduktion überwachen
Gegenmittel
Es existiert kein spezifisches Gegenmittel(Die Behandlung ist unterstützend; frühzeitige Intervention mit Flüssigkeitszufuhr und Mesna reduziert Komplikationen)
Giftnotruf: 1-800-222-1222

Besondere Personengruppen

10 Gruppen
✗

Schwangerschaft

erstes trimester
Unsicher
FDA-Kategorie
D
Dosisanpassung

nach Möglichkeit vermeiden

Wichtige Empfehlungen

Anwendung während der Schwangerschaft vermeiden, sofern der Nutzen die Risiken nicht überwiegt; potenziellen fetalen Schaden mit der Patientin besprechen

Überwachung

regelmäßige fetale Überwachung, Ultraschalluntersuchungen

Die Anwendung dieses Medikaments in dieser Personengruppe erfordert eine sorgfältige Abwägung von Risiken und Nutzen.

⚠

Schwangerschaft

zweites trimester
Vorsicht
FDA-Kategorie
D
Dosisanpassung

nur bei eindeutiger Notwendigkeit verwenden

Wichtige Empfehlungen

nur anwenden, wenn der Nutzen die Risiken überwiegt; alternative Therapien in Betracht ziehen, wann immer möglich

Überwachung

Überwachung des fetalen Wachstums, regelmäßige Ultraschalluntersuchungen

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Schwangerschaft

drittes trimester
Vorsicht
FDA-Kategorie
D
Dosisanpassung

nur bei eindeutiger Notwendigkeit verwenden

Wichtige Empfehlungen

Verzögerung der Behandlung bis nach der Entbindung in Betracht ziehen, wenn klinisch angemessen

Überwachung

fetale Überwachung, Beurteilung des fetalen Wohlbefindens

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

✗

Stillzeit

stillzeit
Kontraindiziert
FDA-Kategorie
N
Dosisanpassung

Stillen abbrechen

Wichtige Empfehlungen

Nicht stillen während der Ifosfamid-Behandlung und mindestens 24 Stunden nach der letzten Dosis

Überwachung

nicht zutreffend

Die Anwendung dieses Medikaments in dieser Personengruppe erfordert eine sorgfältige Abwägung von Risiken und Nutzen.

⚠

Ältere Menschen

ältere menschen über 65
Vorsicht
FDA-Kategorie
N
Dosisanpassung

Dosisreduktion in Betracht ziehen

Wichtige Empfehlungen

mit Vorsicht anwenden; am unteren Ende des Dosierungsbereichs beginnen; Nieren- und Leberfunktion überwachen

Überwachung

Nierenfunktion überwachen, Leberfunktion, vollständiges Blutbild

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Kinder

kinder unter 18
Vorsicht
FDA-Kategorie
N
Dosisanpassung

gewichtsbasierte Dosierung erforderlich

Wichtige Empfehlungen

wird bei pädiatrischen Krebserkrankungen eingesetzt; Dosen werden nach Körperoberfläche berechnet; auf hämorrhagische Zystitis überwachen

Überwachung

Blutbild, Nierenfunktion, Urinuntersuchung auf Hämaturie überwachen

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Niereninsuffizienz

schwere nierenfunktionsstörung
Vorsicht
FDA-Kategorie
N
Dosisanpassung

Dosis um 25-50% reduzieren

Wichtige Empfehlungen

Dosisreduktion bei Patienten mit Kreatinin-Clearance <30 ml/min; Nierenfunktion engmaschig überwachen

Überwachung

häufige Überwachung der Nierenfunktion, Serumelektrolyte

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Niereninsuffizienz

mäßige nierenfunktionsstörung
Vorsicht
FDA-Kategorie
N
Dosisanpassung

Dosis um 15-25% reduzieren

Wichtige Empfehlungen

Dosisanpassung basierend auf der Kreatinin-Clearance; Hydratationsprotokoll in Betracht ziehen

Überwachung

Nierenfunktion vor jedem Zyklus überwachen

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Leberinsuffizienz

schwere leberfunktionsstörung
Vorsicht
FDA-Kategorie
N
Dosisanpassung

mit äußerster Vorsicht verwenden

Wichtige Empfehlungen

nur anwenden, wenn der Nutzen die Risiken überwiegt; Ifosfamid wird in der Leber metabolisiert

Überwachung

Leberfunktionstests, Bilirubin überwachen

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Leberinsuffizienz

leichte bis mäßige leberfunktionsstörung
Vorsicht
FDA-Kategorie
N
Dosisanpassung

keine wesentliche Anpassung erforderlich

Wichtige Empfehlungen

mit Vorsicht anwenden; Leberfunktionstests überwachen

Überwachung

regelmäßige Überwachung der Leberfunktion

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

Statistiken und klinische Daten

prescribingFDA
2023

Üblicherweise verschrieben seit

Wert:1988

Allgemeine Verschreibungsinformationen

drug_classWHO
2023

Arzneimittelklasse

Wert:Alkylierungsmittel (Oxazaphosphorin)

Arzneimittelklasseninformation

usageMedical guidelines
2023

Häufige Anwendungsgebiete

Wert:Hodentumor, Blasenkrebs, Eierstockkrebs, Sarkome, Lymphome

Häufige therapeutische Anwendungsgebiete

pharmacologyFDA
2023

Wirkungsmechanismus

Wert:DNA-Vernetzungsmittel

Pharmakologischer Mechanismus

Ifosfamid wird hauptsächlich zur Behandlung von Hodenkrebs, Weichteil- und Knochensarkomen (einschließlich Osteosarkom und Ewing-Sarkom), Hodgkin- und Non-Hodgkin-Lymphomen eingesetzt und wird manchmal bei anderen soliden Tumoren wie Gebärmutterhalskrebs und Lungenkrebs verwendet. Es wird häufig in Kombinationsregimen eingesetzt, wenn andere Behandlungen nicht ausreichend wirksam waren.

Ifosfamid ist ein Prodrug, das durch hepatische Cytochrom-P450-Isoenzyme, insbesondere CYP3A4, aktiviert werden muss. Diese metabolische Aktivierung erzeugt 4-Hydroxyifosfamid und verwandte zytotoxische Metaboliten, die als Alkylierungsmittel wirken, DNA-Stränge vernetzen und die DNA-Replikation und Zellteilung in schnell proliferierenden Krebszellen verhindern.

Ifosfamid birgt ein erhebliches Risiko für hämorrhagische Zystitis (Blutungen der Blase), die typischerweise mit Mesna (einem uroprotektiven Mittel) und intensiver Flüssigkeitszufuhr verhindert wird. Weitere wichtige Nebenwirkungen umfassen Knochenmarksuppression, Nephrotoxizität, Neurotoxizität und Haarausfall. Aufgrund seines teratogenen Potenzials sollte es während der Schwangerschaft nicht angewendet werden. Während der Behandlung ist eine engmaschige Überwachung des Blutbildes, der Nierenfunktion und des neurologischen Zustands erforderlich.

Gegenanzeigen

Zustände und Patientengruppen, bei denen dieses Medikament vermieden oder mit Vorsicht angewendet werden sollte.

Nicht anwenden (1)

ABSOLUTÜberempfindlichkeit

Nicht anwenden bei bekannter Überempfindlichkeit gegen diesen Wirkstoff oder einen der Bestandteile.

Vorsicht (1)

RELATIVSchwangerschaft

Ärztliche Beratung zur Nutzen-Risiko-Abwägung einholen.

Offizielle Fachinformation

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