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Pyridostigmin

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 24. August 2026

Pyridostigmin ist ein Cholinesterase-Hemmer, der durch die Verhinderung des Abbaus von Acetylcholin, einem für die Nervensignalübertragung zu den Muskeln essentiellen Neurotransmitter, wirkt. Es wird hauptsächlich zur Behandlung von Myasthenia gravis, einer chronischen Autoimmunerkrankung, die Muskelschwäche verursacht, eingesetzt und kann auch zur Behandlung von anderen Erkrankungen verschrieben werden.

Kurzfassung

Pyridostigmin ist ein Cholinesterasehemmer, der zur Behandlung von Myasthenia gravis und Muskelschwäche eingesetzt wird, indem er den Acetylcholinspiegel an den Nerv-Muskel-Verbindungen erhöht.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 24. August 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

ATC
N07AA02
RxNorm
9000
Generikum
Pyridostigmine
Wirkstoffklasse
atc-n07
Markennamen
Mestinon, Regonol
Bezug
verschreibungspflichtig
Stillzeit
unbekannt
Applikationswege
oral
Darreichungsformen
Injektion, Tablette, Lösung
Verfügbar in
Ultraschall, EU, CN, JP
Überwachung
—

Diese Seite dient nur zu Informationszwecken.

Verwenden Sie diese Informationen nicht zur Selbstdiagnose oder als Ersatz für den Rat eines Arztes. Konsultieren Sie immer eine qualifizierte medizinische Fachkraft, bevor Sie ein Medikament beginnen, absetzen oder wechseln. Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an.

Dosierung und Anwendung

Erwachsene (Standard)Tablette
Usual dose
60mg 3-4 mal täglich
Maximum
Arzt konsultieren
Einnahmehäufigkeit
alle 6-8 Stunden
Hinweise zur Einnahme
Anweisungen des Arztes befolgen
Dauergrenzen
wie verordnet
Überwachung
Standard
Kinder (Standard)Tablette
Usual dose
1mg/kg/Dosis
Maximum
Arzt konsultieren
Einnahmehäufigkeit
alle 6-8 Stunden
Hinweise zur Einnahme
Anweisungen des Arztes befolgen
Dauergrenzen
wie verordnet
Überwachung
Standard
Ältere Menschen (Standard)Tablette
Usual dose
30-60mg 3-4 mal täglich
Maximum
Arzt konsultieren
Einnahmehäufigkeit
alle 6-8 Stunden
Hinweise zur Einnahme
Anweisungen des Arztes befolgen
Dauergrenzen
wie verordnet
Überwachung
Standard

Überdosierung

Wichtige Informationen zu Überdosierungen
Toxische Dosis: Einzeldosis über 1000 mg kann schwere cholinerge Toxizität verursachen
Chronische Überdosierung: Langzeitanwendung bei Dosen über 180 mg/Tag kann zu kumulativen cholinergen Effekten führen
Sofortmaßnahmen
Stabilisierung der Atemwege, Magenentleerung mit Aktivkohle wenn innerhalb von 1-2 Stunden, intravenöses Atropin für muskariner Symptome
Gegenmittel
Atropin(Hochwirksam bei der Umkehrung muskariner Effekte; Pralidoxim kann bei schweren nikotiner Symptomen in Betracht gezogen werden)
Giftnotruf: 1-800-222-1222

Besondere Personengruppen

8 Gruppen
⚠

Schwangerschaft

erstes Trimester
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

niedrigste wirksame Dosis verwenden

Wichtige Empfehlungen

Anwendung während der Schwangerschaft vermeiden, es sei denn, der Nutzen überwiegt eindeutig die Risiken

Überwachung

regelmäßige fetale Überwachung, Ultraschalluntersuchungen

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Schwangerschaft

zweites Trimester
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

niedrigste wirksame Dosis verwenden

Wichtige Empfehlungen

nur fortsetzen, wenn für die mütterliche Gesundheit notwendig, regelmäßige geburtshilfliche Nachuntersuchungen

Überwachung

fetales Wachstumsmonitoring, regelmäßige Kontrollen

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Schwangerschaft

drittes Trimester
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

niedrigste wirksame Dosis verwenden

Wichtige Empfehlungen

nur fortsetzen, wenn unbedingt erforderlich, Entbindung mit Anästhesiologie planen

Überwachung

fetale Überwachung, Beurteilung auf neonatale Myasthenie

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Stillzeit

Stillzeit
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

Säugling engmaschig überwachen

Wichtige Empfehlungen

Anwendung während der Stillzeit nur bei eindeutiger Notwendigkeit, Säugling auf Saugschwierigkeiten oder Schwäche beobachten

Überwachung

Säugling auf Anzeichen einer cholinergen Überdosierung oder Muskelschwäche überwachen

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Ältere Menschen

ältere Patienten
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

mit niedriger Dosis beginnen, langsam titrieren

Wichtige Empfehlungen

aufgrund erhöhter Empfindlichkeit mit Vorsicht anwenden, erhöhtes Risiko für Bradykardie und Hypotonie

Überwachung

regelmäßige kardiovaskuläre Überwachung, Blutdruck- und Herzfrequenzkontrollen

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

✓

Kinder

Kinder
Sicher
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

gewichtsbasiierte Dosierung, 1-2 mg/kg alle 4-6 Stunden

Wichtige Empfehlungen

zugelassen für die Anwendung bei pädiatrischer Myasthenia gravis, individuelle Dosierung

Überwachung

Wachstum, Entwicklung und Therapieansprechen überwachen

⚠

Niereninsuffizienz

mäßig bis schwer
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

Dosis bei schwerer Einschränkung reduzieren, Dosierungsintervall verlängern

Wichtige Empfehlungen

bei Niereninsuffizienz mit Vorsicht anwenden, Dosis basierend auf der Nierenfunktion anpassen

Überwachung

Nierenfunktion überwachen, auf cholinerge Toxizität achten

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Leberinsuffizienz

mäßig bis schwer
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

mit Vorsicht anwenden, Dosisreduktion kann erforderlich sein

Wichtige Empfehlungen

begrenzte Daten zu Leberinsuffizienz, vorsichtig anwenden

Überwachung

Leberfunktionstests überwachen, auf Nebenwirkungen achten

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

Statistiken und klinische Daten

prescribingFDA
2023

Jahr der FDA-Zulassung

Wert:1955

Ursprüngliche FDA-Zulassung für Pyridostigmin

drug_classWHO
2023

Arzneimittelklasse

Wert:N07AA - Parasympathomimetika

ATC-Klassifikationssystem der Weltgesundheitsorganisation

usageFDA
2023

Hauptindikation

Wert:Myasthenia-gravis-Behandlung

Haupttherapeutische Anwendung von Pyridostigmin

mechanismNIH
2023

Wirkmechanismus

Wert:Reversibler Cholinesterasehemmer

Pharmakologischer Wirkmechanismus

Pyridostigmin ist von der FDA für die Behandlung von Myasthenia gravis zugelassen, einer Erkrankung, die durch schwankende Muskelschwäche und Müdigkeit gekennzeichnet ist. Es kann auch Off-Label für orthostatische Hypotonie (niedriger Blutdruck beim Aufstehen) und zur Umkehrung der neuromuskulären Blockade nach einer Operation eingesetzt werden.

Pyridostigmin hemmt das Enzym Acetylcholinesterase, das Acetylcholin normalerweise an der neuromuskulären Endplatte abbaut. Durch die Verhinderung dieses Abbaus reichert sich mehr Acetylcholin an, was die Kommunikation zwischen Nerven und Muskeln verbessert und die Muskelkraft und -funktion steigert.

Häufige Nebenwirkungen sind Magen-Darm-Beschwerden (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchkrämpfe), übermäßiger Speichelfluss und Muskelkrämpfe. Es sollte mit Vorsicht bei Patienten mit Asthma, Bradykardie oder Harnverhalt angewendet werden. Die Dosierung muss sorgfältig individuell angepasst werden, und ein abruptes Absetzen sollte vermieden werden. Dieses Medikament erfordert ein Rezept und sollte genau nach Anweisung des Arztes eingenommen werden.

Gegenanzeigen

Zustände und Patientengruppen, bei denen dieses Medikament vermieden oder mit Vorsicht angewendet werden sollte.

Nicht anwenden (1)

ABSOLUTÜberempfindlichkeit

Nicht anwenden bei bekannter Überempfindlichkeit gegen diesen Wirkstoff oder einen der Bestandteile.

Vorsicht (1)

RELATIVSchwangerschaft

Ärztliche Beratung zur Nutzen-Risiko-Abwägung einholen.

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