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Ketoconazol

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 24. August 2026

Ketoconazol ist ein Azol-Antimykotikum, das zur Behandlung verschiedener Pilzinfektionen eingesetzt wird, darunter Hauterkrankungen wie Fußpilz, Ringelflechte und seborrhoische Dermatitis sowie systemische Pilzinfektionen. Es wirkt, indem es die Synthese von Ergosterol, einem kritischen Bestandteil der Pilzzellmembran, hemmt.

Kurzfassung

Azol-Antimykotikum zur Behandlung von Haut- und systemischen Pilzinfektionen, mit erforderlicher Leberüberwachung aufgrund potenzieller Toxizität.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 24. August 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

ATC
D01AC08
RxNorm
6135
Generikum
Ketoconazole
Wirkstoffklasse
atc-d01
Markennamen
T8 Keto Flush, Ketodan, Mal-A-Ket, Ketochlor, Keto-C, Malacetic, Nizoral, Mal-A-Ket Wipes, Recorlev, Suffusion, Kuric, Xolegel, Extina
Bezug
verschreibungspflichtig
Schwangerschaft
C
Stillzeit
Vorsicht
Applikationswege
topisch, otisch, oral
Darreichungsformen
Spray, Lösung, Gel, Creme, Tablette
Verfügbar in
Ultraschall, EU, CN, JP
Überwachung
—

Diese Seite dient nur zu Informationszwecken.

Verwenden Sie diese Informationen nicht zur Selbstdiagnose oder als Ersatz für den Rat eines Arztes. Konsultieren Sie immer eine qualifizierte medizinische Fachkraft, bevor Sie ein Medikament beginnen, absetzen oder wechseln. Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an.

Dosierung und Anwendung

Erwachsene (Standard)Tablette
Usual dose
500mg zweimal täglich
Maximum
Arzt konsultieren
Einnahmehäufigkeit
alle 12 Stunden
Hinweise zur Einnahme
Anweisungen des Arztes befolgen
Dauergrenzen
wie verordnet
Überwachung
Standard
Kinder (Standard)Tablette
Usual dose
250mg zweimal täglich
Maximum
Arzt konsultieren
Einnahmehäufigkeit
alle 12 Stunden
Hinweise zur Einnahme
Anweisungen des Arztes befolgen
Dauergrenzen
wie verordnet
Überwachung
Standard
Ältere Menschen (Standard)Tablette
Usual dose
400mg täglich
Maximum
Arzt konsultieren
Einnahmehäufigkeit
einmal täglich
Hinweise zur Einnahme
Anweisungen des Arztes befolgen
Dauergrenzen
wie verordnet
Überwachung
Standard

Überdosierung

Wichtige Informationen zu Überdosierungen
Toxische Dosis: Einzeldosis, die schwere Toxizität verursachen kann und medizinische Intervention erfordert
Chronische Überdosierung: kumulative Hepatotoxizität bei längerer Anwendung über empfohlene Dosen
Sofortmaßnahmen
Magenspülung innerhalb von 1-2 Stunden nach Einnahme, Aktivkohleverabreichung, unterstützende Behandlung, Leberfunktion überwachen
Gegenmittel
kein spezifisches Antidot verfügbar(Behandlung ist unterstützend; frühzeitige Intervention verbessert die Ergebnisse)
Giftnotruf: 1-800-222-1222

Besondere Personengruppen

9 Gruppen
✗

Schwangerschaft

erstes Trimester
Unsicher
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

wenn möglich vermeiden

Wichtige Empfehlungen

Anwendung während der Schwangerschaft vermeiden, es sei denn, der Nutzen überwiegt die Risiken; topische Anwendung kann sicherer sein

Überwachung

regelmäßige fetale Überwachung

Die Anwendung dieses Medikaments in dieser Personengruppe erfordert eine sorgfältige Abwägung von Risiken und Nutzen.

✗

Schwangerschaft

zweites Trimester
Unsicher
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

wenn möglich vermeiden

Wichtige Empfehlungen

Anwendung vermeiden, es sei denn, der Nutzen überwiegt die Risiken

Überwachung

regelmäßige fetale Überwachung

Die Anwendung dieses Medikaments in dieser Personengruppe erfordert eine sorgfältige Abwägung von Risiken und Nutzen.

✗

Schwangerschaft

drittes Trimester
Unsicher
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

wenn möglich vermeiden

Wichtige Empfehlungen

Anwendung vermeiden, es sei denn, der Nutzen überwiegt die Risiken; kann die fetale Nebennierenfunktion beeinträchtigen

Überwachung

regelmäßige fetale Überwachung und Überwachung der fetalen Nebennierenfunktion

Die Anwendung dieses Medikaments in dieser Personengruppe erfordert eine sorgfältige Abwägung von Risiken und Nutzen.

✗

Stillzeit

Stillzeit
Unsicher
FDA-Kategorie
N
Dosisanpassung

vermeiden

Wichtige Empfehlungen

Stillen abbrechen oder Arzneimittel vermeiden; Ketoconazol geht in die Muttermilch über

Überwachung

Säugling auf Nebenwirkungen überwachen

Die Anwendung dieses Medikaments in dieser Personengruppe erfordert eine sorgfältige Abwägung von Risiken und Nutzen.

⚠

Ältere Menschen

65 Jahre und älter
Vorsicht
FDA-Kategorie
N
Dosisanpassung

Dosisreduktion in Betracht ziehen, zu Beginn am unteren Ende des Dosierungsbereichs starten

Wichtige Empfehlungen

aufgrund erhöhter Empfindlichkeit mit Vorsicht anwenden; Leberfunktion engmaschig überwachen

Überwachung

regelmäßige Leberfunktionstests und Überwachung der Nierenfunktion

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

✗

Kinder

unter 2 Jahren
Unsicher
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

nicht empfohlen

Wichtige Empfehlungen

systemische Anwendung bei Kindern unter 2 Jahren vermeiden; topische Formulierungen können mit Vorsicht angewendet werden

Überwachung

engmaschige Überwachung bei Anwendung

Die Anwendung dieses Medikaments in dieser Personengruppe erfordert eine sorgfältige Abwägung von Risiken und Nutzen.

⚠

Kinder

2 bis 12 Jahre
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

Dosis nach Körpergewicht anpassen

Wichtige Empfehlungen

nur anwenden, wenn der Nutzen die Risiken überwiegt; topische Formulierungen bevorzugt

Überwachung

Leberfunktion und Nebenwirkungen überwachen

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Niereninsuffizienz

schwere Niereninsuffizienz
Vorsicht
FDA-Kategorie
N
Dosisanpassung

Dosisreduktion kann erforderlich sein; engmaschig überwachen

Wichtige Empfehlungen

mit Vorsicht anwenden; Ketoconazol wird nicht signifikant renal ausgeschieden, aber Metaboliten können sich anreichern

Überwachung

regelmäßige Überwachung der Nierenfunktion und, falls verfügbar, der Arzneimittelspiegel

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

✗

Leberinsuffizienz

mäßige bis schwere Leberinsuffizienz
Unsicher
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

vermeiden oder Dosis deutlich reduzieren

Wichtige Empfehlungen

kontraindiziert bei schwerer Leberinsuffizienz aufgrund des hepatotoxischen Potenzials; bei mäßiger Insuffizienz mit äußerster Vorsicht anwenden

Überwachung

häufige Leberfunktionstests; auf Anzeichen einer Hepatotoxizität achten

Die Anwendung dieses Medikaments in dieser Personengruppe erfordert eine sorgfältige Abwägung von Risiken und Nutzen.

Statistiken und klinische Daten

prescribingFDA
2023

FDA-Zulassungsjahr

Wert:1981

Ursprüngliche FDA-Zulassung für orales Ketoconazol

Drug classWHO
2023

Wirkstoffklasse

Wert:Antimykotikum - Imidazol

ATC-Code J02AB02 für systemische Antimykotika

usageFDA
2023

Hauptindikationen

Wert:Behandlung von systemischen und topischen Pilzinfektionen

Zugelassene therapeutische Anwendungen einschließlich Candidiasis, Dermatophytose, seborrhoische Dermatitis

mechanismFDA
2023

Wirkmechanismus

Wert:Hemmung der Ergosterol-Synthese durch Blockierung der Lanosterol-14-Alpha-Demethylase

Primärer pharmakologischer Mechanismus

Behandelt kutane Pilzinfektionen (Tinea, Pityriasis versicolor, seborrhoische Dermatitis), orale und ösophageale Candidiasis sowie systemische Pilzinfektionen wie Blastomykose und Histoplasmose, wenn andere Antimykotika unwirksam sind.

Hemmung pilzlicher Cytochrom-P450-Enzyme, Blockierung der Synthese von Ergosterol – einer essentiellen Komponente pilzlicher Zellmembranen – führt zum Zelltod.

Kann schwere Hepatotoxizität verursachen; regelmäßige Überwachung der Leberfunktion erforderlich. Multiple Arzneimittelwechselwirkungen aufgrund der CYP450-Hemmung. Die orale Form trägt eine FDA-Black-Box-Warnung für Hepatotoxizität und QT-Verlängerung. Die topische Formulierung hat eine minimale systemische Resorption.

Gegenanzeigen

Zustände und Patientengruppen, bei denen dieses Medikament vermieden oder mit Vorsicht angewendet werden sollte.

Nicht anwenden (1)

ABSOLUTÜberempfindlichkeit

Nicht anwenden bei bekannter Überempfindlichkeit gegen diesen Wirkstoff oder einen der Bestandteile.

Vorsicht (1)

RELATIVSchwangerschaft

Ärztliche Beratung zur Nutzen-Risiko-Abwägung einholen.

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