Pyrimethamin
Pyrimethamin ist ein Antiparasitikum, das hauptsächlich zur Behandlung und Vorbeugung von Toxoplasmose, oft in Kombination mit Sulfadiazin, und zur Malariaprophylaxe in bestimmten Regionen eingesetzt wird. Es wirkt, indem es das Enzym Dihydrofolatreduktase hemmt, das für die Folsäuresynthese in Parasiten essentiell ist.
Pyrimethamin ist ein Antiparasitikum, das zur Behandlung der Toxoplasmose und zur Malariaprophylaxe durch Hemmung der Folsäuresynthese in Parasiten eingesetzt wird.
Wichtigste Fakten im Überblick
- ATC
- P01BD01
- RxNorm
- 9010
- Generikum
- Pyrimethamine
- Wirkstoffklasse
- atc-p01
- Markennamen
- Rebalance, Daraprim
- Bezug
- verschreibungspflichtig
- Stillzeit
- unbekannt
- Applikationswege
- oral
- Darreichungsformen
- Tablette, Suspension
- Verfügbar in
- Ultraschall, EU, CN, JP
- Überwachung
- —
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Behandlung der Toxoplasmose (oft in Kombination mit Sulfadiazin), Malariaprophylaxe (insbesondere in chloroquinresistenten Gebieten) und ergänzende Therapie bei Isosporiasis. Kann bei immungeschwächten Patienten, schwangeren Frauen zur Vorbeugung einer kongenitalen Toxoplasmose sowie bei Personen mit HIV/AIDS angewendet werden, die an Toxoplasmose erkrankt sind oder ein Risiko dafür haben.
Pyrimethamin hemmt die Dihydrofolat-Reduktase, ein Schlüsselenzym im Folsäurestoffwechsel. Durch die Blockierung dieses Enzyms wird die Umwandlung von Dihydrofolat in Tetrahydrofolat verhindert, das für die DNA- und RNA-Synthese in anfälligen Parasiten unerlässlich ist. Diese antiproliferative Wirkung ist bei therapeutischen Dosen in Parasiten stärker ausgeprägt als in menschlichen Zellen.
Wird häufig zusammen mit Sulfadiazin und Leukovorin (Folsäure) verschrieben, um die Wirksamkeit zu erhöhen und die Knochenmarkstoxizität zu verringern. Kann hämatologische Nebenwirkungen wie megaloblastäre Anämie, Leukopenie und Thrombozytopenie verursachen. Erfordert regelmäßige Blutbildkontrollen während einer längeren Therapie. Kontraindiziert bei bekannter Überempfindlichkeit und sollte in der Schwangerschaft (Folsäuresupplementierung empfohlen) sowie bei Nierenfunktionsstörungen mit Vorsicht angewendet werden.
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