Tolbutamid

Tolbutamid ist angezeigt zur Behandlung von Typ-2-Diabetes mellitus bei Erwachsenen, wenn eine Ernährungstherapie allein nicht ausreicht, um den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren. Es wird typischerweise in Betracht gezogen, wenn Lebensstiländerungen und andere Medikamente keine ausreichende Blutzuckerkontrolle erreicht haben.

Tolbutamid gehört zur Klasse der Sulfonylharnstoffe. Es wirkt, indem es an ATP-abhängige Kaliumkanäle der Betazellen der Bauchspeicheldrüse bindet und diese schließt, was zu einer Depolarisierung und einem Kalziumeinstrom führt, der die Insulinausschüttung stimuliert. Diese erhöhte Insulinfreisetzung hilft, den Blutzuckerspiegel zu senken.

Tolbutamid birgt das Risiko einer Unterzuckerung (Hypoglykämie), insbesondere bei älteren Patienten, Patienten mit unregelmäßiger Nahrungsaufnahme oder Patienten mit eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion. Es sollte nicht bei Patienten mit Typ-1-Diabetes oder diabetischer Ketoazidose angewendet werden. Wie bei allen Sulfonylharnstoffen kann die Wirksamkeit im Laufe der Zeit nachlassen. Patienten sollten über die Anzeichen einer Unterzuckerung und die Bedeutung einer regelmäßigen Überwachung informiert werden.