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Neostigmin

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 26. Juli 2026

Neostigmin ist ein Cholinesterase-Hemmer, der die Acetylcholin-Spiegel an Nervensynapsen erhöht, indem es dessen Abbau verhindert. Es wird hauptsächlich zur Umkehrung der neuromuskulären Blockade nach Operationen und zur Behandlung von Myasthenia gravis eingesetzt, um die Muskelfunktion bei Patienten mit Muskelschwäche wiederherzustellen.

Kurzfassung

Neostigmin ist ein Cholinesterase-Hemmer, der zur Aufhebung der Muskelrelaxation nach Operationen und zur Behandlung von Myasthenia gravis eingesetzt wird.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 26. Juli 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

ATC
N07AA01
RxNorm
7315
Generikum
Neostigmine
Wirkstoffklasse
atc-n07
Markennamen
Bloxiverz, Prevduo
Bezug
verschreibungspflichtig
Stillzeit
unbekannt
Applikationswege
oral
Darreichungsformen
prefilled syringe, Lösung, Tablette
Verfügbar in
Ultraschall, EU, CN, JP
Überwachung
—

Diese Seite dient nur zu Informationszwecken.

Verwenden Sie diese Informationen nicht zur Selbstdiagnose oder als Ersatz für den Rat eines Arztes. Konsultieren Sie immer eine qualifizierte medizinische Fachkraft, bevor Sie ein Medikament beginnen, absetzen oder wechseln. Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an.

Dosierung und Anwendung

Erwachsene (standard)Tablette
Usual dose
15mg dreimal täglich
Maximum
Arzt konsultieren
Einnahmehäufigkeit
alle 8 Stunden
Hinweise zur Einnahme
Anweisungen des Arztes befolgen
Dauergrenzen
wie verordnet
Überwachung
standard
Kinder (standard)Tablette
Usual dose
0,3mg/kg/Dosis
Maximum
Arzt konsultieren
Einnahmehäufigkeit
alle 6-8 Stunden nach Bedarf
Hinweise zur Einnahme
Anweisungen des Arztes befolgen
Dauergrenzen
wie verordnet
Überwachung
standard
Ältere Menschen (standard)Tablette
Usual dose
15mg zweimal täglich
Maximum
Arzt konsultieren
Einnahmehäufigkeit
alle 12 Stunden
Hinweise zur Einnahme
Anweisungen des Arztes befolgen
Dauergrenzen
wie verordnet
Überwachung
standard

Überdosierung

Wichtige Informationen zu Überdosierungen
Toxische Dosis: Dosen, die den therapeutischen Bereich überschreiten, können cholinerge Krise verursachen
Chronische Überdosierung: prolongierte Anwendung in hohen Dosen kann zu kumulativen cholinergen Effekten führen
Sofortmaßnahmen
Medikament absetzen, Atropin verabreichen, Atmung unterstützen, Herzfunktion überwachen
Gegenmittel
Atropin(wirksam bei Umkehrung der muskarinischen Effekte; Pralidoxim kann in schweren Fällen in Betracht gezogen werden)
Giftnotruf: 1-800-222-1222

Besondere Personengruppen

10 Gruppen
⚠

Schwangerschaft

Erstes Trimester
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

wenn möglich vermeiden

Wichtige Empfehlungen

nur anwenden, wenn Nutzen potenzielle Risiken für den Fetus überwiegt

Überwachung

regelmäßige fetale Überwachung

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Schwangerschaft

Zweites Trimester
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

niedrigste wirksame Dosis verwenden

Wichtige Empfehlungen

Behandlung bei Bedarf für Myasthenia-gravis-Kontrolle fortsetzen

Überwachung

fetales Wachstumsmonitoring

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Schwangerschaft

Drittes Trimester
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

niedrigste wirksame Dosis verwenden

Wichtige Empfehlungen

Zeitpunkt der Entbindung berücksichtigen, Neostigmin kann während der Entbindung angewendet werden

Überwachung

fetale Überwachung während der Entbindung, auf neonatale neuromuskuläre Schwäche achten

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Stillzeit

Stillen
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

keine spezifische Anpassung

Wichtige Empfehlungen

verträglich mit Stillen, aber Säugling auf übermäßigen Speichelfluss oder Schwäche überwachen

Überwachung

Säugling auf cholinerge Symptome beobachten

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Ältere Menschen

Ältere Patienten
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

mit niedrigerer Dosis beginnen, langsam titrieren

Wichtige Empfehlungen

erhöhte Empfindlichkeit für cholinerge Effekte, höheres Risiko für Bradykardie und Hypotonie

Überwachung

Herzfrequenz und Blutdruck engmaschig überwachen

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

✓

Kinder

Kinder
Sicher
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

gewichtsbasierte Dosierung

Wichtige Empfehlungen

häufig angewendet bei Myasthenia gravis und Reversierung von neuromuskulären Blockern bei pädiatrischen Patienten

Überwachung

Atemfunktion und Vitalzeichen überwachen

⚠

Niereninsuffizienz

Leicht
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

keine wesentliche Anpassung bei leichter Einschränkung erforderlich

Wichtige Empfehlungen

auf Akkumulation achten, bei Nebenwirkungen anpassen

Überwachung

Nierenfunktion überwachen

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Niereninsuffizienz

Schwer
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

Dosis um 25-50% reduzieren

Wichtige Empfehlungen

signifikante Akkumulation erwartet, mit extremer Vorsicht anwenden

Überwachung

häufige Nierenfunktionüberwachung, auf cholinerge Toxizität achten

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Leberinsuffizienz

Leicht bis mäßig
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

keine wesentliche Anpassung erforderlich

Wichtige Empfehlungen

hauptsächlich renal eliminiert, hepatischer Metabolismus geringfügig

Überwachung

Leberfunktionstests überwachen

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Leberinsuffizienz

Schwer
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

mit Vorsicht anwenden

Wichtige Empfehlungen

begrenzte Daten bei schwerer hepatischer Einschränkung

Überwachung

auf Akkumulation achten

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

Statistiken und klinische Daten

drug_classWHO
2023

Arzneimittelklasse

Wert:Cholinesterasehemmer (Carbamat)

Pharmakologische Klassifizierung basierend auf dem Wirkungsmechanismus

mechanismFDA
2023

Wirkungsmechanismus

Wert:Reversibler Cholinesterasehemmer

Primärer pharmakologischer Mechanismus

usageMedical guidelines
2023

Häufige Anwendungen

Wert:Behandlung von Myasthenia gravis, Reversierung von neuromuskulären Blockern, Behandlung von postoperativer Darmlähmung

Primäre therapeutische Indikationen

prescribingFDA
2023

Häufig verschrieben seit

Wert:1950er Jahre

Historische Verschreibungsinformationen

Aufhebung einer nicht-depolarisierenden neuromuskulären Blockade (z.B. nach Narkose), Diagnose und Behandlung von Myasthenia gravis, postoperativer Ileus und Harnverhalt.

Als kompetitiver Cholinesterase-Hemmer bindet Neostigmin reversibel an die Acetylcholinesterase und verhindert so den Abbau von Acetylcholin. Dadurch steigt die Acetylcholin-Konzentration im synaptischen Spalt an, was es ermöglicht, mit den neuromuskulären Blockade-Agenten um die Rezeptorbindung zu konkurrieren und die Muskelkontraktion wiederherzustellen.

Muss zusammen mit einem Anticholinergikum (z.B. Glycopyrrolat oder Atropin) verabreicht werden, um muskarinerge Nebenwirkungen zu vermeiden. Kontraindiziert bei mechanischem Ileus und bestimmten Herzerkrankungen. Während der Aufhebung der Blockade ist eine engmaschige Überwachung der Atemfunktion erforderlich.

Gegenanzeigen

Zustände und Patientengruppen, bei denen dieses Medikament vermieden oder mit Vorsicht angewendet werden sollte.

Nicht anwenden (1)

ABSOLUTÜberempfindlichkeit

Nicht anwenden bei bekannter Überempfindlichkeit gegen diesen Wirkstoff oder einen der Bestandteile.

Vorsicht (1)

RELATIVSchwangerschaft

Ärztliche Beratung zur Nutzen-Risiko-Abwägung einholen.

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