Repaglinid

Repaglinide ist angezeigt zur Behandlung von Typ-2-Diabetes mellitus bei Erwachsenen, wenn Ernährung, Bewegung und Gewichtsreduktion allein nicht ausreichen. Es kann als Monotherapie oder in Kombination mit anderen Antidiabetika wie Metformin angewendet werden, wenn eine Monotherapie nicht ausreicht.

Repaglinide stimuliert die Insulinsekretion aus den Betazellen der Bauchspeicheldrüse, indem es an ATP-sensitive Kaliumkanäle in der Zellmembran bindet und diese schließt. Dies führt zu einer Zelldepolarisation und Öffnung von Kalziumkanälen. Der daraus resultierende Kalziumeinstrom löst die Insulin freisetzung aus. Wichtig ist, dass diese Insulinsekretion glukoseabhängig ist, das heißt, sie reagiert auf erhöhte Blutzuckerspiegel und nimmt ab, wenn der Glukosespiegel niedrig ist.

Repaglinide sollte vor jeder Hauptmahlzeit eingenommen werden (in der Regel innerhalb von 30 Minuten vor dem Essen). Es erfordert funktionierende Betazellen der Bauchspeicheldrüse, um zu wirken, und ist bei Typ-1-Diabetes oder diabetischer Ketoazidose nicht wirksam. Das Hauptrisiko ist eine Hypoglykämie, insbesondere wenn Mahlzeiten ausgelassen oder nach der Einnahme des Arzneimittels verzögert werden. Patientinnen und Patienten sollten Mahlzeiten während der Einnahme dieses Arzneimittels nicht auslassen und ihren Arzt oder ihre Ärztin über alle anderen eingenommenen Arzneimittel informieren, da Wechselwirkungen auftreten können.