Natriumnitroprussid

Nipride ist indiziert zur sofortigen Senkung des Blutdrucks bei hypertensiven Notfällen, zur Erzeugung einer kontrollierten Hypotonie während chirurgischer Eingriffe zur Verringerung von Blutungen sowie zur Behandlung der akuten Herzinsuffizienz, wenn eine sofortige Senkung der Nachlast erforderlich ist.

Nipride ist ein direkt wirkender Vasodilatator, der durch Freisetzung von Stickstoffmonoxid wirkt. Dieses aktiviert die Guanylatzyklase in den glatten Muskelzellen der Gefäße, was zu einem Anstieg von cGMP und anschließend zur Entspannung der glatten Muskulatur führt. Dadurch werden sowohl Arterien als auch Venen erweitert, der periphere Gefäßwiderstand nimmt ab und der Blutdruck sinkt.

Nipride muss aufgrund seines schnellen Wirkungseintritts und seiner kurzen Wirkdauer intravenös in einer Akutversorgungseinrichtung unter kontinuierlicher hämodynamischer Überwachung verabreicht werden. Bei längerer Anwendung kann es eine Cyanidtoxizität verursachen, insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, und es sollte nicht zur Behandlung einer kompensatorischen Hypertonie (z. B. infolge einer Aortenisthmusstenose) eingesetzt werden.