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Tacrolimus

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 26. Juli 2026

Tacrolimus ist ein Immunsuppressivum, das zur Verhinderung von Organsabstoßung nach Transplantation und zur Behandlung von mittelschwerer bis schwerer atopischer Dermatitis eingesetzt wird, wenn andere Behandlungen nicht wirksam waren. Es wirkt, indem es die Aktivität des Immunsystems unterdrückt, um Entzündungen zu reduzieren und die Abstoßung transplantierter Organe zu verhindern.

Kurzfassung

Ein Immunsuppressivum zur Vorbeugung von Transplantatabstoßung und Behandlung von schwerem Ekzem durch Hemmung der Immunzellaktivität.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 26. Juli 2026Redaktionelle Richtlinie
Boxed Warning

Dieses Medikament trägt eine Boxed Warning (schwarzer Kasten) – die stärkste Warnstufe der FDA. Lesen Sie vor der Anwendung die vollständige Fachinformation.

Wichtigste Fakten im Überblick

ATC
D11AH01
RxNorm
42316
Generikum
Tacrolimus
Wirkstoffklasse
atc-d11
Markennamen
Astagraf, Envarsus, Prograf
Bezug
verschreibungspflichtig
Stillzeit
unbekannt
Applikationswege
oral, topisch
Darreichungsformen
Injektion, Tablette, Kapsel, Salbe, Suspension
Verfügbar in
Ultraschall, EU, CN, JP
Überwachung
—

Diese Seite dient nur zu Informationszwecken.

Verwenden Sie diese Informationen nicht zur Selbstdiagnose oder als Ersatz für den Rat eines Arztes. Konsultieren Sie immer eine qualifizierte medizinische Fachkraft, bevor Sie ein Medikament beginnen, absetzen oder wechseln. Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an.

Dosierung und Anwendung

Erwachsene (Standard)Kapsel
Usual dose
0,1-0,2 mg/kg/Tag
Maximum
Arzt konsultieren
Einnahmehäufigkeit
alle 12 Stunden
Hinweise zur Einnahme
Anweisungen des Arztes befolgen
Dauergrenzen
wie verschrieben
Überwachung
Standard
Kinder (Standard)Kapsel
Usual dose
0,3 mg/kg/Tag
Maximum
Arzt konsultieren
Einnahmehäufigkeit
alle 12 Stunden
Hinweise zur Einnahme
Anweisungen des Arztes befolgen
Dauergrenzen
wie verschrieben
Überwachung
Standard
Ältere Menschen (Standard)Kapsel
Usual dose
0,1 mg/kg/Tag
Maximum
Arzt konsultieren
Einnahmehäufigkeit
alle 12 Stunden
Hinweise zur Einnahme
Anweisungen des Arztes befolgen
Dauergrenzen
wie verschrieben
Überwachung
Standard

Überdosierung

Wichtige Informationen zu Überdosierungen
Toxische Dosis: Einzeldosis, die schwere Toxizität verursachen kann
Chronische Überdosierung: Kumulative Toxizität kann bei verlängerter supratherapeutischer Dosierung auftreten, die zu Nephrotoxizität und Neurotoxizität führt
Sofortmaßnahmen
Magenspülung falls innerhalb von 1-2 Stunden, Aktivkohle, unterstützende Behandlung, Hämodialyse nicht wirksam
Gegenmittel
Kein spezifisches Antidot verfügbar(Unterstützende Behandlung ist Hauptbestandteil der Behandlung)
Giftnotruf: 1-800-222-1222

Besondere Personengruppen

10 Gruppen
⚠

Schwangerschaft

erstes Trimester
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

nach Möglichkeit vermeiden

Wichtige Empfehlungen

Anwendung während der Schwangerschaft vermeiden, es sei denn, der Nutzen überwiegt die Risiken; bei Schwangerschaftsplanung Umstellung auf alternatives Immunsuppressivum in Betracht ziehen

Überwachung

regelmäßige fötale Überwachung einschließlich Ultraschalluntersuchungen

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Schwangerschaft

zweites/drittes Trimester
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

therapeutische Spiegel mit engmaschiger Überwachung aufrechterhalten

Wichtige Empfehlungen

Therapie fortführen, falls für das mütterliche Transplantatüberleben erforderlich; nicht ohne ärztliche Rücksprache absetzen

Überwachung

Tacrolimus-Blutspiegel, fötales Wachstum und mütterlichen Blutdruck überwachen

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

✗

Stillzeit

Stillen
Unsicher
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

Stillen abbrechen

Wichtige Empfehlungen

Während der Tacrolimus-Einnahme nicht stillen wegen erheblicher Expositionsrisiken für das Kind

Überwachung

nicht anwendbar – Stillen sollte vermieden werden

Die Anwendung dieses Medikaments in dieser Personengruppe erfordert eine sorgfältige Abwägung von Risiken und Nutzen.

⚠

Kinder

pädiatrische Lebertransplantation
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

gewichtbasierte Dosierung mit 0,15–0,20 mg/kg/Tag in zwei geteilten Dosen

Wichtige Empfehlungen

angewendet zur Prophylaxe der Lebertransplantatabstoßung; erfordert sorgfältige Dosistitration

Überwachung

häufige Blutspiegelüberwachung, Beurteilung der Nierenfunktion und Überwachung der Wachstumsentwicklung

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Kinder

pädiatrische Nierentransplantation
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

Anfangsdosis 0,15 mg/kg/Tag in zwei geteilten Dosen

Wichtige Empfehlungen

angewendet bei pädiatrischen Nierentransplantationspatienten; in Kombination mit Kortikosteroiden

Überwachung

regelmäßige Überwachung der Tacrolimus-Talspiegel, Nierenfunktion und Blutglukose

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Ältere Menschen

ältere Patienten
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

Initialdosis im unteren Dosierungsbereich beginnen

Wichtige Empfehlungen

aufgrund erhöhter Empfindlichkeit für Nebenwirkungen mit Vorsicht anwenden; Dosisreduktion in Betracht ziehen

Überwachung

Nierenfunktion, Blutdruck und neurologischen Status engmaschig überwachen

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Niereninsuffizienz

leicht bis moderat
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

Anfangsdosis reduzieren und Spiegel engmaschig überwachen

Wichtige Empfehlungen

mit Vorsicht anwenden; mit niedrigeren Dosen beginnen und basierend auf therapeutischem Drug-Monitoring titrieren

Überwachung

häufige Überwachung der Nierenfunktion und Tacrolimus-Blutspiegel

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Niereninsuffizienz

schwer
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

erhebliche Dosisreduktion erforderlich; typische Reduktion 25–50 %

Wichtige Empfehlungen

nur anwenden, wenn Nutzen Risiken überwiegt; erfordert intensive Überwachung

Überwachung

sehr enge Überwachung der Nierenfunktion und Medikamentenspiegel; Alternative in Betracht ziehen, wenn möglich

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Leberinsuffizienz

leicht bis moderat
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

Dosis nach Bedarf basierend auf Blutspiegeln reduzieren

Wichtige Empfehlungen

Dosierung basierend auf Leberfunktion und therapeutischem Drug-Monitoring anpassen

Überwachung

Leberfunktionstests und Tacrolimus-Blutspiegel engmaschig überwachen

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

⚠

Leberinsuffizienz

schwer
Vorsicht
FDA-Kategorie
C
Dosisanpassung

erhebliche Dosisreduktion und enge Überwachung erforderlich

Wichtige Empfehlungen

mit extremer Vorsicht anwenden bei schwerer Leberfunktionsstörung; Dosisreduktion bis zu 50 % in Betracht ziehen

Überwachung

häufige Überwachung der Leberfunktionstests und Tacrolimus-Talspiegel

Vorsichtig anwenden und auf Nebenwirkungen überwachen.

Statistiken und klinische Daten

prescribingFDA
2023

Jahr der FDA-Zulassung

Wert:1994

Erste FDA-Zulassung zur Vorbeugung von Transplantatabstoßung

drug_classWHO
2023

Arzneimittelklasse

Wert:Calcineurin-Inhibitor-Immunsuppressivum

Klassifikation von Immunsuppressiva

usageMedical guidelines
2023

Häufige Anwendungen

Wert:Vorbeugung von Organabstoßung nach Transplantation, Behandlung von Autoimmunerkrankungen

Primäre therapeutische Anwendungen

brand_namesFDA
2023

Handelsnamen

Wert:Prograf, Astagraf, Envarsus

Gängige Handelsnamen

Vorbeugung von Organabstoßung bei Leber-, Nieren- und Herztransplantationen; Behandlung von mittelschwerer bis schwerer atopischer Dermatitis (Ekzem) bei Erwachsenen und Kindern, die auf andere Behandlungen nicht angesprochen haben.

Bindet an ein intrazelluläres Protein (FKBP-12) und bildet einen Komplex, der Calcineurin hemmt, ein Enzym, das für die Aktivierung von T-Zellen unerlässlich ist. Dadurch wird die Immunreaktion unterdrückt, die sonst transplantierte Organe angreifen oder entzündliche Hauterkrankungen verursachen würde.

Erhöht das Risiko von Infektionen und bestimmten Krebserkrankungen aufgrund der Immunsuppression. Erfordert regelmäßige Blutüberwachung zur Sicherstellung der korrekten Dosierung. Erhältlich sowohl in oraler als auch in topischer Darreichungsform. Kann mit anderen Medikamenten wechselwirken, die Leberenzyme beeinflussen.

Gegenanzeigen

Zustände und Patientengruppen, bei denen dieses Medikament vermieden oder mit Vorsicht angewendet werden sollte.

Nicht anwenden (1)

ABSOLUTÜberempfindlichkeit

Nicht anwenden bei bekannter Überempfindlichkeit gegen diesen Wirkstoff oder einen der Bestandteile.

Vorsicht (1)

RELATIVSchwangerschaft

Ärztliche Beratung zur Nutzen-Risiko-Abwägung einholen.

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Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

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