Capecitabin

Xeloda ist angezeigt zur Behandlung von metastasiertem Brustkrebs (wird häufig in Kombination mit anderen Chemotherapeutika wie Docetaxel angewendet), zur adjuvanten Behandlung von Dickdarmkrebs nach einer Operation sowie bei fortgeschrittenem Magenkrebs oder Adenokarzinom des gastroösophagealen Übergangs. Es kann auch bei anderen Krebserkrankungen eingesetzt werden, wie vom Onkologen festgelegt.

Xeloda ist ein Prodrug, das oral verabreicht wird und durch ein Enzym namens Thymidin-Phosphorylase, das in Krebszellen oft stärker konzentriert ist als in normalem Gewebe, hauptsächlich innerhalb der Tumorzellen in seine aktive Form (5-Fluorouracil) umgewandelt wird. Der aktive Metabolit hemmt die Thymidilat-Synthase, ein kritisches Enzym für die DNA-Synthese, und wird auch in RNA und DNA eingebaut, was zum Zelltod in sich schnell teilenden Krebszellen führt.

Xeloda trägt eine SCHWARZBOX-WARNUNG für schwerwiegende und potenziell tödliche Nebenwirkungen, darunter Kardiotoxizität, schwere Hautreaktionen und hyperammonämische Enzephalopathie. Häufige Nebenwirkungen sind Hand-Fuß-Syndrom (palmar-plantare Erythrodysästhesie), Durchfall, Übelkeit, Erbrechen und Myelosuppression. Patienten mit bekannter DPD (Dihydropyrimidin-Dehydrogenase)-Defizienz haben ein erhöhtes Risiko für schwere Toxizität. Es ist kontraindiziert in der Schwangerschaft (Kategorie D) und sollte nicht zusammen mit Sorivudin oder Brivudin angewendet werden aufgrund tödlicher Arzneimittelwechselwirkungen. Regelmäßige Blutüberwachung und Überwachung auf kardiale Symptome sind während der Behandlung unerlässlich.