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Phenytoin

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 26. Juli 2026

Phenytoin ist ein Antiepileptikum, das hauptsächlich zur Kontrolle von generalisierten tonisch-klonischen Anfällen und fokalen Anfällen eingesetzt wird. Es wirkt, indem es spannungsabhängige Natriumkanäle in Neuronen blockiert und so die abnorme elektrische Aktivität, die Anfälle verursacht, reduziert. Dieses Medikament erfordert eine sorgfältige Überwachung der Blutwerte.

Kurzfassung

Phenytoin ist ein Antiepileptikum, das durch Blockierung von Natriumkanälen im Gehirn die abnormale elektrische Aktivität reduziert.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 26. Juli 2026Redaktionelle Richtlinie
Boxed Warning

Dieses Medikament trägt eine Boxed Warning (schwarzer Kasten) – die stärkste Warnstufe der FDA. Lesen Sie vor der Anwendung die vollständige Fachinformation.

Wichtigste Fakten im Überblick

ATC
N03AB02
RxNorm
8183
Generikum
Phenytoin
Wirkstoffklasse
atc-n03
Markennamen
Euthasol, Dilantin, Euthaphen, Phenytek
Bezug
verschreibungspflichtig
Stillzeit
unbekannt
Applikationswege
oral
Darreichungsformen
Injektion, Lösung, Suspension, Kapsel, Tablette
Verfügbar in
Ultraschall, EU, CN, JP
Überwachung
—

Diese Seite dient nur zu Informationszwecken.

Verwenden Sie diese Informationen nicht zur Selbstdiagnose oder als Ersatz für den Rat eines Arztes. Konsultieren Sie immer eine qualifizierte medizinische Fachkraft, bevor Sie ein Medikament beginnen, absetzen oder wechseln. Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an.

Dosierung und Anwendung

Erwachsene (standard)Tablette
Usual dose
500mg zweimal täglich
Maximum
Arzt konsultieren
Einnahmehäufigkeit
alle 12 Stunden
Hinweise zur Einnahme
Anweisungen des Arztes befolgen
Dauergrenzen
wie verordnet
Überwachung
Standard
Kinder (standard)Tablette
Usual dose
250mg zweimal täglich
Maximum
Arzt konsultieren
Einnahmehäufigkeit
alle 12 Stunden
Hinweise zur Einnahme
Anweisungen des Arztes befolgen
Dauergrenzen
wie verordnet
Überwachung
Standard
Ältere Menschen (standard)Tablette
Usual dose
400mg täglich
Maximum
Arzt konsultieren
Einnahmehäufigkeit
einmal täglich
Hinweise zur Einnahme
Anweisungen des Arztes befolgen
Dauergrenzen
wie verordnet
Überwachung
Standard

Überdosierung

Wichtige Informationen zu Überdosierungen
Toxische Dosis: Einzeldosis von ungefähr 10 Gramm oder mehr kann bei Erwachsenen schwere Toxizität verursachen
Chronische Überdosierung: Langzeitanwendung in therapeutischen Dosen, insbesondere bei Patienten mit Nieren- oder Leberinsuffizienz, kann zu chronischer Toxizität führen
Sofortmaßnahmen
Magenspülung innerhalb von 1-2 Stunden nach Einnahme bei großer Dosis, Aktivkohle, unterstützende Behandlung, Herzüberwachung, intravenöse Flüssigkeiten, Vasopressoren bei Bedarf
Gegenmittel
Kein spezifisches Gegenmittel verfügbar(Die Behandlung ist unterstützend; Hämodialyse kann in schweren Fällen mit normaler Nierenfunktion in Betracht gezogen werden)
Giftnotruf: 1-800-222-1222

Besondere Personengruppen

7 Gruppen
✗

Schwangerschaft

erstes Trimester
Unsicher
FDA-Kategorie
D
Dosisanpassung

wenn möglich vermeiden, niedrigste wirksame Dosis anwenden

Wichtige Empfehlungen

Anwendung während der Schwangerschaft vermeiden, es sei denn, Vorteile für die Mutter überwiegen die Risiken für den Fötus; alternative Antiepileptika in Betracht ziehen

Überwachung

regelmäßige fetale Ultraschallüberwachung, mütterliche Phenytoin-Serumspiegel

Die Anwendung dieses Medikaments in dieser Personengruppe erfordert eine sorgfältige Abwägung von Risiken und Nutzen.

⚠

Stillzeit

Stillen
Vorsicht
FDA-Kategorie
N
Dosisanpassung

in der Regel keine Dosisanpassung erforderlich

Wichtige Empfehlungen

mit Vorsicht anwenden; Säugling auf Anzeichen einer Toxizität überwachen, einschließlich Sedierung, schlechte Nahrungsaufnahme oder Hautausschlag

Überwachung

Säugling auf Nebenwirkungen überwachen, bei Auftreten von Symptomen Säuglingsserumspiegel in Betracht ziehen

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Ältere Menschen

ältere Patienten
Vorsicht
FDA-Kategorie
N
Dosisanpassung

Anfangsdosis reduzieren, niedrigere Erhaltungsdosen verwenden

Wichtige Empfehlungen

mit niedrigeren Dosen beginnen und langsam titrieren; auf erhöhte Empfindlichkeit gegenüber ZNS-Effekten überwachen

Überwachung

regelmäßige Phenytoin-Serumspiegelüberwachung, auf Anzeichen einer Toxizität überwachen

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Kinder

Säuglinge und Kinder
Vorsicht
FDA-Kategorie
N
Dosisanpassung

gewichtsbasierte Dosierung, langsamere Titration

Wichtige Empfehlungen

gewichtsbasierte Dosierung mit sorgfältiger Titration anwenden; IV-Form erfordert langsame Verabreichung zur Vermeidung einer kardiovaskulären Depression

Überwachung

häufige Serumspiegelüberwachung besonders während des Wachstums, auf Gingivahyperplasie und Hirsutismus überwachen

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Niereninsuffizienz

schwere Niereninsuffizienz
Vorsicht
FDA-Kategorie
N
Dosisanpassung

bei schwerer Einschränkung kann eine Dosisreduktion erforderlich sein

Wichtige Empfehlungen

freie Phenytoinspiegel überwachen; Proteinbindung kann bei Urämie reduziert sein

Überwachung

freie (ungebundene) Phenytoinspiegel anstelle von Gesamtspiegeln überwachen

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

✗

Leberinsuffizienz

schwere hepatische Insuffizienz
Unsicher
FDA-Kategorie
N
Dosisanpassung

erhebliche Dosisreduktion erforderlich

Wichtige Empfehlungen

mit äußerster Vorsicht anwenden; reduzierter hepatischer Metabolismus führt zu verlängerter Halbwertszeit und Akkumulation

Überwachung

häufige Serumspiegelüberwachung, auf Anzeichen einer Toxizität überwachen

Die Anwendung dieses Medikaments in dieser Personengruppe erfordert eine sorgfältige Abwägung von Risiken und Nutzen.

✗

Schwangerschaft

drittes Trimester
Unsicher
FDA-Kategorie
D
Dosisanpassung

wenn möglich vermeiden, niedrigste wirksame Dosis anwenden

Wichtige Empfehlungen

mütterliche und Nabelschnurblut-Phenytoinspiegel bei der Entbindung überwachen; Vitamin-K-Supplementierung kann in Betracht gezogen werden

Überwachung

häufige Überwachung gegen Ende der Schwangerschaft, Risiko für neonatale Blutungen beurteilen

Die Anwendung dieses Medikaments in dieser Personengruppe erfordert eine sorgfältige Abwägung von Risiken und Nutzen.

Statistiken und klinische Daten

drug_classWHO
2023

Wirkstoffklasse

Wert:Antiepileptikum/Antikonvulsivum

Phenytoin gehört zur Hydantoin-Klasse der Antiepileptika

usageFDA
2023

Häufige Anwendungsgebiete

Wert:Anfallskontrolle, Epilepsiebehandlung, Status epilepticus

Primäre therapeutische Indikationen für Phenytoin

prescribingFDA
2023

Jahr der FDA-Zulassung

Wert:1938

Historisches FDA-Zulassungsdatum für Phenytoin

mechanismNIH
2023

Wirkmechanismus

Wert:Spannungsabhängiger Natriumkanalblocker

Primärer pharmakodynamischer Wirkmechanismus

Phenytoin wird zur Behandlung und Vorbeugung von generalisierten tonisch-klonischen Anfällen, fokalen (partiellen) Anfällen und Status epilepticus angewendet. Es wird typischerweise nicht bei Abwesenheitsanfällen eingesetzt und kann bestimmte Arten von Anfällen bei einigen Patienten verschlechtern.

Phenytoin blockiert spannungsabhängige Natriumkanäle in neuronalen Membranen, stabilisiert neuronales Gewebe und reduziert die Fähigkeit von Neuronen, mit hohen Frequenzen zu feuern, wodurch die Ausbreitung der Anfallsaktivität verhindert wird.

Phenytoin hat einen engen therapeutischen Index, der eine regelmäßige Überwachung der Blutspiegel erfordert. Häufige Nebenwirkungen sind Zahnfleischwucherungen, Schwindel und Schläfrigkeit. Es hat bedeutende Arzneimittelwechselwirkungen und sollte nicht plötzlich abgesetzt werden. Schwangere Patientinnen sollten sich der potenziellen fetalen Risiken bewusst sein.

Gegenanzeigen

Zustände und Patientengruppen, bei denen dieses Medikament vermieden oder mit Vorsicht angewendet werden sollte.

Nicht anwenden (1)

ABSOLUTÜberempfindlichkeit

Nicht anwenden bei bekannter Überempfindlichkeit gegen diesen Wirkstoff oder einen der Bestandteile.

Vorsicht (1)

RELATIVSchwangerschaft

Ärztliche Beratung zur Nutzen-Risiko-Abwägung einholen.

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Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

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